Расходы на дмс: вопросы налогообложения

Стоимость

Стоимость ДМ для сотрудников представлена в таблице:

Опции, варианты наполнения страховых программ Минимальная и максимальная стоимость для юридических лиц
Амбулаторное обслуживание, помощь на дому 10 000-200 000 рублей
Амбулаторное обслуживание, помощь на дому, стоматология 15 000-220 000 рублей
Амбулаторное обслуживание, помощь на дому, стоматология, скорая помощь, стационарное обслуживание 20 000-270 000 рублей
Амбулаторное обслуживание, помощь на дому, стоматология, скорая помощь, стационарное обслуживание (экстренное и плановое) 30 000-310 000 рублей

ДМС для сотрудников является выгодным решением для руководства и трудящихся любой компании. Топ-менеджера и директора повышают престиж своего предприятия, стимулируют работоспособность и лояльность своей команды.

Работники, в свою очередь, могут быть уверенны в качестве медицинского обслуживания. Кроме этого, полис ДМС гарантирует им скидки на приобретение иных страховых продуктов.

Отзывы о полисе ДМС в компании ВТБ Страхование вы можете посмотреть в статье: ВТБ Страхование ДМС. Про полис ДМС для иностранных граждан в компании Росгосстрах читайте здесь.

Страховой полис ДМС в компании МАКС рассматривается на этой странице.

Оформление

В соответствии с регламентом Федерального законодательства, не смогут оформить полис ДМС следующие категории граждан:

  • Рабочие, у которых был диагностирован СПИД.
  • Сотрудники, которые являются носителями ВИЧ.
  • Алкоголики и наркоманы, которые состоят на учете в соответствующих лечебных учреждениях.
  • Рабочие, которые имеют различные расстройства психики.
  • Люди, которые имеют венерические и онкологические патологии.
  • Сотрудники, которым был диагностирован туберкулез.
  • Люди с инвалидностью 1 и 2 групп.

Важно! Оформляется полис ДМС всего на 1 год. По истечении этого срока страховка оформляется заново

По такому полису российский гражданин получает медуслуги на сумму от 200 000 рублей. Максимальная сумма превышает 1 000 000 руб.

Где оформить?

Каждая коммерческая организация должна очень ответственно подойти к вопросу выбора страховщика. Такая фирма в обязательном порядке должна иметь соответствующие разрешительные документация и лицензии.

При выборе страховой фирмы нужно опираться на такие критерии:

  • Наличие положительной истории страховых выплат.
  • Отсутствие большого количества жалоб и судебных производств.
  • Высокий рейтинг по «РА» либо «НРА» (страховая фирма должна включаться в тридцатку лучших страховщиков).
  • Наличие высококвалифицированных специалистов, которые имеют соответствующее образование и опыт работы с ДМС.
  • Широкий перечень медучреждений-партнеров, которые специализируются в разных направлениях.
  • Ценовая политика (так как ДМС является добровольным видом страхования, страховщики самостоятельно формируют цены на такие полисы).

Что для этого надо?

После того как руководство коммерческой организации определилось с видом страховой программы, надо подготовить пакет документации:

  • Все учредительные и регистрационные документация фирмы (ОГРН, ИНН).
  • Заявление на имя страховщика.
  • Список штатных сотрудников, которые будут принимать участие в страховании.

Важно! После того как будет заключено коллективное соглашение застрахованные сотрудники должны обратиться к страховщику и забрать свои полисы. Также им будет предоставлен перечень медучреждений – партнеров страховщика, в которых они могут получать услуги.

Как оформить?

Чтобы оформить соглашение на ДМС со страховщиком, субъекту предпринимательской деятельности надо в первую очередь выбрать страховую фирму. После этого следует внимательно изучить предложенные программы. Далее коммерческой организации нужно действовать по плану.

Порядок оформления ДМС для организации

Процесс оформления полисов ДМС для рабочих предусматривает несколько важных этапов:

  1. Руководитель организации издает приказ о введении для штатных сотрудников ДМС. В этом документе расписывается порядок оформления страховки, а также назначается ответственный рабочий, который будет заниматься этими вопросами.
  2. Субъектом предпринимательской деятельности издается локальный нормативный акт. Он будет регулировать все вопросы, связанные с добровольным страхованием штатных рабочих. Вместо этого акта руководитель вносит дополнения в существующее коллективное соглашение. Далее каждый сотрудник ознакамливается с принятыми решениями руководства, о чем расписывается в соответствующем регистре.
  3. Выбираются для штатных рабочих страховые программы.
  4. Заключается соглашение со страховой фирмой.
  5. Делается оплата страховщику.
  6. Сотрудники получают полисы.

 Скачать образец приказа о введении для штатных сотрудников ДМС в формате Word.

Соглашение добровольного медицинского страхования

При заключении соглашения на ДМС со страховой фирмой субъект предпринимательской деятельности должен обращать внимание на следующие моменты:

  • Должно указываться, кому из сотрудников предоставляются страховые услуги.
  • Указываются все страховые случаи.
  • Должна вписываться страховая сумма, в пределах которой предоставляются медуслуги.
  • Указывается срок действия соглашения.
  • При приеме в штат новых рабочих порядок заключения соглашения ДМС останется неизменным.
  • Срок действия соглашения не превышает 1-го года, так как сумма страх. взносов исчисляется в момент исчисления прибыли организации.
  • Должна присутствовать информация о страховщике, застрахованных сотрудниках и страхователе.
  • Описываются обязанности и права сторон.
  • Указывается порядок выплаты компенсаций и уплаты страх. взносов.

Образец полиса ДМС

Какая стоимость корпоративного ДМС

ДМС для сотрудников является абсолютно бесплатным. Все оплачивает работодатель. Стоимость корпоративного страхования зависит от нескольких факторов:

  • Численность штата. Чем больше человек страхуется, тем выше цена полиса, но могут предоставляться скидки.
  • Возраст работников и состояние их здоровья. Чем здоровее и моложе штат, тем выгоднее условия страхования для организации.
  • Выбранная программа. Стоимость зависит от объема услуг. Но слишком экономить при выборе программы нельзя, можно остаться в проигрыше.
  • Медицинские учреждения, где возможно лечение. Полис ДМС покрывает лечение в лучших частных клиниках. За обслуживание в медицинских центрах высшего класса придется доплачивать.
  • Условия труда работников. Если работа представляет угрозу здоровья и жизни, то и стоимость страхования будет выше.

В среднем, стоимость корпоративной страховки одного сотрудника для фирм, где работает до 10 человек, обойдется от 24 тыс. руб., со штатом от 11 до 100 человек – около 16 тыс. руб., 101 сотрудник и больше – от 13 тыс. руб. Если в полис будет включен весь спектр услуг, то цена может варьироваться в пределах 90-100 тыс. Минимальная же стоимость корпоративного страхования – 5-7 тыс., но ДМС покрывается только экстренная помощь.

Медицинский полис добровольного страхования гарантирует выплаты, которые во много раз выше цены самой страховки, поэтому организациям не стоит экономить на здоровье своих сотрудников. 

В чём выгода ДМС для организации

Страховщиками предлагается корпоративное ДМС с пакетами медпомощи и услуг, учитывающих индивидуальные особенности предприятий. Малые предприятия могут заключить коллективные договора страхования даже при наличии двух работников. К основным выгодам введения страхования относят следующие:

  • создание комфортных условий сотрудникам предприятия и забота о состоянии их здоровья, что конечным итогом увеличивает мотивационную составляющую труда, вызывает уважение к руководству предприятия и лояльность к методам управления;
  • повышает имидж, увеличивает возможность конкуренции при наборе сотрудников высокого уровня профессиональной подготовки среди предприятий с аналогичным родом деятельности;
  • снижение части прибыли, облагаемой налогами.

Очевидность первых двух утверждений не вызывает сомнений. В части щадящего налогообложения следует учитывать, что для включения механизмов снижения фискального бремени необходимо следующее:

  • договор ДМС для сотрудников компании заключается на срок не менее одного года;
  • включение в затраты, не облагаемые налогом, не может превышать 6 % от общей расходной суммы выплаты заработной платы, за исключением сотрудников работающих внештатно;
  • учёт выплат для предоставления льгот производится в зависимости от выплат страховых премий страховщикам или сотрудникам, направленных на медпомощь по договору ДМС.

Предприятия не ограничены выбором предпочтительной страховой компании и программных продуктов, которые они предлагают.

Субъекты ДМС

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно!

Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Что еще почитать:

  • Как оздоровиться в санатории бесплатно по ОМС: возможности и нюансы
  • Базовая программа обязательного медицинского страхования
  • Страхование детей от несчастных случаев

+7 (495) 980-97-90(доб.589) Москва,

Московская область

+8 (812) 449-45-96(доб.928) Санкт-Петербург,

Ленинградская область

+8 (800) 700-99-56(доб.590) Регионы(звонок бесплатный для всех регионов России) Страховые отношения в рамках после подписания договора регулируются соответствующими нормативно-правовыми актами. Отношения такого типа включают несколько субъектов:

  1. Клиент (страхователь), подписывающий договор относительно приобретения страховых услуг. В качестве клиента выступает любое физическое (с полной дееспособностью) или юридическое лицо. В отдельных случаях в роли страхователя может находиться благотворительный фонд.
  2. Лицо, на которое оформлен страховой полюс. Это сторона договора, получающая страховые услуги. Страхователем и застрахованным лицом зачастую выступает один и тот же человек, однако предусмотрена возможность оформления полиса на других субъектов.
  3. Компания, предоставляющая услуги страхования. Фирма, занимающаяся оказанием услуг страхования на основе выданной государством лицензии.
  4. Медицинское учреждение. Это может быть больница, поликлиника или любое другое заведение, что находится в подчинении Министерства здравоохранения. Для оказания услуг страхования на законном основании между медицинским учреждением и страховой компанией должен быть подписан соответствующий договор.

Преимущества и недостатки добровольного медицинского страхования

Каждый страховой полис имеет как достоинства, так и недостатки. Страховка ДМС не является исключением.

Ее главным недостатком является довольно высокая стоимость, то есть страховая премия, которая ложится на бюджет организации, которая занимается оформлением.

Также к недостаткам можно причислить еще несколько моментов:

  • сложный процесс оформления;
  • сбор и подготовка большого количества документации;
  • формирование списков застрахованных рабочих;
  • необходимость согласования условий программы с каждым сотрудником.

К преимуществам ДМС, которое оформляет руководство коммерческой организации для штатных сотрудников, можно причислить следующее:

  • возможность существенно повысить престиж предприятия;
  • повышение работоспособности коллектива;
  • стимулирование персонала к развитию корпоративной культуры;
  • возможность привлечь к сотрудничеству ценных рабочих, например, переманить от конкурентов;
  • улучшить качество труда.

Что касается плюсов ДМС по отношению к сотрудникам, то здесь также можно выделить несколько моментов:

  • возможность получать более качественное медобслуживание;
  • возможность приобретать лекарственные средства с приличными скидками;
  • возможность проходить качественную диагностику на современном оборудовании;
  • возможность проходить восстановление и реабилитацию после лечения в хорошо оснащенных центрах;
  • возможность самостоятельно выбирать медучреждения для обслуживания, а также уровень квалификации персонала.

Важно! Рабочие фирм, которым была оформлена страховка ДМС, как показывает практика, существенно улучшают свои трудовые показатели. Это, в свою очередь, положительно отражается на их заработке

Также стоит отметить, что все компенсационные выплаты, которые будет получать сотрудник, не будут включаться в его совокупный доход, следовательно, не будут облагаться налогами.

Чем добровольное МС лучше обязательного медицинского страхования?

ДМС отличается от обязательной медицинской страховки следующим:

  • Обследование больных проводится на современном оборудовании.
  • При лечении задействуются инновационные методики и медикаменты нового поколения.
  • Получение квалифицированной помощи на дому.
  • Прохождение реабилитационных мероприятий после лечения в профилакториях санаторно-курортного типа, расположенных на территории Российской Федерации.
  • Получение стоматологической помощи.
  • Отсутствует необходимость просиживать в многочасовых очередях, так как обслуживание по ДМС осуществляется по предварительной записи.
  • Прохождение медосмотров, диспансеризации (ежегодной).

Как получить компенсацию и действует ли ДМС после увольнения?

Чтобы получить компенсацию, нужно обратиться в лечебное учреждение за получением помощи. После этого клиника согласовывает свои действия со страховщиком. Затем СК покрывает стоимость лечения. Получение денежных средств страхователем не предусмотрено. Исключение составляет оплата страхователем лекарств, выписанных по рецепту.

После увольнения работник теряет право пользования полисом. И он должен сдать его работодателю. Если продолжать им пользоваться, организация вправе взыскать с него израсходованную сумму посредством направления искового заявления в суд. Однако для этого она должна иметь хорошую доказательную базу того, что бывший работник пользовался документов неправомерно. Доказать факт мошенничества удается не всегда.

Что означает для сотрудника

Оформление ДМС для сотрудников рассматривается как преимущество вакансии, предлагаемой работодателем. Ведь оформленная страховка может покрыть дорогостоящее лечение, на которое у работника фирмы могло не хватить личных средств. Однако страховая компания (СК) оплачивает его только при наступлении страховых случаев. Они перечисляются в договоре, заключенном с работодателем.

Общий перечень медицинских услуг, оплату которых возмещает СК:

  • диагностика;
  • амбулаторное лечение;
  • вызов врача на дом;
  • стоматологическая помощь;
  • профилактические мероприятия;
  • помощь в оформлении медицинской документации;
  • реабилитация в санаториях, специализированных учреждениях и на курортах РФ.

Работодатель может выбрать для своих сотрудников полис с ограниченным покрытием. Тогда он не будет покрывать лечение в санатории, дорогие стоматологические услуги и экстренную госпитализацию. Иногда СК предлагает кроме амбулаторного обслуживания бесплатное посещение личного врача. В его обязанности входит консультация и координирование действий застрахованных лиц.

Стоимость

Приобретение этого гаранта безопасности для своего здоровья наделяет каждого потенциального клиента рядом прав, которые обозначены на законодательном уровне и обеспечивают ему надлежащую страховую защиту. Выбирая максимально подходящий тип договора, граждане могут ориентироваться на такие показатели:

  • Выбор определенного перечня предложений, который максимально соответствует его потребностям и финансовому состоянию.
  • Подбор лечебно-диагностического учреждения.
  • Участие в различных бюджетных проектах, которые проводятся в системе здравоохранения.
  • Гарантированное предоставление полного спектра выбранных услуг.
  • Консультация специалиста на дому или по прибытии в больницу или клинику.

На его стоимость влияют такие параметры, как:

  • Категория застрахованного лица. Многие фирмы предлагают конкретные контракты, направленные на определенную категорию граждан.
  • Сам тип страхования. Она выбирается в зависимости от личных предпочтений потребителя, его запросов и потребностей.
  • Набор предоставляемого врачебного сервиса.
  • Количество и перечень лечебных заведений. Стоит отметить, что чем больше он включает в себя центров и клиник, тем выше его стоимость, а значит статус самой программы.
  • Состояние человека, его возраст, наличие хронических или приобретенных заболеваний.
  • Сфера его деятельности, сложность выполняемой нагрузки на производстве, категоричность профессии, стаж работы.
  • Регион и место проживания влияют на оплату ДМС, потому что это один из доминирующих показателей стоимости.
  • Статус страхующей компании и размер денежной суммы за полис.

Полная стоимость определяется на основании анкеты, которую следует заполнить максимально корректно и ввести все запрашиваемые данные точно и без ошибок.

За базовый пакет услуг предусмотрена оплата от 8 тыс. рублей. Расширенный тип на один год стартует от 17 тыс. руб.

Принципы ДМС страхования сотрудников

Кроме того, что таким образом компания способствует улучшению здоровья работника, в следствии качественного медицинского обслуживания, она также использует ДМС для воздействия на сотрудников. Таким образом создаются условия, чтобы сотрудник оставался в компании. Так же стоит отметить, что часто стоимость полиса зависит и от должно, что также способствует больше продуктивности работников в стремлении получит лучшую должность, большую зарплаты и лучший пакет социального страхования.

Существует несколько программ ДМС для сотрудников

Также ДМС для сотрудников компании дает и заметную экономию средств. Например, в заботе о своих сотрудниках их отправляют в санатории, проводят осмотры профилактические и подобное. Однако полис зачастую все это включает. Кроме того, при приобретении сразу большого числа пакетов организация получает солидную скидку на покупку корпоративных страховок.

Если ДМС страхование сотрудника было заключено не менее чем на один год, то суммы страховых взносов не будут подлежать обложение единым социальным налогом. Стоит также отметить, что прибыль, которая будет получена при наступлении страхового случая не облагается налогом и не будет учитываться в качестве дохода, когда дело дойдет до расчета налогооблагаемой базы.

Критерии выбора страховщика

Есть два возможных способа получить полис ДМС:

  1. У своего работодателя, если он дает такую возможность. Не всегда услуга доступна сразу при трудоустройстве. Ее надо заслужить, поэтому многие предприятия выдают страховку после нескольких месяцев работы.
  2. Самостоятельно купить полис. Для этого надо выбрать страховщика и подать заявку. Многие компании предлагают сделать это онлайн. На сайтах есть калькуляторы, которые помогут определить примерную стоимость полиса.

Самое сложное в процедуре оформления страховки – это выбрать страховщика, от этого будет зависеть не только цена полиса, но и ваше здоровье. Критерии выбора:

Надежность

Страхование относится к финансовым услугам, поэтому за деятельностью страховых компаний следит Центробанк РФ, он же выдает лицензию на этот вид деятельности. Наличие документа, разрешающего работать на страховом рынке, – это первый критерий, по которому надо выбирать страховщика.

Медицинские учреждения, которые будут обслуживать по договору

У каждой страховой компании они свои или даже одна. Список разный в каждом регионе. Вас могут полностью устраивать условия договора, но вы никогда по собственной воле не пойдете лечится к врачам конкретной клиники, потому что в городе она пользуется, например, плохой репутацией.

Условия страхования

Изучите договор и все приложения к нему. Там обязательно должен быть перечень услуг, которые попадают под его действие, и медицинские затраты, расходы по которым никогда не возместят. Кроме того, стоит посмотреть условия расторжения договора. Например, в случае преднамеренного утаивания информации о наличии тяжелого заболевания.

После прочтения Вы поймете, как перестать работать за копейки на нелюбимой работе и начать ЖИТЬ по-настоящему свободно и с удовольствием!

Скачать книгу

Кроме списка страховых случаев обратите внимание на порядок действий при их наступлении. Где-то достаточно обратиться в медучреждение, указанное в договоре, без уведомления страховщика

Где-то нужно сначала позвонить в свою страховую компанию (исключение – экстренный случай с вызовом скорой помощи), которая направит в конкретную клинику и уведомит ее об этом.

Стоимость полиса

Она зависит не только от конкретного страховщика, но и от вида программы. В одной компании вам могут предложить несколько пакетов. Например, Стандартный, Оптимальный и Расширенный. Цена будет тем выше, чем старше клиент, чем больше у него хронических заболеваний. На стоимость влияет даже пол, для женщин, как правило, услуги дороже, вид профессиональной деятельности. Включение дополнительных опций, например, стоматологических услуг, также приводит к увеличению цены.

Какие услуги обычно входят в ДМС и в чём его преимущества

На предприятии дополнительный договор медстрахования заключается в соответствии в действующими правилами и положениями. Благодаря ему работники получают возможность обслуживаться в клинике с современным оборудованием, посещать узких специалистов и лечить профессиональные недуги.

Плюсы для сотрудника

Оформление полиса ДМС даёт работнику следующие преимущества.

  • получение качественной медицинской помощи;
  • консультация и лечение у высококвалифицированных узких специалистов;
  • диагностика и лечение на новейшем медицинском оборудовании;
  • возможность консультации со страховщиком в режиме 24/7;
  • экстренная госпитализация и скорая помощь;
  • стоматологические услуги (только лечение, без протезирования);
  • консервативное и хирургическое лечение;
  • компания берёт все затраты по диагностике и лечению на себя.

Кроме того, многие работодатели включают в полис услуги, которые необходимы по виду деятельности предприятия. На вредных производствах, есть риск развития профессиональных заболеваний. Например, люди, работающие в постоянном шуме и при вибрациях, должны наблюдаться у невролога, сурдолога и кардиолога, что также учитывается при оформлении полиса.

Плюсы для организации

Работодатели тоже извлекают определённую пользу, предлагая сотрудникам полис ДМС:

  • во-первых, это поднимает рейтинг предприятия, что привлекает новых наемных работников;
  • во-вторых, руководитель может не переживать о здоровье своего штата, так как он находится под круглосуточным наблюдением специалистов, а это снижает риск ухудшения самочувствия прямо на рабочем месте, ведь в рабочие часы за коллектив отвечает предприятие;
  • в-третьих, это залог успешной работы, ведь здоровый штат – это важная составляющая успеха предприятия.

Кроме того, компания получает налоговые льготы за медстраховку для коллектива. И цена корпоративного договора страхования гораздо ниже, чем индивидуально купленного полиса для каждого сотрудника.

Мотивы заключения ДМС после испытательного срока очевидны, хоть такой подход нельзя считать правомерным. Работодатель предлагает заключить договор медстрахования позже, потому как:

  • не хочет оплачивать лечение новому сотруднику в испытательный период;
  • хочет присмотреться, стоит ли предлагать такую услугу новому лицу.

С одной стороны действия руководителя вполне понятны, потому как отдавать определённые блага, не будучи уверенным в том, что сотрудник продолжит работать, неразумно. Однако принимая человека на работу, предприятие обязано предложить ему такие же условия труда, как и у других членов коллектива.

В первую очередь нужно заглянуть в коллективный договор – правила медстрахования на предприятии, если такое предусмотрено, прописываются в этом документе. Возможно, что компания разработала отдельные положения о корпоративном ДМС. Какие бы правила не действовали в рамках организации, по закону все права и обязанности одинаковы для всех рабочих.

Несмотря на то, что в законе чётко не прописано, можно ли лишать работника на испытании права на ДМС, за ущемление его прав предусмотрен штраф ст. 5.27 КоАП РФ. Поэтому, если сотрудник и согласился на прохождение испытательного периода без включения его в договор добровольного медицинского страхования, то сразу после принятия на постоянное место работы он должен получить полис. Если работодатель уклоняется от его выдачи или ссылается на временное отсутствие такой возможности – это повод для претензий.

Некоторые компании предлагают заключение договора ДМС только после наработки определённого стажа. Это более правомерно, так как такое условие уравнивает работников, претендующих на получение полиса ДМС.

Программы стандартного пакета ДМС

В них, как правило, входят:

  1. Прием у врача, имеющий лечебную, консультационную или диагностическую направленность.
  2. Оказание неотложной медицинской помощи.
  3. Госпитализация (экстренная, плановая).
  4. Восстановительное лечение пациента в санатории.
  5. Семейный доктор.
  6. Услуги стоматолога.

Что не может считаться страховым случаем по ДМС

Например, это умышленные действия обладателя полиса ДМС, который нанес себе травму, сделал это умышленно, чтобы получить выплату.

Лечение на дому

Следующие медицинские услуги в рамках амбулаторного лечения подлежат оплате по ДМС:

  • УЗИ;
  • Эндоскопия;
  • Томография;
  • Рентген;
  • Анализы и т.д.

Санитарно-курортное восстановительное лечение

Оказывается больным, если они перенесли определенное заболевание. Пациент в рамках оказания услуги направляется в санаторий, водолечебницы, диспансер, клиники, где разработаны специальные программы по реабилитации.

Семейный врач

Услуги семейного врача оказываются специалистом отделения терапии, прикрепленным к конкретному больному. Врач оказывает полный спектр услуг, начиная с ведения медицинской документации на больного и заканчивая назначения ему лечения по результатам диагностических мероприятий. На дом приходят также семейные врачи, если это прописано в одноименном договоре, врачи могут вести всю семью.

Стоматология

В рамках этой услуги, врачи:

  • проводят диагностику и лечение;
  • в некоторых договорах предусмотрена помощь ортодонтов:
  • производят протезирование.

Как работает система ДМС в России

Талон ДМС в большинстве случаев приобретается работодателями для своих подчиненных. Из-за относительно высокой стоимости пользование услугами такого рода частными лицами несколько ограничено.

Для приобретения талона ДМС клиенту необходимо обратится в компанию, занимающуюся страхованием, имея при себе удостоверительные документы. В некоторых фирмах обязательным этапом заключения договоренности является прохождение расширенного медицинского осмотра и заполнение нескольких анкет.

В случае необходимости пользования услугами, предусмотренными договором, рекомендуется позвонить своему страховому агенту. Представитель компании расскажет, куда именно необходимо обратиться, при этом любым другим способом посодействует получению помощи клиентом. В ургентных ситуациях допускается вызов неотложной помощи по короткому номеру без предварительного уведомления страхового агента. В случае госпитализации рекомендуется сообщить о случившемся представителям компании для покрытия расходов лечения.

Зачастую алгоритм оказания медицинской помощи в рамках полюса ДМС выглядит следующим образом:

  1. После визита к специалисту клиент получает направление для консультации врачами узкого профиля (при необходимости) или сдачи анализов.
  2. Копия направления, предоставленного доктором, отсылается страховому агенту для активации полюса.
  3. Представитель страховой компании, совместно с клиентом, выбирает медицинское учреждение для последующего прохождения обследования и лечения.
  4. Выполнение необходимых лечебных процедур.

Расходы, связанные с получением помощи медиков, покрываются страховщиками. Объем лечебной программы ограничивается перечнем услуг, прописанных договоренностью, а также размером максимально допустимой суммой компенсации, что указывается в документах.

Как и где оформить добровольное медицинское страхование для сотрудников компании?

Приобретение ДМС возможно лишь в страховой компании, имеющей соответствующую лицензию. Выбор страховщика необходимо производить по следующим критериям:

  • рейтинг НРА или РА, который присваивается всем компания – он должен быть не ниже уровня А и входить в ТОП-30;
  • широкий перечень партнеров-ЛПУ различных специализаций;
  • положительная история выплат;
  • наличие специалистов, способных обслуживать корпоративных клиентов по ДМС и имеющих необходимое образование.

Безусловно, важным критерием при выборе будет являться стоимость, поскольку ДМС относится к добровольным видам стоимость и правила формируются каждым страховщиком самостоятельно.

Перед оформлением необходимо решить вопрос по программе и условиям страхования, а также необходимом объеме медицинских услуг. Оформление документов производится после предоставления:

  • документов на компанию (ИНН, ОГРН и другие);
  • заявление на страхование с приложением списка застрахованных.

Застрахованные после заключения коллективного договора должны обратиться к страховщику лично либо централизованно для получения полисов, содержащих личные сведения и информацию о договоре. Такие полисы могут быть оформлены в виде пластиковых карточек, либо отдельным фирменным бланком.