Диета №5а

Как помогает система?

В первые дни хирургическая диета № 0 помогает организму справиться с болезнью и восстановить функции внутренних органов после операции.

Нулевой стол при операциях на разные органы имеет свои отличия:

1. Диета № 0 в первые дни после операции на кишечнике предполагает обильное питье, пюре из овощей, соки и отвары. В первые пару дней пациенту прописывают голод, но питательные вещества в организм вводятся внутривенно. Жидкую пищу принимают в течение 2 недель. Затем добавляется вареная или пареная еда, кисломолочные продукты. Придерживаться такой диеты следует 1 месяц. Прием пищи 5-6 раз в сутки, объем порции – 100 мл.
2. Диета № 0 при операции на желудке так же предполагает двухдневное голодание и подпитывание организма питательными веществами, витаминами и белком внутривенно. Если по истечении этого периода нет застойных явлений в желудке, можно начинать давать пациенту слабый отвар шиповника или чай. Рекомендуется потребление белкового энпита (примерно 40 г на 250 мл воды). В первые 3-4 дня этот раствор вводится через зонд. Затем можно попробовать питание через рот, постепенно увеличивая порции с 50 мл до 200-300 мл (начиная со второй недели диеты). Прием пищи должен включать в себя белок. Через пару недель врач может прописать более щадящую диету, которую необходимо будет придерживаться в течении 3-4 месяцев. Рекомендуется принимать вареные или приготовленные на пару овощи, супы, слизистые каши, нежирное мясо и постную рыбу, яйца. Исключить свежие овощи (особенно капусту) и свежее молоко.
3. Стол № 0 при операции на аппендицит в первые 12 часов предполагает питье (но в небольшом количестве), нежирные бульоны, отвар из риса. В последующие 3-4 дня разрешаются пюре из тыквы и картофеля, отваренная и прокрученная через мясорубку курица, бульон из нее же, натуральный несладкий йогурт. Исключить необходимо продукты, которые вызывают образование газов, а также копчености, жареное, соленое, острое.

Как работает диета № 0?

Разновидности стола

Диета 0а наиболее ограниченная, применяется на первой стадии восстановления после хирургических вмешательств и при некоторых патологических состояниях.

Диета 0а — рациональное питание в послеоперационный период. Стол 0б с более расширенным списком продуктов является переходным этапом к заключающей фазе 0в, призванной подготовить организм к употреблению привычной пищи. В меню 0а входят:

1. Вторичные бульоны из легких сортов мяса и птицы. Для вкуса в блюдо по желанию добавляют крупные куски моркови, которые вынимают перед подачей.
2. Кисели из свежих фруктов или ягод без добавления сахара. Кусочки мякоти не должны присутствовать в напитке.
3. Рисовый отвар. Получается после процеживания отваренной крупы в воде (взятых из расчета 1:4).
4. Желе домашнего приготовления. Употреблять разрешается только разведенный водой и застывший сок без целых плодов и кусочков мякоти.

В начале диеты в качестве питья используют очищенную теплую воду и не более 50 г свежевыжатого сока, сильно разбавленного водой (1:3). Любые другие напитки запрещены. Затем по показаниям в меню вводят слабый чай, отвар сухофруктов, настой шиповника. Стол 0б состоит в основном из разваренных супов, протертых каш, блюд из диетических сортов мясного и рыбного фаршей. В отварную или приготовленную на пару пищу добавляют немного соли. Рацион, состоящий даже из минимума разрешенных продуктов, должен включать разные блюда, чтобы организм пациента мог получить необходимые для скорейшего восстановления витамины, макро- и микроэлементы.

На него переходят в конце реабилитационного периода, когда функции ЖКТ и других органов уже восстановлены.

Суть и базовые принципы

Стол 0 – это строгая диета, разработанная профессором М. И. Певзнером. Она необходима для людей, которые перенесли операцию на органы ЖКТ, получили травму головы, оказались в реанимационном отделении и заразились инфекцией.

Необходимая диета помогает восстановить организм больного, насытить полезными веществами и повысить иммунитет. Особенность диеты — лёгкое усвоение для органов ЖКТ. Она подразделяется на 3 типа: 0А, 0Б и 0В.

Первый тип диеты назначают врачи после хирургического вмешательства на желудке либо кишечнике, при остром гастрите, тяжёлом отравлении и невозможности приёма твёрдой еды. Во время этой диеты употребляют только жидкую либо желеобразную пищу.

Её принимают частями весь день

Нельзя употреблять молоко, сливки, напитки с газами, овощные соки, сметану и твёрдые продукты, неважно пюрированы они или нет. Также в первые дни рекомендуется уменьшить потребление соли или исключить её из рациона

В основном разрешено употреблять куриные, говяжьи бульоны, желе, отвары из гречки, овсянки либо риса. Количество приёмов пищи в день — 5-6 раз. За 1 раз можно потреблять 200-300 г. Длительность первого типа диеты — 2-3 дня.

Второй тип диеты начинается спустя 3-4 дня. В рацион включают жидкие протёртые каши из риса, гречки и овсяных хлопьев на мясном бульоне либо воде. Разрешаются супы из круп на бульоне из овощей, омлеты, приготовленные на пару, пюре из диетического очищенного мяса либо рыбы. Есть нужно 6 раз в день, разделяя еду на несколько порций. За 1 раз нельзя съедать более 350-400 г.

Третий тип диеты — последний, который постепенно возвращает к нормальному режиму питания. В меню начинают включать пюрированные и кремовые супы, паровые блюда из варёного мяса либо рыбы. Количество приёмов пищи за сутки — 6 раз.

Достоинства и недостатки

Первое время после назначения стол 0 дает организму передышку, помогает ему справиться с болезнью и восстановить функции внутренних органов, но такой способ питания не является полноценным и сбалансированным, поэтому может применяться только короткое время. В дальнейшем рацион становится более питательным, с пищей в организм поступает основная масса необходимых витаминов и минеральных веществ.

Печеные яблоки — это идеальный десерт для людей, страдающих гастритами, язвами. Нулевые диеты б и в, помимо своего прямого назначения, способствуют общему оздоровлению организма: очищают его от опасных соединений и токсинов, снижают побочные эффекты от медикаментозной терапии.

Общие характеристики диеты 0

Различают три этапа нулевой диеты:

• диета 0а;
• диета 0б;
• диета 0в.

Общие черты этих диет:

• сокращение соли и сахара;
• повышенное количество жидкости (кроме неврологических больных);
• легкоусвояемые вещества;
• пища в жидком виде;
• частый прием пищи.

Температура блюд и напитков не должна превышать сорока-пятидесяти градусов. Вся пища тщательно перемолота, подаются блюда в жидком виде. Питание дробное: шесть – восемь раз в день, порции небольшие (200 гр).

Из рациона исключаются:

• кислые, острые блюда;
• кофе и чай;
• соль;
• соусы, приправы;
• бобовые;
• капуста;
• огурцы;
• молоко.

Пища подается хорошо проваренной, перетертой, пропущенной через мясорубку. Трудно перевариваемые продукты исключаются. Капусту, огурцы, бобовые и молоко нельзя, потому что они вызывают брожение в кишечнике. Разрешаются жидкие каши, протертые супы.

Диеты 0а, 0б и 0в сменяют друг друга последовательно. Каждая из них назначается на два-четыре дня. Самая строгая – диета 0а, последующие – попроще.

Основное меню

Меню для стола 0А описано на 3-4 дня. Прием пищи на диете начинается в 8:00 и осуществляется каждые 2 часа маленькими порциями.

• 100 г нехолодного чая с 10 г сахарного песка, 100 г кисельного напитка;
• 180 г процеженного ягодно-фруктового отвара;
• 200 г бульона, сваренного из мяса, с 10 г сливочного масла;
• 150 г фруктового желе, 150 г шиповникового отвара;
• 150–200 г чая с долькой лимона и 10–15 г сахарного песка;
• 180 г рисового отвара с 10 г масла, 100 г желе;
• 180 г шиповникового отвара;
• 180 г компота без ягод и фруктов.

Когда проходит 3-4 дня, то рацион дополняется перетёртым творогом, молочными кашами, блюдами, сделанными на пару из предварительно сваренного мяса и рыбы, омлетами, муссами.

Третий этап: стол 0в

Заключающей фазой диетотерапии будет стол 0в. По химическому составу и калорийности он близок к полноценному питанию, но сохраняются принципы щажения. Ее назначают только после того, как функции желудочно-кишечного тракта и других органов будут близки к полному восстановлению.

К списку разрешенных блюд для столов 0а и 0б добавляются молочные и кисломолочные продукты. Из них разрешается есть нежирный творог до 3,5% жирности, добавлять в блюда сметану 10% жирности, можно разбавить чай нежирным молоком, готовить на молоке каши.

Для первых блюд можно использовать крупы и овощи, предпочтительно готовить крем-супы. На второе разрешены отварные и паровые блюда из рыбы, постного мяса, протертых овощей. Из ягод и фруктов по-прежнему можно готовить желе, муссы, пюре, свежевыжатые соки, которые разводятся водой 1:2, также разрешаются печеные яблоки некислых сортов.

Дополнительно вводятся сухари из белого хлеба, желательно домашние. В сутки разрешено не более 100 г сухого хлеба, его можно съесть отдельно с соком слабозаваренным чаем, или добавить к первым блюдам.

Вариант №1

Завтрак: протертая геркулесовая каша на молоке, слабый черный чай.

Перекус: желе из грушевого сока, омлет из белков на пару.

Обед: суп-пюре с рисом и картофелем, протертая гречневая каша.

Перекус: смородиновый кисель, свежий творог.

Ужин: пюре из отварного кролика, компот из яблока.

Вариант №2

Завтрак: молочная манка, чай.

Перекус: некислое печеное яблоко, отвар из отрубей.

Обед: суп на геркулесовой каше, мясной мусс, компот.

Перекус: отвар шиповника, желе из моркови.

Ужин: зразы паровые из постного мяса, пюре картофельное с маслом.

Вариант №3

Завтрак: куриные яйца всмятку, кисель из сухофруктов.

Перекус: творог со сметаной, липовый чай.

Обед: суп-пюре из овощей, паровое суфле из хека.

Перекус: пшеничные сухари и грушевый компот.

Ужин: котлеты из говядины на пару, овсянка на воде протертая.

В процессе приготовления блюд ингредиенты по-прежнему хорошо измельчаются. Творог и яйца перед едой тоже нужно перетирать до состояния однородной массы. Из термической обработки разрешены только варка на воде или молоке, паровое приготовление, с разрешения врача вводят запеченные блюда без твердой корочки.

В зависимости от состояния пациента и динамики патологического процесса, диета 0 стол может быть расширена дополнительными ингредиентами. Самостоятельно вводить в рацион запрещенные продукты категорически не рекомендуется. Продукты питания с сомнительным качеством и синтетическими добавками остаются под запретом до полного выздоровления. На протяжение всего лечебного курса больному противопоказан алкоголь, даже в малых количествах.

Режим питания должен быть дробным, а порции нужно формировать в пределах 350-400 гр. Допустимое количество соли устанавливает доктор. Если нет осложнений, стол 0в разрешает до 7 г натрия хлорида в сутки. Рекомендуют не солить пищу во время приготовления, а выдавать соль пациенту на руки для использования во время еды.

Питьевой режим остается в рамках физиологической потребности. Из напитков разрешаются отвары и слабые чаи, компоты домашнего приготовления, фреши разбавленные водой. Кисломолочные напитки можно вводить в рацион после одобрения врача.

До полного завершения лечебной программы еда должна быть теплой с сохранением химического и механического щажения.

Для детей

Диета номер 6 часто назначается детям при гиперурикемии, поскольку на лечебном питании можно употреблять почти все категории продуктов, с помощью которых восполняется потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах детям любого возраста.

Макаронная запеканка с творогом

Продукты для приготовления запеканки: макароны (100 гр. сухой массы), творог (200 гр.), одно яйцо., сахар (2 столовых ложки), ванилин (щепотка), сметана, панировочные сухарики.

Отварить макароны, промыть и слегка остудить. Взбить яйцо с сахаром, растереть творог и ванилин. В макароны добавить яйцо, творог и тщательно перемешать. Противень смазать растительным маслом, посыпать панировочными сухарями и выложить макароны с творогом.

Запекать в духовке 10-15 минут, подавать со сметаной.

Молочное желе

Для приготовления молочного желе понадобится: молоко (800 мл.), миндаль (20 грамм), желатин (30 грамм), сахар (150 грамм), ванилин.

Отварить миндаль в кипящей воде 4-5 минут, после очистить от кожицы. Очищенный миндаль необходимо измельчить в ступке и добавить 4-7 столовых ложек холодной воды до образования кашицы.

Нагреть молоко, смешать с миндалем, сахаром, ванилином и довести до кипения. Далее молоко следует снять с огня и добавить желатин, размешивать до полного растворения. Смесь разливают в емкости и оставляют до застывания.

Стол № 0А (первый этап диеты)

Назначается в самые первые дни после операций и в тяжелых состояниях при нарушениях мозгового кровообращения, травмах, при тяжелой лихорадке.

Категорически запрещаются:

• пища в твердом и пюрированном виде
• холодная и горячая пища
• цельное молоко
• кисломолочные продукты
• блюда из бобовых культур
• грибы в любом виде
• блюда из капусты
• острые, кислые, соленые блюда
• жирная пища
• жареные блюда
• овощные соки
• крепкий чай, кофе
• газированные напитки

При диете 0а пищевой рацион сходен с детским питанием: продукты отвариваются или готовятся на пару, затем тщательно перетираются. Пациентам в бессознательном состоянии пищу вводят через зонд.

Разрешаются:

• некрепкие мясные бульоны на вторичном отваре из диетического мяса (куриная грудка без кожи, индейка, кролик)
• крупяные слизистые отвары с добавлением сливок
• отвар шиповника
• соки из некислых фруктов, ягод, разбавленные водой
• желе из некислых ягод, фруктов
• несладкие кисели из свежих ягод, фруктов
• отвары из сухофруктов

Суточный калораж блюд при диете 0А составляет от 730 до 1200 кКал. Пациента кормят 7-8 раз малыми порциями в дневное и ночное время. Максимально за один прием можно дать 300 граммов пищи.

Примерное меню на неделю

Диета 1 характеризуется достаточным разнообразием различных продуктов питания, что представлено в примерном меню на неделю.

Понедельник

• Завтрак – яичный омлет, приготовленный на пару, молочная манная каша, зеленый чай.
• Ланч – отвар шиповника, меренги.
• Обед – суп с картофелем и отварным куриным филе, пюре из моркови.
• Полдник – творог с малиной.
• Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, молоко.

Вторник

• Завтрак – сваренные всмятку яйца, молочная каша с перетертым рисом, какао.
• Ланч – фруктовый салат с добавлением сливок и джема.
• Обед – овощное пюре с картофелем и кабачками, отварная рыба, компот из сухофруктов.
• Полдник – фруктовая пастила.
• Ужин – фрикадельки из курицы, гречневая каша, чай зеленый.

Среда

• Завтрак – творожная ватрушка, молочный суп с мелкими макаронами, кефир.
• Ланч – суфле из творога.
• Обед – суп с отварными тефтелями из говядины, морковью и картофелем, салат из овощей, яблочный компот.
• Полдник – пюре из яблок с персиками.
• Ужин – котлеты из говядины, приготовленные на пару, простокваша.

Четверг

• Завтрак – каша с тыквой на молоке, напиток из цикория.
• Ланч – яблочное пюре.
• Обед – овощная запеканка, котлеты из рыбы, приготовленные на пару, компот из груш.
• Полдник – манная каша.
• Ужин – морковно-свекольный отварной салат, бананы со сливками.

Пятница

• Завтрак – мюсли, приготовленные на молоке, коктейль с бананом и сливками.
• Ланч – кисель с меренгами.
• Обед – суп с овсянкой, рыба, приготовленная на пару, морс.
• Полдник – манник.
• Ужин – каша с перетертым рисом, сваренная на молоке, куриное филе, сваренное на пару, зеленый чай.

Суббота

• Завтрак — тыквенная каша, сваренная на молоке, какао.
• Ланч – свежие яблоки.
• Обед – суп с цветной капустой, салат с варенной морковью, компот с клубникой.
• Полдник – фруктовое желе.
• Ужин – сваренные макароны с потертым твердым сыром и фрикадельками с говядиной, зеленый чай с молоком.

Воскресенье

• Завтрак – творог с добавлением фруктов, манный пудинг, зеленый чай.
• Ланч – пюре из груш.
• Обед – овощной суп, отварное мясо курицы, компот.
• Полдник – фруктовое желе.
• Ужин – мясное суфле, салат, приготовленный из отварных овощей, фруктовый сок.

Диета 0а

Данную диету назначают после операции на органах пищеварения. Ее продолжительность – 2-3 дня (на усмотрение врача). Рацион содержит 10 г протеина, 15-20 г жиров и 200 г углеводов. Больной должен питаться дробно – 7-8 раз в день. Норма соли – 1-2 г. В основе рациона – теплое питье (оптимальная температура – около 45 градусов Цельсия).

Рекомендованные продукты:
• Некрепкий обезжиренный бульон без соли, сваренный из постной говядины или куриного филе без кожицы
• Слизистые отвары на основе рисовой крупы – 1 часть риса на 4 части воды (в процеженный отвар добавляют 1-2 ст.л. нежирных сливок)
• Фруктовое желе
• Фруктово-ягодные компоты и кисели из спелых некислых фруктов (на картофельном крахмале и без ароматических добавок)
• Натуральные фруктово-ягодные соки
• Слабый подслащенный отвар шиповника (при хорошей переносимости)

Разовая порция питья не должна превышать 200 мл (общее количество жидкости – 1.8-2.2 л). Энергетическая ценность рациона – 755-1020 ккал. Любые другие продукты и напитки в послеоперационный период исключаются, но врач может рассмотреть вопрос о назначении специальных питательных смесей.

Протёртая каша на воде

На приготовление протёртой каши из риса на воде понадобится 25 мин.

Чтобы сделать 2 порции протёртой рисовой каши, нужно взять:

• 150 г круглого риса;
• 500 мл чистой воды;
• 50 г масла сливочного;
• 0,25 ч. л. соли.

Инструкция приготовления каши:

1. Засыпать в дуршлаг рисовую крупу, промыть несколько раз до прозрачности, пересыпать в кастрюлю и покрыть водой.
2. Довести до закипания рис на сильном огне, немного посолить, и варить, уменьшив огонь до умеренного и удалив образовавшуюся пену, 20-25 мин. Рис должен получиться разваренным.
3. Положить в кашу сливочное масло, тщательно перемешать. Кастрюлю с кашей прикрыть крышкой, снять с огня и оставить примерно на 5-7 мин. За это время она успеет настояться. Протереть кашу через сито либо измельчить в блендере.

Для приготовления каши можно дополнительно использовать сахар. Рис можно заменить на овсянку, гречку, пшенку. Кашу остужают и подают на стол в порционных тарелках.

Рецепты блюд

Суфле из судака готовят из отваренной и пропущенной через мясорубку рыбы. В массу добавляют желток и 1 ч.л. манной крупы. Затем вводят взбитые белки, раскладывают по формочкам и варят на пару. Готовое суфле поливают растопленным сливочным маслом. Для приготовления омлета на пару понадобятся 2 белка, 1 ч.л. топленого масла, 1-2 г соли и 60 г молока. Белки смешивают с солью и взбивают, добавляя понемногу молоко. Формочки для омлета смазывают растопленным маслом, посыпают мукой и заполняют получившейся массой. Готовят омлет на водяной бане.

[media=https://www.youtube.com/watch?v=XeZ6vtyc-VQ&feature=emb_title]

Жидкая овсяная каша

Приготовление жидкой овсяной каши займёт 10 мин.

Порцию овсяной каши можно приготовить из:

• 60 г овсяных хлопьев;
• 200 мл питьевой воды;
• 40 г чёрной смородины;
• 10 г натурального мёда;
• 20 мл кокосового масла;
• 2,5 молотой корицы.

Инструкция приготовления жидкой овсяной каши:

1. Засыпать в кастрюлю овсяные хлопья, залить их очищенной холодной водой, отправить на умеренный огонь и довести до закипания. Убавив огонь до минимума, готовить кашу не более 30-60 сек., активно помешивая ложкой.
2. В кашу вылить кокосовое масло, добавить молотую корицу и тщательно перемешивать ложкой, пока не получится однородная масса. Положить в кашу натуральный мёд и размешать.
3. Выложить на тарелку кашу, дополнить сливочным маслом и украсить чёрной смородиной перед подачей на стол.

Стол 0 – диета (меню представлено в статье), которая включает в себя жидкую овсяную кашу на первом этапе.

Рецепты блюд

Вот диетические рецепты, которые подходят для соблюдения диеты о.

Суфле из телятины

Для приготовления этого блюда понадобится:

• полкило телятины;
• одно яйцо;
• стакан молока;
• соль;
• мука.

Приготовление:

1. Сварить полкило телятины.
2. Мясо прокрутить в блендере.
3. Добавить яйцо, размять.
4. Налить молоко, посолить немного.
5. Добавить муку, размешать.
6. Поставить на водяную баню на полчаса.

Подавать в теплом виде.

Суп-пюре из овощей с манкой

Понадобятся продукты:

• один кабачок;
• одна морковка;
• одна картофелина;
• две столовые ложки манки;
• соль;
• молоко;
• масло растительное.

Приготовление:

1. Кабачок почистить, нарезать кубиками.
2. Морковь почистить, порезать мелко.
3. Картофель почистить, порезать.
4. Овощи бросить в воду, сварить до готовности.
5. Перемолоть в блендере.
6. Добавить манку, сварить до готовности.
7. Посолить, добавить полстакана молока.
8. Добавить чайную ложку растительного масла.

Суп получается пюреобразный, однородной консистенции.

Желе из ягод

Ягоды (любые: малину, клюкву, смородину) перебрать, вымыть, залить стаканом воды, добавить немного сахара. Варить до готовности. Столовую ложку желатина развести в стакане холодной воды, оставить на сорок минут. Сок из ягод процедить, добавить разведенный желатин, размешать, подогреть, но до кипения не доводить. Поставить остужаться при комнатной температуре, затем убрать в холодильник на полчаса.

Кисель овсяный

Хлопья геркулес замочить в холодной воде (один к двум) на час. Затем поставить на огонь, варить полчаса. Если применяется диета 0а, то солить нельзя. При диете 0б и 0в можно добавить щепотку соли. Процедить кисель через сито, разминая ложкой. Подавать в теплом виде. Получается слизистый кисель однородной консистенции.

Творожная запеканка

Понадобятся продукты:

• творог обезжиренный 300 г;
• молоко стакан;
• яйцо;
• сахар, соль.

Приготовление:

1. Творог перемешать с молоком.
2. Яйцо смешать с частью молока, добавить в творог.
3. Посолить немного и добавить сахарного песка не больше чайной ложки.
4. Хорошо перемешать, чтобы не было комков (лучше в блендере).
5. Форму смазать маслом.
6. Положить творог в форму.
7. Поставить в духовку, нагретую до 180 градусов, выпекать полчаса.

Подавать в теплом виде, можно добавить яблоки или ягоды.

Стол 0, рецепты:

Кисель из черной смородины. 1½ ст. ложки ягод черной смородины, 1 ст. ложка сахара, 1 ч. ложка картофельного крахмала, несколько листочков черной смородины, 200 мл воды.

Кисель готовят только из спелых и сочных ягод. Смородину перебрать и хорошо промыть холодной водой. Затем отжать сок, слить его в посуду (можно в эмалированную) и поставить на холод. Тем временем оставшуюся массу положить в кастрюлю, залить горячей водой и кипятить около 5 минут вместе с вымытыми листьями смородины (по желанию). После чего отвар процедить через марлю или частое сито. В приготовленный отвар всыпать сахар, вскипятить, шумовкой снять с поверхности пену. В горячий сироп влить разведенный холодной водой крахмал и при интенсивном размешивании быстро довести до кипения. После заваривания крахмала в кисель сразу же влить охлажденный сок. Готовый кисель хорошо размешать и разлить по стаканам. Чтобы на поверхности киселя не образовалась пленка, его можно посыпать небольшим количеством сахара.

Отвар шиповника. На 20 г плодов шиповника взять 200 мл воды.

Сушеные плоды шиповника перебрать, промыть холодной водой, слегка раздробить. Залить кипятком. Плоды кипятить в посуде из нержавеющей стали под плотно закрытой крышкой. Настоять в прохладном месте не менее 8 часов, лучше – сутки.

Паровой омлет из белков. Белки 2 яиц, 60 г молока, 5 г сливочного масла, соль.

Вымытые яйца осторожно разбить, аккуратно отделить белки от желтков. Белки взбить венчиком с небольшим количеством соли, продолжая взбивать, влить молоко

Полученную смесь вылить в смазанные маслом и посыпанные мукой формочки, готовить на водяной бане.

Яйцо всмятку. 1 яйцо, соль.

Вымытое яйцо положить в холодную воду, добавить немного соли. От момента закипания варить 3 минуты, затем остудить в холодной воде (чтобы скорлупа легко снималась). К столу можно подать с кусочком свежего сливочного масла.

По книге А. Синельниковой «Диетическое питание. Кулинарные рецепты для вашего здоровья».

Диета 0в

Переход к этому диетическому столу происходит лишь после диеты 0а и 0б. Размер порций увеличивают до 500 г. Энергетическую ценность рациона повышают до 2200-2400 ккал. Норма белков составляет 80-90 г, жиров – 65-70 г, углеводов –320-350 г. Количество соли увеличивают до 6-7 г, зато количество свободной жидкости несколько урезают – до 1.5 л. Данная диета подготавливает организм больного к физиологически полноценному питанию. Кушать стоит 6 раз в день. Пища и питье должны иметь комфортно-теплую температуру.

В основе рациона находятся:
• Супы-пюре и супы-кремы
• Паровые блюда из мяса и рыбы (в протертом виде)
• Паровые блюда из творога
• Творог со сливками (продукт перетирают до получения мягкой однородной массы)
• Кисломолочные напитки
• Запеченные яблоки
• Фруктовое и овощное пюре
• Белые сухари – 75 г в сутки

Яйцо-пашот

Чтобы сделать это блюдо, понадобится 10 мин.

Список ингредиентов, которые потребуются для блюда:

• 1,5 л чистой воды;
• 1 яйцо высшей категории;
• 1 ст. л. столового уксуса.

Инструкция, как приготовить:

1. Налив воду в кастрюлю, довести до кипения на максимальном огне, сбавить нагрев до минимума, влить в слабо кипящую воду столовый уксус и размешать ложкой, чтобы получился водоворот. В воронку выложить яйцо и проварить яйцо 3-3,5 мин.
2. Когда белок приготовится, а желток внутри останется жидким, достать яйцо из воды с помощью шумовки и положить на бумажную салфетку.
3. Готовое яйцо пашот подать на стол с салатными листьями и свежими помидорами.

Диета, стол 0, меню на каждый день:

Примерное меню диеты № 0а:

• 08.00: 100 г теплого чая с 10 г сахара, 100 г жидкого фруктового или ягодного киселя.
• 10.00: 180 г жидкости от яблочного компота.
• 12.00: 200 г слабого мясного бульона с 10 г сливочного масла.
• 14.00: 150 г фруктового желе, 150 г отвара шиповника.
• 16.00: 150–200 г чая с лимоном и 10–15 г сахара.
• 18.00: 180 г рисового отвара с 10 г сливочного масла или сливками, 100–150 г фруктового желе.
• 20.00: 180 г отвара шиповника.
• На ночь: 180 г жидкости от компота.

Стол № 0б:

Эта диета служит продолжением стола № 0а. Ее назначают через два-четыре дня после диеты № 0а. Состав пищи, которую разрешается есть, меняется. Блюда становятся более разнообразными, но по-прежнему жидкими.

Итак, в рацион вводят жидкие протертые каши из рисовой, гречневой крупы, геркулеса, сваренных на мясном бульоне или на воде с добавлением 1/4 или 1/2 молока. Разрешаются слизистые крупяные супы на овощных бульонах или слабые обезжиренные мясные бульоны с манной крупой. Диета № Об разрешает ввести в рацион паровой белковый омлет, яйца всмятку, пюре из нежирного мяса или рыбы, освобожденных от жира, сухожилий, кожи. Возможно разнообразить питание муссами из некислых ягод или ввести в рацион до 100 г сливок.

Энергетическая ценность стола № 0б такова: 40–50 г белка, 40–50 г жира, 250 г углеводов, 4–5 г поваренной соли, до 2 л свободной жидкости. Общая калорийность пищи – 1500–1600 ккал. Рекомендуется придерживаться шестиразового питания в день. При этом на один прием пищи должно приходится 350–400 г.

Примерное меню диеты № 0б:

• Первый завтрак: жидкая протертая гречневая каша на воде – 200 г с молоком и 5 г сливочного масла, паровой белковый омлет из 2 яиц, чай с лимоном.
• Второй завтрак: сливки – 100 г, отвар шиповника – 100 г.
• Обед: бульон мясной с манной крупой – 200 г, паровое суфле из отварного мяса – 50 г, отвар компота – 100 г.
• Полдник: яйцо всмятку, желе фруктовое – 150 г, отвар шиповника – 100 г.
• Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 50 г, жидкая протертая геркулесовая каша на мясном бульоне – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном.
• На ночь: желе фруктовое – 150 г, отвар шиповника – 100 г.
• На весь день: 50 г сахара и 20 г сливочного масла.

Стол № 0в

Эта диета продолжает расширять рацион питания человека и работает на переход к физиологически полноценному питанию. Стол становится все более разнообразным. А именно: в рацион постепенно добавляют супы-пюре и крем-супы, паровые блюда из протертого отварного мяса, курицы или рыбы. Можно кушать свежий творог, протертый со сливками или молоком до полужидкого состояния, а также нежирные кисломолочные продукты, молочные каши. Снимается запрет на хорошо протертые фруктовые и овощные пюре, печеные яблоки. Можно пить чай с молоком.

При питании по диете № 0в в пище содержится 80–90 г белка, 65–70 г жира, 320–350 г углеводов, 6–7 г поваренной соли, а энергетическая ценность рациона составляет 2100–2300 ккал. Пищу по-прежнему рекомендуется принимать до 6 раз в день. Однако теперь температура горячих блюд может быть увеличена до 50 градусов, но не выше, а температура холодных должны быть не ниже 20 градусов.

Примерное меню диеты № 0в:

• Первый завтрак: яйцо всмятку, каша манная молочная – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с лимоном и сахаром.
• Второй завтрак: творог протертый со сливками – 120 г, пюре из печеных яблок – 100 г, отвар шиповника – 180 г.
• Обед: суп-крем овощной – 300 г, котлеты мясные паровые – 100 г, желе фруктовое – 150 г.
• Полдник: белковый омлет паровой, сок фруктовый – 180 г.
• Ужин: суфле из отварной рыбы паровое – 100 г, каша геркулесовая молочная протертая – 200 г с 5 г сливочного масла, чай с 50 г молока.
• На ночь: кефир 180 г.
• На весь день: 100 г сухарей из пшеничного хлеба высшего сорта, 60 г сахара, 20 г сливочного масла.

Три последовательно назначенные диеты – № 0а, № 0б, № 0в – содержат легко усваиваемые белки, жиры, углеводы, высокое количество жидкости и витаминов. Это и требуется человеку после операций на органах пищеварения и в ряде других случаев, о которых говорилось в начале главы.

Химический состав и энергетическая ценность

Для послеоперационного периода характерны активная регенерация клеток поврежденных тканей и образование новых кровеносных сосудов. Раневая поверхность рубцуется за счет синтеза большого количества коллагена, в образовании которого участвуют аминокислоты, а их источником являются белки. Чтобы ослабленный организм не тратил собственные запасы, а оперированный орган работал в щадящем режиме, стол 0 призван наращивает повышенную потребность в белках постепенно.

Продукты, включенные в меню, содержат следующие легкоусвояемые вещества:

• мальтодекстрин;
• лецитин;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• триглицериды;
• витамины и минералы.

Калорийность лечебного питания составит не более 1200 ккал. Диета для пациентов (кроме больных неврологического профиля) также отличается введением в рацион повышенного количества жидкости и строгими ограничениями на использование соли. Основной состав, калорийность и пищевая ценность нулевых столов а, б и в приведена в таблице.

Диета 0а длится не более 3-4 дней, диеты 0б и 0в — от 2-4 дней до нескольких недель по показаниям. С их помощью пищеварительная система в тренировочном режиме подводится к переходу на специализированный стол №1, пребывание на котором может продолжаться от 2 до 5 месяцев.

Первая ступень: стол 0а

Эта диета назначается, когда больной находится в тяжелом состоянии. Твердая пища запрещена. Калорийность стола – 700-1000 ккал. Дробное питание – до восьми раз, разовая порция – до 300 г. Соль – не больше одного грамма. Общий объем жидкости в сутки – около двух литров.

Разрешаются:

1. Некрепкий мясной бульон из курицы, индейки, телятины, кролика. Первую воду – слить, затем налить новую и варить бульон. Солить не надо. Добавляется морковь, но перед подачей ее выкидывают.
2. Кисели из свежих ягод и фруктов, сахар не класть.
3. Слизистые овсяный и рисовый отвар. Перед подачей процедить.
4. Фруктовые и ягодные желе.
5. Отвары трав и домашние соки.

Запрещены:

• газировки;
• магазинные соки;
• молоко;
• твердая пища.

Пациент находится на строгом постельном режиме. По рекомендации врача при улучшении состояния назначается диета 0б.

Механизм лечебного действия

Функциональная нагрузка на сердечную мышцу определяется показателем артериального давления, который в свою очередь зависит от объема циркулирующей крови и тонуса артерий. На фоне использования диеты 10 удается существенно снизить нагрузку на сердце и сосуды за счет реализации нескольких несложных механизмов действия:

• В диете небольшое количество поваренной соли, которая обладает способностью «тянуть на себя» воду, увеличивая объем циркулирующей крови. Диета с уменьшенным содержанием хлорида натрия и свободной жидкости в рационе питания приводит к существенному снижению нагрузки на сердце и почки.
• Уменьшение количества органических соединений, которые обладают раздражающим действием на сердечно-сосудистую и нервную (преимущественно вегетативную часть, которая отвечает за регуляцию тонуса артериальных сосудов) систему. Это приводит к снижению тонуса стенок артериальных сосудов, расширению их просвета, снижению общего сосудистого сопротивления и функциональной нагрузки на сердце.
• Уменьшение количества жиров животного происхождения, исключение жаренных блюд снижает поступление холестерина в организм с его последующим откладыванием в стенках артериальных сосудов в виде атеросклеротических бляшек и развитием атеросклероза.
• Снижение калорийности пищи и объема порций снижает нагрузку на систему пищеварения, приводит к ощущению легкости, что косвенно сопровождается улучшением функционального состояния сердца.

В полной мере механизмы действия диеты 10 реализуются при одновременной модификации жизни пациента (повышение двигательной активности, отказ от вредных привычек), а также назначении лекарственной терапии при необходимости, в частности при значительном повышении уровня системного артериального давления.

Общие характеристики диеты 0

Различают три этапа нулевой диеты:

• диета 0а;
• диета 0б;
• диета 0в.

Общие черты этих диет:

• сокращение соли и сахара;
• повышенное количество жидкости (кроме неврологических больных);
• легкоусвояемые вещества;
• пища в жидком виде;
• частый прием пищи.

Температура блюд и напитков не должна превышать сорока-пятидесяти градусов. Вся пища тщательно перемолота, подаются блюда в жидком виде. Питание дробное: шесть – восемь раз в день, порции небольшие (200 гр).

Из рациона исключаются:

• кислые, острые блюда;
• кофе и чай;
• соль;
• соусы, приправы;
• бобовые;
• капуста;
• огурцы;
• молоко.

Пища подается хорошо проваренной, перетертой, пропущенной через мясорубку. Трудно перевариваемые продукты исключаются. Капусту, огурцы, бобовые и молоко нельзя, потому что они вызывают брожение в кишечнике. Разрешаются жидкие каши, протертые супы.

Диеты 0а, 0б и 0в сменяют друг друга последовательно. Каждая из них назначается на два-четыре дня. Самая строгая – диета 0а, последующие – попроще.

Похожие записи:

Обзоры кофейной техники delonghi Шоколад милка [все вкусы и виды] Средиземноморская диета Калорийность сухого вина Лучшие кофемашины de’longhi с капучинатором: топ самых качественных моделей по отзывам владельцев Что можно есть в пост, а что нельзя