Кальций и витамин d в профилактике и лечении остеопороза

Содержание статьи

Остеопороз — прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости и нарушением структуры (микроархитектоники) костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риска переломов.

Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, пожилые люди, однако он может возникать и у молодых. В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин i Лесняк О.М. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза в общей врачебной практике. Клинические рекомендации / О.М. Лесняк, Н.В. Торопцева // Российский семейный врач. — 2014. — С. 4-17. .

Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.

Питание при различных видах переломов

Зависит ли питание при переломах костей от локализации травмы? Безусловно. Потому что общее состояние организма будет сильно отличаться при нарушении целостности, например, пальца и позвоночника.

Питание при переломах костей ног у взрослых и детей предполагает сокращение калорийности в связи с тем, что человек меньше двигается. А раз тратится меньше энергии, то и вместе с пищей её должно поступать тоже меньше. Иначе неизбежен быстрый набор веса, что повысит нагрузку на нижние конечности, а это затруднит восстановление на стадии реабилитации.

Урезая рацион, следует учитывать, что питание при переломе ноги должно соответствовать повышенной потребности больного в минералах, витаминах и достаточном поступлении белка. А вот количество углеводов с высоким гликемическим индексом (сладости, кондитерские изделия, белый хлеб, фастфуд, жареный картофель) и насыщенных жиров (сало, жирное мясо, сливочное масло) следует свести к минимуму.

Питание при компрессионном переломе позвоночника, как и при переломах ног, должно быть полноценным и менее калорийным, чем при активном образе жизни. Пациенту в первые две недели после травмы прописывается постельный режим, что чревато задержкой жидкостей в тканях. Поэтому потребление соли нужно ограничить, отказаться от копчёностей и маринадов

В связи с невозможностью бывать под прямыми солнечными лучами – обратить особое внимание на наличие в рационе витамина D

Кроме того при переломе позвоночника могут быть повреждены не только позвонки, но и межпозвоночные диски, суставы, связки и мышцы. Возможно сдавливание спинного мозга и защемление нервных корешков, что даёт о себе знать болевым синдромом и другой неврологической симптоматикой. Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нейронных структур рекомендуется повышенное потребление продуктов, богатых витаминами группы В.

Также диета при переломе позвоночника должна содержать продукты, полезные для хрящевой ткани. Это богатые коллагеном желе, холодец, заливная рыба и т.п. Мощным хондропротекторным действием обладает корень одуванчика, из которого сегодня производится препарат для здоровья суставов. Его соединения тараксацин и тараксацерин способствуют синтезу в печени веществ, активизирующих рождение костных клеток.

  • Диета при переломе ребер сходна с той, что рекомендуется после травмы позвоночника. Ведь при этой разновидности травмы также могут быть повреждены рёберно-позвоночные суставы с развитием последующей межрёберной невралгии. Кроме того, возможны такие осложнения, как ушиб внутренних органов и дыхательная недостаточность, перерастающая в пневмонию. Поэтому сердце и лёгкие требуют особой поддержки. Особую роль в такой ситуации приобретает достаточное поступление с пищей белка, магния, цинка, меди, витаминов С, А, группы В, особенно В3. Норма соли – не более 6 г в день. Также не стоит слишком много пить, так как жидкость повышает нагрузку на сердце. Пищу желательно измельчать до состояния однородной массы.
  • Питание при переломах костей рук ограничивает физическую активность лишь отчасти. Больной может гулять, выполнять упражнения без участия сломанной конечности. Поэтому снижать калорийность дневного рациона не следует. Питание при переломе руки в пожилом возрасте должно быть особенно богато витамином D, так как после 60 лет ухудшается и кишечное усвоение, и выработка в коже этого витамина.
  • Питание при переломе шейки бедра требует особенно тщательного подхода в связи с длительной иммобилизацией и постельным режимом на многие месяцы в случае, если не осуществлено эндопротезирование. Важные моменты – легкоусвояемость пищи (желательно измельчать продукты и подавать больному в пюреобразном состоянии) и её приём по 5–6 раз в сутки. Из-за обездвиженности часто ухудшается моторика кишечника, что вызывает запоры. Для их предотвращения необходимо соблюдать правильный питьевой режим (не менее 1,5 л воды в день), включать в рацион кисломолочные и богатые растительными волокнами продукты.


 

Список литературы:

  1. Барановский А. Ю., Назаренко Л. И. Диетотерапия при остеопорозе // Практическая диетология. – № 2 (6).
  2. Сергеев В. Н. Обоснование состава лечебно-профилактических рационов питания при заболеваниях опорно-двигательного аппарата // Вестник восстановительной медицины. – 2018. – № 2. – С. 58–65.
  3. Струков В. И. Способ уменьшения сроков иммобилизации при переломах костей / В. И. Струков // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 9. – С. 124–126.
  4. Струков В. И. Мировое открытие в борьбе с переломами и остеопорозом! // Поликлиника. – 2012. – № 5–1. – С. 126–127.
  5. Прохоров М. Влияние Остеомеда на консолидацию переломов костей / М. Прохоров, А. Кислов, В. Струков // Врач. – 2016. – № 2. – С. 68–69.

Что можно есть

Если человек часто ломает конечности, то ему нужно есть больше полезных продуктов, обогащенных уникальными витаминами и микроэлементами, которые и рекомендуют врачи есть при переломах.

В них должно быть много:

  • витаминов группы B, C, D, К;
  • фосфора;
  • марганца;
  • цинка;
  • магния.

Данные витамины ускоряют выработку белка и кальция.

А еще в рационе пациента должно быть много продуктов, богатых бромом. Поэтому ему рекомендуется есть много фасоли, арахиса, фундука, ячневой крупы, абрикосов, яблок.

Отдать предпочтение он должен:

  • морепродуктам, бобам, овощам, цельным злакам, фруктам, семечкам, орехам. В них очень много магния. А также медики рекомендуют пациенту есть хлеб грубого помола;
  • тыквенным семечкам, кунжутному, маковому семени, рыбе, орехам, овсянке, гречке, говядине, свинине, баранине, куриным сердечкам. В них много цинка. А еще семечки можно заменить кунжутным маслом, которое также очень полезно при переломах;
  • яичному желтку, овсянке, творогу, сыру. В них очень много фосфора, который так нужен организму человека;
  • кисломолочной продукции. В ней так же очень много калия, который так нужен организму человека;
  • витаминам группы В. Их очень много в молоке, рыбе, яйцах, фруктах, овощах, орехах, бобовых и злаковых культурах.

Но больному после перелома ноги или руки важно следить не только за своим питанием. Пить он также должен полезные жидкости

Это может быть фруктовый, овощной сок. А еще он должен есть много свежей зелени, овощей. Именно они нормализуют работу всего ЖКТ. А чем еще при переломе ноги можно питаться – стоит узнать у своего лечащего врача.

Питание при переломах костей

Но есть здоровую пищу пациенту мало.

Важно, чтобы он соблюдал следующие несложные правила:

  • вся еда, которую употребляет больной при переломах, должна быть легкоусваиваемой и легкой, т. е. жира в ней должно быть минимальное количество;
  • пациенту нельзя употреблять в пищу острые и пряные продукты, потому что они не подходят для сращивания костей;
  • овощи едят сырыми или слегка термически обработанными;
  • крепкий бульон употреблять в пищу нельзя. Пациенту после перелома лучше отдать предпочтение овощному бульону. Мясной бульон можно использовать, но проварен он должен быть 2–3 раза;
  • больной может перейти на пюреобразную пищу. Такую пищу желательно есть больным, которые носят медицинский корсет;
  • больной может перейти на жидкую пищу. Такую пищу обычно едят люди, получившие челюстно-лицевую травму;
  • пациенту обязательно нужно ввести в свой рацион отруби. Они улучшают процесс усвоения пищи и нормализуют работу кишечника.

Важность белка

Чтобы ускорить процесс восстановления сломанных костей, нужно есть продукты, богатые белком. Это строительный материал, входящий в состав клеток и богатый полезными витаминами, микроэлементами. Много белка находится в молочных продуктах, яйцах.

А еще белка много в:

  • мясе (говядине, свинине);
  • птице, рыбе, морепродуктах;
  • бобовых, орехах;
  • крупах (гречке, рисе, овсянке);
  • хлебе грубого помола;
  • овощах. Так пострадавшему рекомендуется есть брюссельскую капусту, картофель, кабачки, огурцы, авокадо, инжир.

А лучше всего совмещать полезные продукты, которые входят в основу питания пациента с переломом костей рук, ног, лодыжки. К примеру, пострадавший может есть кашу с мясом, птицей. А еще он может завтракать яичницей с фасолью. Такой завтрак будет очень полезным.

Научный комментарий:

Северцев Алексей Николаевич
Врач-хирург, д.м.н., профессор

Как онколог с 30-летним стажем, могу сказать, что для достижения успеха в комплексном лечении онкологического пациента крайне важно сформировать кредит доверия между врачом и больным. Поэтому в ряде случаев, чтобы завоевать доверие пациента, ты первым этапом делаешь не то вмешательство, которое необходимо по собственно медицинским показаниям, а то, которое приведет к существенному и быстрому результату для пациента.
Одним из таких «ярких» по своему эффекту вмешательств является лечение болевого синдрома, вызванного сдавлением нервных корешков в результате разрушения тела позвонков метастазами.
У большинства таких пациентов болевой синдром носит постоянный характер, практически не снимается обезболивающими, включая наркотические анальгетики, несколько облегчают пациенту препараты бисфосфонатов

При существенном разрушении тела позвонка (более 30%) развивается сдавление нервных корешков, превращающего пациента в инвалида. Поэтому проведение операции абляции метастазов в кости оправдано с этических и собственно медицинских позиций.
Очень важно, что быстрое избавление от стойкой хронической, и, у большинства больных, невыносимой боли позволяет сформировать четкую мотивацию у пациента на продолжение активного лечения и в конечном итоге, на увеличение продолжительности жизни.

Зачем нужно лечить метастазы в кости?

Замечено, что при метастазировании только в кости скелета, даже многоочаговом, но без поражения других органов и систем, у пациента гораздо выше вероятность прожить несколько лет, чем при метастазах в легкие, а тем более печень и головной мозг. Костные поражения трудно лечатся, эффект зачастую ограничивается стабилизацией опухолевой деструкции — разрушения кости, тем не менее, при умелом лечении это «замирание» рака может продолжаться несколько лет. Лечение метастазов в кости существенно повышает вероятность дестадировать рак — вернуться в состояние TxNxMx на несколько лет.

Почему надо лечиться в вашей клинике?

Результат. Я нацелен на результат. И для пациента главное результат — избавление от невыносимых хронических болей — он наступает через полчаса — час, ведь все операции с помощью РЧА выполняются под местной анестезией. И второе — появляется надежда — после ликвидации всех очагов в кости организм более активно реагирует на химиотерапию и лечение первичного очага или его рецидивов идет многократно эффективнее. Я дарю пациентам надежду! Почитайте отзывы моих пациентов, посмотрите их на Youtube, и вы все поймете.

Почему не в онкоцентр, не в ЕМС?

К сожалению, они не освоили эту методику, хотя технически они оснащены не хуже. Может быть, потому что администрация не хочет дооснащать КТ-сканер до уровня КТ-операционной. Может быть, врачи не хотят рисковать своим здоровьем и «ловить рентген-дозу», ведь 3D-навигация невозможна без использования КТ, а это гамма-излучение. Для больного оно безопасное, но с учетом количества процедур, влияющее на здоровье врача.

Я искал везде. Вы — единственный хирург в Москве, который делает РЧА метастазов в кости под контролем КТ?

К сожалению, на настоящий момент, да.

У кого вы учились?

За спиной достаточно большой опыт работы с ведущими специалистами в области костной патологии и онкологии. Начнем с того, что становление меня как специалиста началось в Онкологичеком Научном Центре им. Н.Н. Блохина, где профессорский состав моих учителей не вызывает сомнений. Далее я неоднократно стажировался в Израиле у профессора Я. Шехтера по вопросам лечения метастатической меланомы.

Можно сделать эту процедуру дешевле?

Нет. Один электрод стоит 2,5 тыс.евро. Они не производятся в России. 1 пациент — 1 электрод. Их нельзя стерилизовать или использовать повторно.

Почему важно правильно питаться после операции

Успех эндопротезирования сустава во многом зависит от состояния иммунной системы. Ей предстоит защищать организм от бактерий, которые могут инфицировать послеоперационную рану

Поэтому очень важно поддержать иммунитет в течение 1-2 недель накануне и непосредственно после операции

Иммунная система страдает под действием свободных радикалов, поэтому важно наладить поступление в организм антиоксидантов. Хорошими антиоксидантами выступают витамины А, Е и С, цинк и селен, а также свежие овощи и фрукты (помидоры, клюква, брокколи, орехи и цитрусовые)

Все они оказывают хорошую поддержку иммунитету.

Брокколи и помидоры – хорошая поддержка иммунитета

Рекомендованные витамины

При переломе челюсти больному требуются следующие витамины:

  • группы B;
  • C;
  • D;
  • K.

Также организм человека нуждается в магнии, кальции, цинке и фосфоре. Витамины при переломах челюсти можно получить не только из продуктов питания. Дополнительно разрешен прием таблетированных препаратов. Таблетки тоже нужно тщательно измельчать.

Витамины B1

Этот витамин также называется тиамином. Он не скапливается в организме. Его поступление должно быть ежедневным.

Суточная потребность в витамине B1 выглядит так:

  • взрослым мужчинам — 1,5-2,4 мг;
  • женщинам — 1,4-2,3 мг;
  • детям — 0,6-1,8 мг.

Продукты, богатые тиамином, представлены в табличке.

Таблица 8. Продукты с витамином B1:

Продукт Содержание тиамина (мг/100 грамм)


Чечевица

0,5


Овсянка

0,49


Пшено

0,42


Кукуруза

0,38


Греча

0,3


Печень

0,3 (свиная) и 0,5 (куриная)

Витамин B6

Находится в продуктах животного и растительного происхождения. При смешанном питании потребность в этом витамине удовлетворяется полностью. B6 хорошо синтезируется кишечниковой микрофлорой, его излишки выводятся во время мочеиспускания.

В табличке представлены продукты, богатые B6.

Таблица 9. Продукты с B6:

Продукт Содержание B6 (мг/100 грамм)


Фасоль

0,9


Облепиха

0,8


Тунец

0,8


Скумбрия

0,8


Сардина

0,7


Сладкий перец

0,5

Витамин B12

Это антианемический витамин. Суточная потребность составляет 3 мкг. Верхний допустимый уровень неизвестен. Рекомендованные продукты перечислены в табличке.

Таблица 10. Продукты с B12:

Продукт Содержание B12 (мг/100 грамм)


Осьминог

20


Кролик

4,3


Морской окунь

2,4


Свинина

2


Треска

1,6


Карп

1,5


Голландский сыр

1,4


Краб

1


Яйца

0,5


Сметана

0,4

Витамин C

Другое название этого витамина — аскорбиновая кислота. Суточная потребность для взрослого человека варьируется от 70 до 100 мг. Продукты, богатые витамином C, представлены в табличке.

Таблица 11. Продукты с витамином C:

Продукт Содержание B12 (мг/100 грамм)


Шиповник

1000


Черная смородина

200


Киви

180


Брюссельская капуста

100


Брокколи

89,2


Цветная капуста

70


Земляника

60


Апельсин

60


Краснокочанная капуста

60

Витамин D

Этот элемент необходим для нормализации процесса образования и роста костей. Витамин регулирует кальциево-фосфорный обмен.

Суточная потребность в этом витамине выглядит так:

  • взрослые — 10 мкг;
  • дети — 10-15 мкг;
  • лица, перешагнувшие 60-летний порог — 15 мкг.

Витамин D содержится в яйцах, сметане, сливочном масле, куриной печени и морском окуне.

Витамин K

Принимает участие в формировании костной ткани и поддерживает работоспособность кровеносных сосудов. Суточная потребность составляет 0,2-0,3 мг. Продукты, богатые витамином K, представлены в табличке.

Таблица 12. Продукты с витамином K:

Продукт Содержание K (мг/100 грамм)


Шпинат

482,9


Салат

173,6


Репчатый лук

166,9


Огурец

16,4


Морковь

13,2


Помидор

7,9


Груша

4,5


Яблоко

2,2


Банан

0,5

Продукты с магнием

Этот элемент является одним из наиболее распространенных в природе. Магний — неотъемлемый компонент костей и зубной эмали. Суточная потребность — 400-500 мг. Продукты, богатые магнием, представлены в табличке.

Таблица 13. Продукты с магнием:

Продукт Содержание магния (мг/100 грамм)


Соя

249


Морская капуста

170


Нешлифованный рис

157


Горох

107

Продукты с кальцием

До 98% кальция находится в костной ткани, зубной эмали и дентине. Суточная потребность составляет 800-1000 мг. Пожилым пациентам нужно увеличить суточную дозировку до 1200 мг. Продукты, богатые кальцием, представлены в табличке.

Таблица 14. Продукты с кальцием:

Продукт Содержание кальция (мг/100 грамм)


Плавленые сыры

760-1005


Брынза

630


Творог

154


Сливки

86

Как понять, что у вас артроз кисти

Заболевание проходит несколько этапов. Чтобы обнаружить его как можно раньше, необходимо знать признаки каждого из них:

1 стадия – бывают периодические ноющие боли в ночное время, вы почувствуете напряжение в мышцах, возможно, заметите небольшие отеки. Пальцы двигаются без затруднений.

2 стадия – боль беспокоит и ночью, и днем, особенно после нагрузки на пальцы. При движениях появляется хруст. Мышцы пораженных пальцев начинают атрофироваться и увеличиваться в объеме. Образуются костные наросты – узелки Гебердена.

3 стадия – пораженные пальцы уже сильно ограничены в подвижности. Поверхностный слой межфаланговых суставов полностью разрушен, остеофиты сливаются в единое целое, боль присутствует постоянно.

Артроз и артрит кистей рук имеют много общих признаков, но это совершенно разные заболевания. В чем их отличия? Комментарий известного доктора, профессора Бубновского:

Особенности питания при переломах

При переломах костей необходима диета при переломах костей ног, содержащая не только продукты, богатые микроэлементами и витаминами, необходимыми для формирования костной ткани, но и достаточное количество белков.

Усвоение кальция, поступающего с пищей, снижается при низкобелковом рационе. Однако злоупотреблять мясными продуктами, которые являются основным источником животного белка, не стоит, поскольку в них содержатся и вещества, замедляющие всасывание кальция. И снова среди продуктов следует отметить именно рыбу, которая содержит достаточное количество не только веществ, необходимых для формирования костной мозоли, но и легкоусвояемого белка. Именно поэтому разные сорта рыбы и морепродукты должны составить основу рациона при переломах костей.

Жиры замедляют всасывание кальция и других веществ, необходимых для заживления переломов, поэтому не следует употреблять жирную пищу.

При переломах костей следует ограничить или полностью исключить напитки, содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад и газированные напитки, в составе которых есть кофеин), т. к. это вещество способствует вымыванию кальция из организма. Кроме того, нужно уменьшить количество сладостей, ведь при их употреблении также теряется этот микроэлемент.

Стоит упомянуть и о вреде алкоголя: употребление спиртосодержащих напитков может значительно замедлить восстановление костной ткани.

Особенности болей внизу спины у женщин

Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.

При женских болезнях

Если болит низ спины у женщины, распространенные причины этого состояния следующие:

  • эндометриоз (сопровождается ноющей болью в пояснице и тянущей – в животе, одно- или двусторонней, обильными и длительными, со сгустками, менструациями, нерегулярным циклом);
  • миома матки (при данном заболевании матка, как при беременности, постепенно увеличивается в размерах, сдавливая внутренние органы и окружающие матку ткани, в связи с чем и возникает боль в пояснице);
  • полипоз матки (протекает с обильными менструациями, мажущими выделениями из влагалища после полового акта; женщины также отмечают боли внизу живота или сзади, в области крестцового отдела позвоночника, копчика);
  • опущение, выпадение матки, влагалища (при резких движениях, наклонах туловища у больных возникает ноющая боль в нижней части живота, часто отдающая в низ поясницы, ноги; также отмечаются нарушения мочеиспускания (частые позывы, болезненность) и учащение стула);
  • поликистоз яичников (наиболее характерный симптом – боль в подвздошной области со стороны пораженного придатка; в ряде случаев она иррадиирует в нижнюю часть спины, усиливается при физических нагрузках, наклонах корпуса, а также в вечернее время).

При беременности

Чувство дискомфорта, тяжести, тянущая неинтенсивная боль внизу живота и в пояснице при отсутствии иных настораживающих женщину и врача проявлений – вариант нормы, не требующий беспокойства и лечения. Возникают эти симптомы в связи с давлением растущей матки на окружающие ее ткани, смещением центра тяжести из-за увеличивающегося в размерах живота, а также по причине активной выработки организмом будущей мамы прогестерона, который приводит к некой слабости мышц и связок. Часто они сопровождаются тошнотой и рвотой.

Если же боли в нижней части спины интенсивные, сопровождаются выраженной схваткообразной болью в животе – это признак угрозы прерывания беременности, требующей неотложной консультации врача.

После родов

Любая женщина знает, что поясница может заболеть после родов. Обусловлена эта боль ослаблением мышц передней брюшной стенки за период беременности, реже – травмами элементов опорно-двигательного аппарата матери в процессе родоразрешения.

1.

После перелома, при неправильном лечении или отсутствии его, кость может срастись неправильно, изменить свою анатомически верную позицию. Нередко кость неправильно срастается в гипсе из-за недостаточной фиксации фрагментов.

Характерными признаками неправильно сросшегося перелома является деформация кости и, как следствие, нарушение функциональности конечности (если эта кость в конечности), болезненные ощущения в самой кости и ближайших суставах.

Диафизарный перелом, т.е. перелом посередине кости, который сросся неправильно, требует вскрытия кости и репозиционирования её фрагментов заново. Для улучшения регенерации костей стыки обрабатывают долотом, нанося специальные насечки.

Если фрагменты костей хорошо выделены и легко сопоставляются, то применяется внутрикостно-мозговая фиксация. Фиксация проводится с помощью специального металлического стержня, также проводится аутопластика трансплантатами из подвздошной кости.

Если в результате неправильно сросшегося перелома кость сильно деформируется и её фрагменты заметно смещаются, то одной остеотомии кости бывает недостаточно. Проведение остеотомии в данном случае затруднено и тем, что сосудисто-нервный пучок в мышцах сморщивается и присутствуют фиброзные изменения. Лечение подобных неправильно сросшихся переломов сводится к тому, что доктора стараются избежать неврологических нарушений при восстановлении кости. Поэтому для таких случаев чаще проводится частичная резекция кости (удаление участка кости) или остеотомия. Операция продумывается заранее, с помощью рентгенологического исследования хирург решает какого типа операцию проводить

При этом важно учитывать местоположение сосудов и нервов, а также физические особенности мышц

В редких случаях, когда неправильно сросшийся перелом ещё свежий, проводят закрытую рефрактуру кости, после чего накладывают гипс или делают постоянное скелетное вытяжение.

Внутрисуставные неправильно сросшиеся переломы также требуют хирургического вмешательства. Для восстановления кости в этих случаях также проводят остеотомию или резекцию кости, различные костнопластические операции

Особенно лечение неправильно сросшихся внутрисуставных переломов важно для детей, т.к. деформация может усиливаться по мере того, как они взрослеют

В дальнейшем это может привести к ограничению функциональности суставов.

Стоит отметить, что неправильно сросшиеся переломы, поддающиеся хирургическому лечению, – это, в основном, конечности (чаще нижние – голень и бедро) и ключицы. Более быстрая реабилитация у тех пациентов, которые проходили физиатрические процедуры и курсы массажа, а также занимались лечебной физкультурой. Пациентам настоятельно рекомендуется не пренебрегать любыми наставлениями врача после операции.

Опухоли первичные

Первичное возникновение рака кости встречается редко. Среди подобных заболеваний – саркомы. Первичное поражение может быть вызвано активным ростом ткани кости, это происходит у людей в возрасте до двадцати лет.

Симптомы первичного заболевания:

  • Боль в зоне очага. Сначала болевой синдром слабый либо умеренный. Он может пропадать, но потом появляется вновь. На более поздних стадиях он постоянен и ярко выражен.
  • Симптомы общего характера, которые свойственны любому раковому заболеванию, например, снижение массы тела, слабость и т.д.
  • Проявления, характерные для поражения костей – хромота, переломы патологического характера, т.д.

Первичное и вторичное заболевания объединяет ряд проявлений, именно поэтому в постановке диагноза опираться только на жалобы пациента не стоит. Необходима диагностика.

Диагностика

Существует много диагностических методов, применимых в онкологии. Применительно к болезням костей это:

  • Рентген;
  • Остеосцинтиграфия;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Биопсия и т.д.

Боль

Лечение

Центральная цель лечения болевого синдрома при онкологии – уменьшение его. Если речь идет о переломах, лечение их, минимизация риска их возникновения, минимизация иных осложнений.

Среди лечебных методик:

  • Препараты обезболивающие;
  • Бисфосфонаты;
  • Терапия лучевая;
  • Терапия радио-медикаментозная;
  • Оперативные манипуляции.

Препараты обезболивающие

Практически в девяноста процентов случаях болевой синдром удается значительно уменьшить препаратами обезболивающими. Но зачастую этого бывает мало, потому как, развиваясь, опухоль может становиться нечувствительной к ним. Актуальным остается вопрос и о выборе препарата.

Существуют рекомендации ВОЗ относительно уменьшения болевого синдрома, который вызван раком. В этих рекомендациях выбор препарата должен основываться на интенсивности болевого синдрома у пациента. Интенсивность эта градируется по особой шкале.

  • Пункты 1-3 отдаются болевому синдрому легкому и тяжести средней. Препараты –неопиоиды, например, парацетамол;
  • Пункты 4-6 – болевой синдром средней тяжести. Препараты – опиоиды (средства аналгетические с содержанием наркотических веществ);
  • Пункты 7-10 – болевой синдром сильный. Препараты – сильные опиоидные. В ряде случаев препараты, усиливающие обезболивание.

Говоря об обезболивающих средствах, нельзя не отметить эффекты побочные, с ними связанные, среди которых:

  • Чувство сонливости;
  • Дисбаланс стула;
  • Головокружение и т.д.

И еще раз о том, что мы отмечали выше: применение обезболивающих препаратов лучше начинать, когда болевой синдром только начинает проявлять себя.

Бисфосфонаты

Эти препараты значительно минимизируют ущерб ткани кости, возникающий от воздействия не нее метастазов. Они снижают вероятность переломов, гиперкальцемии и могут снизить интенсивность боли.

Препараты данной группы способны предотвратить либо замедлить изменение в кости, а значит, снижают болевой синдром у пациента.

Терапия лучевая

Терапия лучевая способна значительно уменьшить боли от онкологии в костях, предотвращают развитие заболевания. Однако эта методика очень подходит в случае, если речь идет о поражениях локализованных.

Терапия радио-медикаментозная

Данный вид терапии вариант предыдущей. В вену вводится специальное вещество, которое прикрепляется к зонам раковой опухоли. Именно туда и посылают облучение.

Лечение хирургическое

К манипуляции хирургической прибегают, если есть необходимость стабилизации пораженной кости. В этом случае ее укрепляют металлическим стержнем, пластинами или шурупами.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab настоятельно рекомендует при наличии любых видов боли показаться специалисту.

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

Что нельзя при переломе

Мало есть то, что полезно. Многие продукты препятствуют восстановлению. Рассказываю что исключить:

  • алкоголь – не просто тормозит заживление, но еще убивает клетки, которые отвечают за срастание;
  • кофеин – выводит кальций вместе с мочой, входит в состав кофе и крепкого чая, сладкой газировки и шоколада;
  • сахар тоже вымывает кальций, поэтому ограничьте сладкое;
  • жирное не дает усвоиться кальцию.

Читайте далее:

Готовим закусочный салат из кабачков по-корейски

Паста с баклажанами и помидорами по-итальянски

Как быстро приготовить квашенную капусту в рассоле за 2 часа

Хрустящие малосольные огурцы в пакете — способы быстрого приготовления за 5 минут

Капуста квашеная с медом