Какие таблетки нельзя делить, ломать и разминать. маркировка неделимых лекарств

Степени тяжести пародонтита

Легкая степень

Начальная форма с клинической потерей прикрепления десны 1-2 мм. Симптомы развиваются на фоне катарального гингивита. Пациент может жаловаться на:

  • покраснение или изменение цвета десневого края;
  • отечность, болезненность, кровоточивость десен;
  • повышенная чувствительность десен во время чистки;
  • образование зубной бляшки (налет, камень) в области шейки зуба.

В отличие от гингивита, на ранней стадии пародонтита образуются пародонтальные карманы (до 3,5 мм). Возможно выделение гнойного экссудата при нажатии на десну, однако зубы все еще неподвижны.

Лечение включает: мотивация и обучение пациента правильной гигиене, профессиональная чистка (удаление зубных отложений), пришлифовка и полировка зубных единиц.

Средняя степень

Обострение симптоматики начальной стадии, увеличение количества и глубины пародонтальных карманов (до 5 мм). Бактерии размножаются, провоцируя постоянные гнойные выделения, которые попадают в организм через кровь и слюну. Пациенты жалуются на:

  • заметные межзубные промежутки;
  • наклон, веерообразное расхождение и подвижность зубов;
  • снижение иммунитета;
  • слабость, повышенную утомляемость.

Десневой край заметно снижается, шейка корня оголяется практически наполовину. Средняя стадия сопровождается неприятным запахом изо рта, деформацией зубного ряда.

Лечение включает: профессиональную гигиену аппаратом Vector, закрытый кюретаж десны. В запущенных случаях открытый кюретаж, ортодонтическое лечение.

Тяжелая степень

При дальнейшем развитии заболевания воспалительный процесс обостряется. Ухудшаются все симптомы, глубина пародонтальных карманов при зондировании более 7 мм. Пациент ощущает:

  • подвижность зубных единиц (3-4 степень);
  • оголение шейки корня до 2/3 длины;
  • увеличение количества гнойников (абсцесс);
  • боль, припухание, рецессия десны;
  • повышение общей температуры тела.

Тяжелая форма пародонтита может вызвать обострение соматических заболеваний, в особенности сахарный диабет, гормональные, сердечно-сосудистые и ревматические болезни.

Лечение включает: хирургическое вмешательство (открытый кюретаж), костная пластика, шинирование и протезирование зубов. В некоторых клинических случаях может потребоваться имплантация после удаления зуба.

Как собрать домашнюю аптечку

Кроме того, что правила хранения лекарственных средств предусматривают их поддержание в «рабочем» состоянии при соблюдении корректных условий хранения, медикаменты должны быть легко доступны, т. е. при необходимости конкретный препарат должен находиться на своем месте, чтобы его не приходилось искать.

Для этого в каждом доме должно быть несколько видов аптечек:

  • общая домашняя аптечка;
  • детская аптечка;
  • отдельная аптечка для пожилого человека.

Совет!
Правильная аптечка должна представлять собой ящик, полость которого разделена на отсеки. По ним следует разложить схожие по действию препараты. Это облегчит их поиск. В аптечке не допускается хранить лекарства без указания их названия (например, без этикеток или остатки таблеток в мягкой бумажной упаковке, название на которой оторвано) и срока годности. Также полезно сохранять инструкции к препаратам.

Общая домашняя аптечка должна, как минимум, содержать медицинские препараты для экстренной помощи. Это:

  • бинты, вата, пластырь;
  • перекись водорода, зеленка, йод;
  • жаропонижающие средства;
  • антигистаминные средства;
  • противопростудные средства;
  • обезболивающие средства;
  • противодиарейные средства, порошок для приготовления раствора для пероральной регидратации.

Если в доме есть маленькие дети или пожилые люди, следует собрать для них персональные аптечки. В детской аптечке должны быть такие же типы лекарственных средств, что и во взрослой, только разрешенные для использования у детей. Если ребенку дают таблетки, доза которых высчитывается по весу, удобно положить небольшой листочек с расчетом в упаковку. Если малыш заболевает внезапно, с обилием пугающих маму симптомов, в расстроенных чувствах ей сложно будет сконцентрироваться и высчитать необходимую ребенку дозу. Это может касаться, например, таблетированного парацетамола, активированного угля и т. п.

Для пожилого человека удобно собрать все используемые им лекарства и поместить их в отдельную коробку. Так при необходимости он сам сможет найти то, что ему в данный момент нужно, среди относительно небольшого количества собственных пузырьков и коробочек с таблетками. Человек хорошо знает, как они выглядят, и не перепутает ни с чем другим. Как если бы необходимые ему препараты лежали в общей аптечке.

Решая, куда положить то или иное лекарство, следует всегда опираться на срок и условия хранения до вскрытия упаковки и после. Медикаменты должны быть уложены аккуратно, как говорится, по полочкам. Тогда их легко будет найти. Покупайте впрок только средства, которые входят в состав домашней аптечки и необходимы для оказания первой помощи. Не забывайте время от времени проводить в аптечке «ревизию», выбрасывая негодные лекарства. Будьте здоровы!

Общие рекомендации

Для того чтобы правильно собрать аптечку, следует учесть ряд правил:

Вначале желательно навести порядок в том, что уже имеется.
Удобнее всего хранить аптечку в нескольких доступных местах. Основное правило для всех медикаментов – хранить их не в тепле и не на свету. Некоторые лекарства рекомендуется хранить в холодильнике, а некоторые при комнатной температуре.
Раз в полгода рекомендуется проводить смотр всех медикаментов и сверку их сроков годности. Медпрепараты с истекшим сроком годности нужно без сожалений выбрасывать

Чтобы в критический момент всё необходимое было под рукой важно заблаговременно пополнять запасы недостающих лекарств.
В аптечке должны храниться только те лекарственные препараты, которые будут полезны при оказании первой медицинской помощи. Нет нужды приобретать дорогие лекарства, достаточно иметь самое необходимое.

Виды лекарств и порядок их хранения

Выделяются такие категории лекарств, для которых существуют определенные требования к хранению:

  • Медпрепараты, которые нуждаются в отсутствии яркого освещения и не высокой влажности воздуха. Такие лекарства лучше держать в темных комнатах с уровнем влажности воздуха не более 65 процентов и хорошей вентиляцией. В данную категорию входят: гигроскопические вещества и йод.
  • Медицинские смеси, которые подвергаются испарению и высыханию при не правильных условиях хранения. К этой категории относят: спиртовые растворы, формальдегиды, эфиры и аммиак. Лекарства данной группы нужно держать в помещении с температурой от +8 до +150С.
  • Лекарства, для сохранности которых необходимы индивидуальные температурные условия. Такие медикаменты плохо переносят как очень высокие, так и низкие показатели. Их нужно хранить согласно температуре, которую определил производитель. В основном ее указывают на внешней или внутренней упаковке. К медикаментам, которые «боятся» температуру выше 250С, относят гормональные и антибактериальные препараты, новокаин и адреналин.
  • Составы, которые реагируют на различные газы внешней среды. Сюда входят морфин, органопрепараты и похожие медикаменты. Хранить такие лекарства нужно в целой и закрытой упаковке. В комнате должны отсутствовать резкие запахи и яркий свет. Температурные условия не должны быть выше +8 – +150С.

Средства для обработки ран

Мелкие бытовые травмы, ссадины, порезы и небольшие ожоги можно обрабатываться самостоятельно без обращения за помощью к врачу. Для этого достаточно составить домашнюю аптечку должным образом. В нее обязательно включают несколько видов антисептиков и препаратов для обработки кожи. Лучше всего иметь дома перекись водорода, раствор йода, зеленки. Для промывания раны у взрослых и детей можно включить в список хлоргексидин, мирамистин, фурациллин. Любой из этих антисептиков поможет избавиться от болезнетворных бактерий на коже. Их так же применяют для обработки слизистой оболочки рта при простуде.

К нужным компонентам домашней аптечки относятся различные типы фиксирующих и перевязочных материалов. Какой минимальный набор должны иметь все дома:

  • большой по ширине стерильный бинт;
  • маленький бинт;
  • вата или стерильные повязки из нетканого материала;
  • эластический бинт;
  • несколько видов пластыря.

Если дома есть ребенок, можно купить детский пластырь с веселыми картинками, чтобы поднять настроение после ссадины. Специальные виды фиксирующего бинта, пластырь против мозолей и натоптышей приобретают по случаю появления травм в нужном количестве. Хранить их всегда дома не обязательно.

Необходимый элемент в списке домашней аптечки – обезболивающий спрей лидокаина. Его можно наносить местно на ушибы и растяжения, чтобы уменьшить боль. Так же в перечень препаратов для обработки ран и перевязки добавляют спрей от ожогов. Обычно он содержит пантенол, который помогает уменьшить боль и жжение, ускоряет восстановление кожи. Но в случае, когда нужный препарат не попал в состав аптечки, намазывать место ожога маслом или жиром запрещено.

КАК ПРАВИЛЬНО ХРАНИТЬ АПТЕЧКУ ДОМА.

Вот несколько нюансов, на которые стоит обратить внимание при хранении лекарственных препаратов дома

КАК ЧАСТО ВЫ ПЕРЕБИРАЕТЕ СВОЮ АПТЕЧКУ? Перебирать аптечку необходимо не реже 1 раза в год. Все лекарственные препараты с истекшим сроком годности нужно выкидывать. Лекарство, срок годности которого на исходе, необходимо отметить специальным стикером. На стикере указывается дата, когда оно станет непригодным к применению. После вскрытия многие лекарства портятся быстрее. Срок годности невскрытого препарата указан на упаковке и в инструкции, после вскрытия — в инструкции

Использовать лекарственные препараты с истекшим сроком годности НЕЛЬЗЯ.

КАК ВЫ ХРАНИТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ? При хранении медикаментов дома, обязательно обращайте внимание на условия хранения. Хранить лекарства необходимо строго в соответствие с условиями хранения, указанными на упаковке и в инструкции по применению

Комнатная температура — 15-20 градусов С, прохладное место — 8-15 градусов С, холодное место — 2-8 градусов С. Все лекарства необходимо хранить в первичной упаковке с вложенной в нее инструкцией по применению. Лекарственные средства для внутреннего применения (таблетки, капсулы, сиропы, настойки) нужно хранить отдельно от лекарств для наружного применения (мази, йод, зеленка).

ГДЕ ВЫ ХРАНИТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ? Место в доме, где вы храните аптечку, так же играет большое значение. Нельзя хранить лекарственные препараты на кухне (т.к. при приготовлении еды повышается температура воздуха) и в ванной комнате (высокая влажность). Хранить аптечку необходимо в комнате в недоступном для детей месте. «Хранить в темном, защищенном от света месте» означает, что лекарственное средство должно храниться в шкафу с закрытой дверкой, куда не проникает солнечный свет. Хранить аптечку необходимо вдали от отопительных приборов и комнатных батарей.

Вторичная упаковка как защита от света

Некоторые провизоры и фармацевты рассказывают о том, что в ходе контрольных мероприятий к их аптечной организации возникали претензии со стороны проверяющих по той причине, что последние считали: лекарственные препараты, которые, согласно инструкции, должны храниться в защищенном от света месте, нельзя размещать на аптечную витрину или помещать на хранение в холодильник со стеклянной дверцей. Логика проверяющих в подобных случаях такова: на витрине данные лекарства находятся под прямым воздействием искусственного освещения; оно же проникает сквозь любое прозрачное стекло.

Соответственно, такие случаи расценивались зачастую как административное правонарушение, то есть грубое нарушение лицензионных требований, и могли иметь последствием наложение соответствующего административного наказания. Для должностных лиц – это штраф от 5000 до 10 000 руб.; для индивидуальных предпринимателей (ИП) – штраф от 4000 до 8000 руб. или административное приостановление деятельности (АПД) на срок до 90 суток; для юридических лиц – штраф от 100 000 до 200 000 руб. или АПД до 90 суток. С января 2017 года эти штрафы могут значительно увеличиться: для должностных лиц – от 25 000 до 35 000 руб., для юридических лиц и ИП – от 200 000 до 300 000 руб. или АПД на срок до 90 суток.

Словом, наказание за ошибки в вопросе хранения светочувствительных препаратов значительно, почти разорительно. Но есть ли ошибка в описанных выше случаях? Процитируем еще раз выдержку из Фармакопеи: светочувствительные лекарственные препараты должны быть упакованы в светозащитную вторичную (потребительскую) упаковку и/или должны храниться в защищенном от света месте.

Что означает здесь присутствие союза «или»? Оно означает, что если даже считать аптечную витрину или фармацевтический холодильник со стеклянной дверцей не защищенным от света местом, то помещение в эти места лекарственного препарата во вторичной упаковке не является нарушением правил хранения.

«Если лекарство хранится во вторичной упаковке производителя, – комментирует Елена Неволина, исполнительный директор Некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» и Союза «Национальная Фармацевтическая Палата, – это уже говорит о том, что условия хранения (в части защиты от света) соблюдены». Основываясь на этом положении Фармакопеи, Елена Неволина считает описанные выше претензии проверяющих недостаточно обоснованными и рекомендует аптечным организациям в подобных случаях отстаивать свою позицию.

Вплоть до того, чтобы обратиться с письменным запросом к заводу-изготовителю с вопросом, обеспечивает ли картон их вторичной упаковки защиту от света. Текст такого запроса, вместе с процитированным положением ОФС, может быть предъявлен при рассмотрении дела об административном правонарушении.

Нежные ИЛП

ИЛП занимают обособленное место в группе термолабильных лекарственных средств (ЛС), поскольку требуют особо строгого соблюдения температурного режима. Все ИЛП со временем теряют свою активность, а при неблагоприятных температурных условиях это происходит очень быстро. Повышение или понижение температуры ведет к частичной или полной потере вакцинами иммуногенной активности, которая не восстанавливается при возвращении ее в рекомендуемый температурный режим, т.е. утрата активности необратима. Поэтому правильное хранение и транспортировка вакцин жизненно важны для сохранения их активности вплоть до введения в организм.Все вакцины теряют свою активность при хранении при повышенной температуре, однако, их чувствительность к температуре различна. Наиболее термочувствительны полиомиелитная, коревая, коклюшная (бесклеточная), паротитная, АКДС, АДС, АДС-М, БЦЖ, вакцина против гепатита В. Столбнячный анатоксин (АС) менее чувствителен к повышению температуры. Вакцины различаются также по чувствительности к низкой температуре: одни могут переносить замораживание без потери активности (БЦЖ, полиомиелитная, коревая, паротитная вакцины), другие разрушаются при замораживании (АКДС, АДС, АДС-М, АС, вакцина против гепатита В). Малейшие нарушения при работе с ними могут привести препарат в негодность и даже принести вред здоровью в случае применения. Несоблюдение правил и условий хранения вакцин может приводить к развитию поствакцинальных осложнений. Это могут быть как местные, так и системные реакции организма. 

Оборудование для хранения ИЛП

На первом, втором и третьем уровнях «холодовой цепи» для распаковывания, хранения, упаковки и подготовки для дальнейшего транспортирования ИЛП используются холодильные камеры (комнаты). В аптеках, занимающихся розничным отпуском населению, как правило, таких камер нет. В этом случае для хранения ИЛП используются специальные холодильники для «холодовой цепи», способные в случае отключения электроэнергии поддерживать температурный режим не менее 24 часов. Такие холодильники обладают стабильностью температурного режима и четко держат температуру от  +2ºС до +8 ºС. В Холодильниках должны быть перенавешиваемые дверцы без полок, встроенный термометр с дисплеем для визуального контроля температуры и температурная звуковая сигнализация.

Допустимый вариант, когда аптека еще до выхода СанПина использовала и использует до сих пор фармацевтический или бытовой холодильник для хранения ИЛП.  Замену такого оборудования на холодильники для «холодовой цепи» аптеки производят в плановом порядке, либо при выходе из строя устаревшего оборудования. 

В помещении аптеки, где находятся холодильники для ИЛП должна поддерживаться температура не выше +20 ºС. 

Докомплектация аптечки

Для ряда направлений деятельности утверждены вспомогательные требования к составу. Они прописаны в санитарных нормативных актах: СанПиН, СП. Также они могут содержаться в отраслевых документах. К примеру, предприятие, специализирующееся на работе с металлом, должно иметь в своей аптечке валидол, анальгин, капли Зеленина. Соответствующий перечень содержится в приложении 8 СП для механических цехов №5160-89 от 7.12.1989, утвержденных Главным санитарным врачом.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам.

Дополнительные средства нужно закупать и полиграфическим производствам. В частности, в составе чемодана для оказания первой помощи должны присутствовать шины, йод, питьевая сода, перекись водорода, нашатырный спирт.

Приобретаются только те препараты, которые можно применять без назначения врача.

Формным цехам нужны нейтрализующие растворы. Они пригодятся при ожогах кислотой и щелочью. Лицо, ответственное за докомплектацию, – руководитель цеха или участка.

Целлюлозно-бумажные и лесохимические субъекты должны иметь в своей аптечке все медикаменты, которые могут потребоваться для оказания помощи. Перечень дополнительных препаратов утверждается или представителями медико-санитарной части, или здравпунктом. Соответствующее правило приведено в пункте 1.333 Правил по охране труда для целлюлозно-бумажных и лесохимических предприятий от 6.06.1997.

ВАЖНО! Докомплектация должна проводиться в том случае, если на это есть действительные основания. Соответствующее решение закрепляется в коллективном договоре

Оборудование для контроля температуры

Холодильник помимо встроенного термометра оснащается двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами (и, возможно, с двумя терморегистраторами). Автономные термометры в паре с термоиндикатором (терморегистратором) размещаются (1) в наиболее «холодной» точке, подверженной вероятному замораживанию, но не ближе 10 см к источнику холода, и (2) в наиболее «теплой» (наиболее удаленной от источника холода) точках холодильного оборудования .

Термоиндикаторы – это основное средство контроля температуры, т.е. их наличие в холодильнике для ИЛП обязательно. Термоиндикаторы служат для того, чтобы  однозначно установить и отобразить факт и длительность нарушения (или отсутствия такового) температурного режима. У каждого термоиндикатора есть возможность визуальной индикации/сигнализации о нарушении температурного режима. Кроме того, каждый термоиндикатор имеет собственный идентификационный номер, что делает невозможным фальсификацию его показаний.

Терморегистраторы – средство дополнительное. Они непрерывно измеряют температуру, хранят в памяти устройства температурные данные, которые можно выгружать и анализировать. Существуют термоиндикаторы с функцией терморегистрации, что, конечно, очень удобно.

Список лекарств, которые нужно иметь в аптечке:

1. Средства при отравлении, от диареи, для улучшения пищеварения.

Первая помощь при отравлении — это промывание желудка кипяченой водой с последующим вызовом рвоты. Следующий этап — прием универсального  энтеросорбента. Энтеросорбенты — это медикаментозные средства, различные по своему составу и свойствам, которые связывают отравляющие (вредные, токсические) вещества в желудочно-кишечной системе, благодаря свойству адсорбции (поглощению, всасыванию и удерживанию отравляющих веществ) сорбента. Так как чаще всего человек не знает возбудителя болезни, поэтому рекомендуется, при отравлениях выбирать препараты, поглощающие большинство токсических веществ : «Смекта», «Сорбекс», «Энтеросгель»,  уголь активированный,  Атоксил»

Средства от диареи  : «Смекта», «Энтеросгел»ь,  уголь активированный, «Эммодиум», «Лапирпамид».

Для улучшения пищеварения — «Мезим», «Фестал», которые улучшат пищеварение, чтобы избежать неприятных последствий после знакомства с местной кухней.

2. Обезболивающие средства

В аптечке путешественника должны быть и обезболивающие — мало ли что приключится. Отправляясь за границу, берем проверенное обезболивающее «Найз»,  «Нурофен», «Пенталгин» и так далее. Кроме того, не помешают и спазмалитики при спазме гладкой мускулатуры, например, «Спазмалгон» или «Но-шпа».

3. Жаропонижающие средства : ацетилсалициловая кислота, парацетамол; средства облегчающие симптомы простуды «Тера Флю», Фервекс, «Антигрипин», «Колдрекс» и т.д».

4. Антибиотики: если возникает такая ситуация, что вам понадобиться антибиотик, то без помощи врача вам не обойтись и в этом случае поможет медицинская страховка и обращение к местному специалисту. Расходы покроет ваша страховка. Это правильный путь в лечении серьёзных проблем и заболеваний.

5. Антигистаминные (противоаллергические) препараты : даже если у вас нет аллергии, возьмите в поездку на всякий случай (особенно если отправляетесь в экзотические страны) таблетки «Цетрин», «Лоратадин», «Кларитин», «Зиртек» — кто знает, как отреагирует организм на те или иные продукты или растения? Ну а если вы страдаете от аллергии, приобретите уже проверенные вами лекарства. «

6. Средства при травмах : йод или зелёнка в виде карандаша или фломастера, бактерицидный пластырь, бинт; для заживления ран любую мазь: «Левомиколь», «Бипантен», «Солкосерил».

7. Средства от укачивания :»Драмина», «Аэроль».

8. Средства от загара и солнечных ожогов

Собирая аптечку в поездку за границу, не забывайте, что таможенное законодательство запрещает туристам вывоз некоторых лекарств за рубеж. Если вы принимаете какой-либо препарат (снотворное, сильные обезболивающие),  в котором содержатся наркотические или психотропные средства, то  действовать нужно так:

  1. Уточните, разрешён ли ввоз препарата в страну, куда вы направляетесь; их можно иметь при себе только при условии наличия рецепта.
  2. Получите рецепт, где будут указаны ваши имя и фамилия, диагноз, название препарата и рекомендованная схема приёма. Рецепт должен быть правильно оформлен лечащим врачом, после чего заверен печатью медицинского учреждения и переведён на английский язык.
  3. Перевозите лекарства в оригинальных упаковках, с вложенными инструкциями.
  4. Задекларируйте их в аэропорту прибытия.

Хранение автомобильной медицинской аптечки

Комплектация автомобильной аптечки не предусматривает лекарства, но автовладелец имеет право дополнить ее антисептиками, средствами для дезинфекции, охлаждающими пакетами и медпрепаратами, не запрещенными законом.

Хранить автомобильную аптечку желательно в салоне (под сидением, в кармане водительского кресла), а не в багажнике, где быстро воспользоваться ею не получится.

Срок годности автомобильной аптечки с лекарствами – 18 месяцев. Просроченные медикаменты обязательно заменяют новыми.

Аптечка нового образца, в составе которой нет медикаментов, может храниться до 5 лет.

Законодательная база

Работу с ИЛП регламентирует отдельный документ: Санитарно-эпидемиологические правила  СП 3.3.2.3332—16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов». В статье мы выбрали для вас из СанПина все правила, касающиеся ИЛП. Это главный документ, но не единственный. К хранению ИЛП применимы также и общие правила, которые содержатся в приказах Минздрава «Об утверждении правил хранения лекарственных средств» №706н, «Об утверждении правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения» №646н, часть требований по хранению ИЛП содержатся в ГФ XIV в общей фармакопейной статье «Хранение лекарственных средств». 

Состав домашней аптечки

Составляя список лекарств для домашней аптечки, помните, что каждый человек индивидуален. Если вы работаете на травмоопасной работе, то содержание бинтов и лейкопластырей можно увеличить. Если редко болеете, ведете здоровый образ жизни, то домашняя аптечка список может иметь меньший. Домашняя аптечка для ребенка должна включать более безопасные и «вкусные» лекарства. Другими словами, у каждого человека должна быть своя домашняя аптека.

Среднестатистическая аптечка список имеет следующий:

  • жаропонижающие средства;
  • обезболивающие препараты;
  • витамины;
  • уголь активированный;
  • успокоительное;
  • препараты от изжоги;
  • для улучшения пищеварения;
  • противовоспалительные средства;
  • средства от аллергии;
  • лекарства для лечения ОРЗ;
  • препараты от диареи и запора;
  •  средства от кашля;
  • препараты от тошноты или рвоты;
  • спазмолитики.

Внимание! Домашние аптечки не должны накапливать «с прошлых времен» антибиотики любого спектра действия. Во-первых, их каждый раз должен назначать врач, скорее всего, назначать будут каждый раз новые

Во-вторых, многие очень быстро приходят в негодность. В-третьих, они опасны для детей.

Понятно, что лекарства в домашней аптечке должны соответствовать Вашему здоровью. Если у Вас проблемы с сердцем, то нужны препараты для сердечников. Если в семье есть маленькие дети, то в состав аптечки обязательно включите бинты, йод и пластыри (наверняка где-то поранятся). Также продаются готовые аптечки, в них включены минимальный список препаратов для оказания неквалифицированной помощи. Как правило, это простая аптечка первой помощи, она может не иметь многих полезных средств.

Правила отпуска рецептурных ЛС

Рассмотрим более подробно процедуру отпуска рецептурных препаратов. На рецепте обязательно ставится штамп «Лекарственный препарат отпущен» и отметка об отпуске препарата. Эта норма была и в старом порядке, но теперь есть уточнение, что отметка должна быть на всех рецептах. Вне зависимости от того, остаются они в аптеке или возвращаются.

Согласно изменениям и дополнениям приказа №403н в отметке об отпуске должны быть указаны наименование организации, торговое наименование препарата, дозировка и количество препарата.

В случае отпуска большей дозировки или единовременного отпуска всего курса ЛС по рецепту, срок действия которого составляет один год, в отметке необходимо также указывать ФИО медицинского работника, с которым согласован такой отпуск.

Если речь идет об отпуске наркотических и психотропных лекарственных средств, то обязательно нужно указывать реквизиты документа лица, которому был выдан препарат. А также должно присутствовать ФИО фармацевтического работника, отпустившего сильнодействующий препарат, и печать юрлица аптечной организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование аптеки.

На всех рецептах необходимо указывать также дату отпуска ЛС.

О том, где именно на рецепте должна ставиться отметка, в приказе №403н МЗ РФ не говорится. Соответственно, это остается на усмотрение сотрудника аптеки.

Сроки хранения рецептов

Формы бланка Выписанный препарат Срок действия рецепта Срок хранения рецепта в аптеке
№ 107-1/у-НП ЛС, содержащие НС и ПВ списка II, кроме трансдермальных терапевтических систем (ТДТС) 15 дней 5 лет
№ 148-1/у-88 ЛС, содержащие ПВ списка III и НС списка II в виде ТДТС 15 дней 5 лет
ЛС, подлежащие ПКУ:
— препараты, содержащие сильнодействующие и ядовитые вещества
— комбинированные ЛС (п. 5 приказа Минздрава от 17.05.2012 № 562н)
— иные ЛС, подлежащие ПКУ:
прегабалин, тропикамид, циклопентолат
15 дней 3 года
ЛС, обладающие анаболической активностью (код А14А по АТХ) 15 дней 3 года
№ 148-1/у-04(л)
№ 148-1/у-06 (л)
ЛС, отпускаемые бесплатно или со скидкой 30/90 дней 3 года
№ 107-1/у ЛС, не подлежащие ПКУ:
— содержащие более 15 % этилового спирта по объему
— антипсихотические средства (код N05A по АТХ)
— анксиолитики (код N05B по АТХ)
— снотворные и седативные средства (код N05C по АТХ)
— антидепрессанты (код N06A по АТХ)
60 дней/1 год 3 месяца после отпуска пациенту последней партии ЛС
Остальные ЛС, отпускаемые по рецепту 60 дней Возвращаются пациенту
ЛС для пациента с хроническим заболеванием 1 год

Основное новшество — это хранение рецептов на препараты, не подлежащие ПКУ — срок годности рецепта на такие лекарства теперь 3 месяца. Кроме этого, изменились сроки хранения рецептов при льготном отпуске лекарственных средств. Раньше их полагалось хранить 5 лет, теперь только 3 года в соответствии с новыми правилами отпуска льготных лекарственных препаратов.

В чем хранить

Хранить лекарства следует, исходя из требований производителя. У каждого из них своя температура хранения. Поэтому все имеющиеся в доме препараты следует рассортировать на группы. Затем каждую группу помещают в коробку или контейнер подходящего размера, имеющий плотную крышку.

В каких условиях необходимо хранить домашнюю аптечку, будет зависеть от типа лекарств. Для многих из них подойдет полка закрытого шкафчика или кладовой. Рядом не должно быть продуктов, бытовой химии, строительных материалов. Такое соседство может негативно отразиться на качестве медикаментов. Даже если они будут находиться в закрытой коробке.

Место хранения аптечки должно быть не доступным для детей и домашних животных. При этом каждый взрослый член семьи должен четко знать, где находится то или иное лекарство, чтобы при необходимости быстро им воспользоваться, не прибегая к долгим поискам. Особенно это касается медикаментов, от своевременного применения которых зависит жизнь человека. Например, нитроглицерин и др. сердечные препараты.

  • На контейнере с лекарствами должна быть нанесена соответствующая надпись крупными, яркими буквами. Вместо слова «аптечка» можно изобразить красный крест.
  • Твердые лекформы (таблетки, гранулы, драже) следует держать отдельно от мягких (мази, кремы, гели, линименты, свечи) и жидких препаратов, которые обычно находятся в склянках из темного стекла.
  • Перевязочные материалы (бинты, вата) держат в герметичных упаковках. Делают это чтобы они не отсырели в условиях повышенной влажности.
  • Термометры обязательно должны находиться в защитных чехлах. При этом их хранят отдельно от лекарств, вместе с различными товарами медицинского назначения (грелка, кружка Эсмарха, пипетка, резиновые перчатки и т. д.).
  • Сухие травы лучше пересыпать из картонных коробочек в стеклянную или керамическую тару и очень плотно ее закрыть.
  • Склянки, содержимое которых способно быстро улетучиваться (нашатырь, другие спиртосодержащие лекарства), следует кроме крышки дополнительно закупоривать пробками.