Как прикрепиться к другой поликлинике через сайт госуслуг

Содержание

Имеет ли право пациент менять поликлинику

Если пациенты оказываются недовольны врачами или услугами, которые предоставляет их поликлиника по ОМС, они обращаются к платному врачу. Кроме того, человек может быть прописанным в одном районе, а проживать или работать в другом, что мешает ему оперативно посещать поликлинику, к которой он прикреплен. Пациенты могут легко сэкономить время и деньги, если решат открепиться от одного лечебного учреждения и прикрепиться к другому.

Можно свободно менять районную поликлинику, так как законодательно пациенты в этом плане не привязаны к месту прописки. Смена поликлиники по ОМС возможна в любом регионе, что соответствует одному из основных правил системы обязательного страхования: доступность медицинской помощи в удобном для пациента месте.

Первичная помощь оказывается по полису ОМС, исходя из факта обращения. Предоставлять медицинские услуги могут любые учреждения, состоящие в реестре Федерального фонда обязательного медстрахования.

Можно ли самостоятельно выбрать поликлинику

Стандартно человек прикрепляется к медучреждению по месту жительства, чтобы ему было удобно добираться до него. Однако его всегда можно сменить при необходимости. № 326-ФЗ РФ гласит, что каждый гражданин может пользоваться медицинскими услугами в любом регионе и городе на территории страны. Этот принцип системы ОМС соответствует не только экстренным ситуациям, в которых существует прямая угроза жизни и здоровью пациента. Человек может свободно сменить лечебную организацию, попасть на обычный прием в медицинское учреждение. Прикрепление к поликлинике по месту прописки больше не требуется.

Гражданин вправе сменить лечебное учреждение, выбирать лечащего врача, страховую компанию и сам тип медицинской организации. Поменять его можно на такое же государственное лечебное учреждение или на частную клинику, включенную в ОМС. Коммерческие больницы также могут входить в систему обязательного страхования. Перечень таких клиник можно уточнить у страховой компании, которая напрямую работает с медицинскими учреждениями.

При выборе клиники можно получить информацию следующим образом:

  1. Ориентироваться на оценки друзей и знакомых.
  2. Почитать отзывы о специалистах поликлиники и особенностях ведения приемов.
  3. Зайти на сайт регионального фонда страхования.

Система ОМС устроена так, чтобы средства из фонда выделялись на каждого конкретного человека при его обращении в медицинское учреждение. Поэтому, прикрепление сразу к нескольким клиникам невозможно.

Как открепиться от поликлиники?

Прикрепиться к двум поликлиникам одновременно нельзя. Если вы составили заявление о прикреплении к другому учреждению, то открепление от старой поликлиники происходит автоматически. Новая клиника запрашивает ваши данные и все документы у предыдущей МО, после чего осуществляется перевод.

Оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС происходит в пределах каждого конкретного субъекта России. Если вы переехали в другой регион, то нужно уведомить страховую компанию о смене места жительства. Если же СМО не работает в регионе переезда, то нужно перевестись в любую другую страховую компанию, которая осуществляет свою деятельность на территории этого региона.

Проблемы

Данная процедура может осложнить дальнейшее получение врачебной помощи. Дело в том, что во время вызова врача на дом, велика вероятность того, что специалист приедет из медучреждения, которое обслуживает район фактического проживания пациента.

Также может возникнуть проблема в случаях, когда медучреждения сгруппированы в объединения, например, за одним и тем же районом следит как поликлиника, так и женская консультация. В таком случае необходимо также сменить ЖК, иначе придется постоянно ездить из одного района в другой, что особенно сложно во время беременности. В смене учреждения могут отказать, если выбранная поликлиника переполнена – у каждой больницы есть определенные лимиты по количеству обслуживаемых граждан.

Необходимые документы

Список необходимых документов напрямую зависит от возраста гражданина. В случае, если сменить больницу хочет совершеннолетний человек, ему потребуется заранее прикрепить к своей учетной записи на портале Госуслуги паспорт или временное удостоверение личности, а также полис обязательного медицинского страхования.

В некоторых случаях может понадобиться СНИЛС, поэтому данный документ также будет не лишним отсканировать. В случае с детьми, при отсутствии паспорта его необходимо заменить свидетельством о рождении. Дополнительно также потребуется паспорт родителя или иного законного представителя, а также полис обязательного медицинского страхования.

Можно ли обратиться за помощью в больницу не по месту своей прописки?

Принято считать, что бесплатная медицина в России не выдерживает никакой критики и оставляет желать лучшего.Постоянная, зачастую, необдуманная оптимизация медицинских учреждений, дефицит и текучка кадров, недофинансирование сферы здравоохранения приводит к снижению качества услуг, и в конечном итоге, увеличению смертности среди населения страны. Но бывают ситуации, когда уровень обслуживания в одной поликлинике разительно отличается от уровня обслуживания в другой.И как быть, если гражданин сменил место жительства в границах одного города? Обязан ли от посещать больницу только по месту регистрации или можно обратиться в медучреждение по своему выбору?

Попробуем разобраться в хитросплетениях российского законодательства.Закон об обязательном медицинском страховании ( в частности,статья 16,) гласит, что граждане при получении бесплатной медицинской помощи вправе обратиться по своему усмотрению в любое медучреждение , в том числе не по месту своей регистрации.При этом гражданин может выбрать медицинскую организацию для оказания помощи:

  1. за пределами региона, в котором проживает (за исключением оказания скорой медицинской помощи).
  2. в пределах региона, в котором проживает;

Данное правило закреплено в Порядке, утвержденном Приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н.Скорая медицинская помощь оказывается за пределами медицинских учреждений, то есть по месту вызова бригады скорой помощи.(порядок прописан в Приказе Минздрава от 21 декабря 2012 г. N 1342н)Необходимо обратиться в выбранное медучреждение с письменным заявлением.

К заявлению необходимо приложить:

  1. полис ОМС;
  2. копию паспорта гражданина РФ;
  3. СНИЛС (при наличии)

Если вопрос выбора больницы касается несовершеннолетнего к перечню документов добавляется копия свидетельства о рождении.Важно!Выбранная поликлиника обязательно должная являться участником реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.Следует также помнить, что по закону

Запись к врачу из другой поликлиники

Запись к врачу из другой поликлиники допускается законом. Как правило, данный процесс не вызывает особых сложностей. Причиной обращения в другое медицинское учреждение обычно становится необходимость помощи специалиста в определенной узкой области, а в заведении, где пациент находится на учете, такого врача в настоящий момент времени нет, либо он ушел в отпуск.

Запись к врачу из другой поликлиники осуществляется в порядке, аналогичном стандартной процедуре – в регистратуре или через звонок по телефону. Во многих современных поликлиниках крупных городов допускается запись к врачу через Интернет.

Помощь на дому для маломобильных групп населения

Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:

  • Осмотр полости рта.
  • Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены).
  • Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта.
  • Удаление зубных отложений ручным способом и рекомендации по чистке зубов.
  • Проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
  • Лечение гиперестезии твердых тканей зуба.
  • Лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта.
  • Пришлифовка зубов.
  • Снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
  • Коррекция протезов
  • Снятие коронок
  • Ремонт протезов
  • Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.

Информация обновлена 17.03.2021

Если вы переезжаете в другой регион

Шаг 1. Посетить страховую компанию.

После переезда в другой регион надо прийти в местное отделение страховой компании — можно выбрать ту, в которой обслуживались прежде, или другую. Страховая зарегистрирует полис ОМС в новом регионе:

  • Если полис бумажный, то сотрудник страховой проставит отметки на обратной стороне.
  • Если пластиковая карточка с чипом, на неё запишут новую информацию. Для этого нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом. При утере ПИН-кода, возможно, страховая предложит оформить новый полис.

Владелец этого полиса переехал из Красноярска в Тюмень. Страховая компания подтвердила регистрацию полиса в новом регионе, добавив ещё одну запись на обороте документа.

Шаг 2. Выбрать поликлинику для прикрепления.

Это может быть поликлиника, ближайшая к месту жительства, или та, в которой больше устраивает квалификация врачей. Оказать в прикреплении не могут. Единственное, если поликлиника далеко от места жительства, у человека не будет возможности вызвать врача на дом: участковые ходят только к тем пациентам, которые проживают на закреплённой за ними территории.

Шаг 3. Прийти в поликлинику и написать заявление о прикреплении.

С собой нужно взять документы: паспорт гражданина РФ, полис ОМС, СНИЛС. Для ребёнка — полис ОМС, его паспорт или свидетельство о рождении, а также паспорт родителя. Также могут попросить документ, подтверждающий смену места жительства (например, договор аренды или купли-продажи квартиры).

К стоматологии и женской консультации нужно прикрепляться отдельно, если их нет в составе поликлиники. Схема прикрепления такая же, как для поликлиники общего направления.

Совет

Шаг 4. Дождаться решения поликлиники о прикреплении.

Максимальный срок прикрепления к любой государственной российской поликлинике — четыре рабочих дня.

Поликлиника может отказать в прикреплении, если адрес по прописке не совпадает с территорией, которую она обслуживает. В этом случае нужно подтвердить своё место проживания в подходящем районе. Например, принести договор аренды или свидетельство о временной регистрации.

Если поликлиника всё равно не хочет прикреплять пациента, можно позвонить в страховую компанию и получить от неё инструкции, как действовать в такой ситуации.

Мы меняли поликлинику, когда переезжали из Ялуторовска Тюменской области в Тюмень. Я хотела забрать из госполиклиники свою карточку и карточки двоих детей. На руки их не выдали, сказали, что не положено. Про свои права я не знала, заявление на имя главврача не написала.

А когда переехала и написала заявление на прикрепление в новой поликлинике, там мне подсказали, что карточки могут переслать из одного учреждения в другое. Для этого нужно чаще звонить в старую поликлинику и интересоваться, когда отправят документы. Карточки привезли через две недели, нам позвонили из регистратуры новой поликлиники и сообщили об этом. Также мой отец периодически приезжал в Тюмень из Ялуторовска и жил у нас по два-три дня. Когда ему понадобилась медицинская помощь, он пришёл в мою поликлинику и сказал, что временно живёт у дочери, а дочь относится к этому медучреждению. Регистратор спросила адрес, убедилась, что он относится к их поликлинике и завела отцу карточку.

Требуемые документы

Перед тем как прикрепиться к учреждению потребуется написать заявление, которое составляется по образцу и отправляется на имя главного врача или передается ему лично в руки. Также в медучреждение необходимо предоставить полис ОМС (оригинал и ксерокопию) и удостоверение личности (паспорт либо свидетельство о рождении). Чтобы прикрепиться к поликлинике достаточно прийти в регистратуру, выбрав рабочий день и час, и предоставить полный пакет документов. Если на руках у пациента сохранилась медицинская карта из предыдущего учреждения, ее используют в новой клинике, в противном случае заводят новый документ. После одобрения заявления главврачом можно начинать пользоваться услугами специалистов.

Пошаговая инструкция по восстановлению полиса ОМС при утере

Итак, в один прекрасный день вы не смогли найти полис в папке с документами. После стандартной проверки обложки паспорта, кошелька и прочих традиционных мест его хранения стало окончательно понятно, что произошла утеря документа.

Не спешите расстраиваться! К счастью, полис ОМС относится к категории бумаг, восстановление которых не составляет труда. Чтобы вы сэкономили максимум своего времени и не отвлекались на выяснение деталей этой процедуры, мы представляем пошаговую инструкцию по получению дубликата утраченного страхового свидетельства.

Шаг № 1 — соберите необходимые документы

Чтобы получить дубликат полиса обязательного медицинского страхования, необходимо отправиться в компанию, специалисты которой выдали вам оригинал бумаги. Однако не торопитесь ехать с пустыми руками. С собой следует взять документы, подготовленные согласно обозначенному страховыми компаниями перечню. К слову, пункты данного перечня различаются в зависимости от:

  • вашего возраста;
  • статуса;
  • обстоятельств получения полиса.

Рассмотрим далее в таблице, какие документы для восстановления страхового свидетельства ОМС могут вам понадобиться.

Таблица 1. Какие документы нужно собрать перед посещением страховщика

Категория граждан

Перечень документов

Граждане Российской Федерации, не достигшие 14 лет

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт официального представителя (например, одного из родителей);
  • СНИЛС, если таковой имеется.

Граждане Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет

  • паспорт самого гражданина, получающего полис;
  • СНИЛС;
  • паспорт официального представителя.

Совершеннолетние граждане Российской Федерации (за исключением военнослужащих и приравненных к ним категорий россиян)

  • паспорт гражданина России;
  • СНИЛС.

Иностранные граждане

  • паспорт иностранного гражданина;
  • документы, согласно которым иностранец имеет право на получение полиса (вид на жительство, разрешение на временное проживание);
  • СНИЛС.

Ориентируясь эту таблицу, соберите требуемый пакет документов и смело отправляйтесь в страховую компанию, чтобы восстановить полис ОМС после его утери.

Шаг № 2 — подайте заявление страховщику

Оказавшись в страховой компании, предоставьте ее сотруднику собранные предварительно бумаги. При условии, что все они будут соответствовать требованиям (не просрочены, читабельны и т.д.), вам выдадут форму для написания заявления на получение дубликата.

Обратите внимание: существует множество причин, помимо утери, ввиду которых вам может потребоваться восстановить или переоформить полис ОМС. Поэтому на страницах стандартной формы заявления вы можете обнаружить различные дополнительные пункты

В следующей таблице указано, какую именно информацию вам следует внести в документ.

Таблица 2. Какие сведения требуется указать в заявлении на получение дубликата

Категория сведений

Указываемые данные

В каком виде должен быть выдан документ

Полис ОМС можно восстановить в форме:

  • бумажного бланка;
  • пластиковой карты с электронным носителем;
  • универсальной электронной карты гражданина.

Укажите наиболее удобную для вас разновидность.

Причина получения дубликата

Выберите пункт «Утеря предыдущего полиса ОМС».

Сведения о застрахованном лице

Нужно указать:

  • ФИО;
  • половую принадлежность;
  • дату и место рождения;
  • серию и номер документа, подтверждающего личность;
  • место фактического жительства и регистрации;
  • гражданство;
  • СНИЛС;
  • прочую информацию.

Сведения о представителе

Данные графы заполняются в том случае, когда вместо вас самих документ пришел оформлять официальный представитель.

Он должен будет указать:

  • ФИО;
  • кем он приходится владельцу дубликата;
  • данные подтверждающего личность документа;
  • контактный телефон.

Шаг № 3 — дождитесь получения полиса

Если специалисты организации, взявшейся восстановить утерянный полис ОМС, не смогут выдать дубликат сразу же, то вы можете получить временное свидетельство. Срок действия этой бумаги составляет 30 дней с момента выдачи

Просим вас обратить внимание, что на период ожидания дубликата вы имеете право получить медицинские услуги только в том случае, когда предъявите заменяющее его временное свидетельство.

Список поликлиник для прикрепления по ОМС в Санкт-Петербурге

СПБ ГБУЗ Городская Поликлиника №51

? пр. Космонавтов, 35

пн-пт: с 08:00 до 20:00сб,вс: с 09:00 до 15:00

? +7 (812) 241‒28‒44

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 100 Невского района Санкт-Петербурга»

? ​Искровский проспект, 10

пн-пт: с 08:00 до 21:00 В праздничные дни  (дежурный врач) с 9:00 до 15:00.

Приём квартирных вызовов в праздничные дни: с 9:00 до 15:00(+7 (812) 588-15-15) Приём квартирных вызовов пн-пт:  с 8.00 до 19.00. Приём квартирных вызовов сб,вс: с 9.00 до 18.00. (+7 (812) 588-15-15)

? +7 (812) 588-76-60

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №54»

? ул. Васенко, д. 9

пн-пт: с 08:00 до 20:00

? +7 (812) 246-26-46

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №38»

? ул. Кавалергардская, д. 26, лит. А.

пн-пт: с 08:00 до 20:00сб: с 09:00 до 15:00 — амбулаторный прием врача терапевта и стоматолога Травматологическое отделение: круглосуточно без выходных.

? +7 (812)577-10-14

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №14»

? Муринский 2-й проспект, 35

пн-пт: с 08:00 до 20:00сб: с 09:00 до 15:00

? +7 (812) 550‒22‒80

СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 62»

? ​Искровский проспект, 8

пн-пт: с 08:00 до 20:00сб,вс: с 09:00 до 15:00 — дежурная служба

? +7 (812) 589‒10‒18

СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника №54» ДПО №46

? ул. Бестужевская, д. 32

пн-пт: с 08:00 до 20:00

? +7 (495) 436-83-20

СПб ГБУЗ « Детская городская поликлиника № 35″

? Ленинский проспект, д. 168, корпус 2

пн-пт: с 08:00 до 20:00сб,вс: с 09:00 до 16:00 — дежурная служба

? +7 (812) 246‒46‒39

СПб ГБУЗ « Детская городская поликлиника № 71″

? Энгельса проспект, 117

пн-пт: с 08:00 до 20:00сб,вс: с 09:00 до 15:00

праздничные дни: с 09:00 до 15:00

? +7(812)594-10-89

Как открепится от поликлинике в РФ в 2020 году

Медицинские услуги в Российской Федерации предоставляются по факту прикрепления, то есть если человек приписан к конкретной больнице. Но если человеку не нравится его медицинское учреждение, он переезжает или просто хочет выбрать другую лечебницу, ему следует соблюсти процедуры, которые полагаются по закону.

В Российской Федерации основные медицинские услуги кроме первой экстренной помощи предоставляются на основе страховки. Одновременно с этим, обращаться для обследования, стационарного лечения и по другим вопросам, следует в ту поликлинику, к которой человек приписан согласно законодательства.

Ведь именно пациент выбирает поликлинику, а, следовательно, может менять ее по своему усмотрению, если ему удобнее ездить в другое место или оно удовлетворяет его запросам к обслуживанию.

Для того, чтобы понимать, как может быть сделано открепление от поликлиники, необходимо для начала изучить базовые термины, которые используются в этой сфере. Так, это поможет не только разобраться в правах человека, но и правильно выполнить процедуру, связанную с откреплением/закреплением: Понятие Значение Поликлиника Учреждение для оказания медицинской помощи больным, которое специализируется на конкретных сферах медицины или является многопрофильных. Поликлиники распределяются по территориальному признаку и являются базовыми местами, где человек может получить медпомощь, пройти обследование и проконсультироваться с врачом

Прохождение проверки родительских прав

Как уже было сказано выше, чтобы прикрепить ребенка к определенному медицинскому учреждению, нужно обращение его законного представителя. Если законный представитель делает это дистанционно, то он обязан подтвердить свои родительские права. Итак, как это сделать:

  1. Посетить портал Мос.ру и зарегистрироваться (нужно будет ввести личные данные.).
  2. Авторизоваться.
  3. Посетить ссылку «Мои данные».
  4. Заполнить графу со сведениями о детях.
  5. Сохранить данные.
  6. Готово.

Авторизоваться и ввести данные будет несложно. На проверку уйдут сутки, не больше. Как только информация о ребенке будет сохранена в личном профиле, то родитель сможет воспользоваться различными государственными услугами, которые будут предоставлены его чаду. Делается все быстро и безо всяких проблем, намного удобнее, нежели приходить и делать все лично.

Для офицеров войск Национальной гвардии и уволенных с военной службы

— Документ, удостоверяющий личность;

— Справка кадровых органов воинских частей, учреждений, пенсионных органов о принадлежности к семье офицера для лиц, находящихся на иждивении, а также документа, подтверждающего совместное проживание;

— Свидетельство о рождении с  ксерокопией (для детей в возрасте до 14 лет) или паспорт ребенка 14 лет и старше;

— Страховой медицинский полис ребенка (оригинал и ксерокопия);

— СНИЛС ребенка (оригинал и ксерокопия);

— Выписка из амбулаторной карты ребенка из поликлиники по месту жительства с указанием прививок, полученных ребенком с рождения и о перенесенных заболевания;

— Решение суда об установлении факта нахождения на иждивении (для граждан, находящихся на иждивении).

Как прикрепиться к поликлинике иногородним без регистрации?

Получение гражданами России бесплатной медицинской помощи регулируется приказом Минздравсоцразвития № 406н и Законом федерального уровня «Об охране здоровья граждан». Данные законодательные акты четко формулируют возможность получение гражданином России бесплатной медицинской помощи в поликлинике или другом медицинском учреждении любого региона страны независимо от места регистрации.

Это означает, что пациент имеет право прикрепиться к поликлинике любого города или региона, независимо от места прописки.

Лица, имеющие иногороднюю регистрацию и желающие обслуживаться в выбранном поликлиническом учреждении, должны обновлять процедуру «прикрепления» ежегодно.

Порядок прикрепления к поликлинике

Для прикрепления к выбранной поликлинике необходимо написать заявление на имя главного врача, а также предоставить в регистратуру паспорт или свидетельство о рождении (для лиц до 14 лет), СНИЛС и полис медицинского страхования. В заявлении о прикреплении гражданину необходимо указать следующие сведения:

  • Фамилию, имя, отчество;
  • Паспортные данные;
  • Адрес фактического проживания;
  • Номер полиса медицинского страхования;
  • Реквизиты предыдущей поликлиники.

У медицинского учреждения есть 2 дня на рассмотрение полученного заявления, которое заключается в проверке приведенных сведений. В случае прохождения проверки руководство поликлиники уведомляет заявителя о принятии на медицинское обслуживание.

Документооборот по снятию с учета в одном медучреждении и принятию на учет в другое займет еще около 1 недели. Таким образом, минимальный срок, необходимый для осуществления полной процедуры прикрепления к новой поликлинике, составляет 12 дней.

Если больной нуждается в немедленной врачебной помощи, доктор в государственной поликлинике обязан его принять, независимо от места прописки пациента и от того, прикреплен он к данному медучреждению или нет. Плановый или экстренный осмотр возможен при наличии у гражданина полиса обязательного медицинского страхования.

Отказы в прикреплении к лечебному учреждению

При соблюдении всех вышеперечисленных условий, отказать пациенту в прикреплении к поликлинике, или оказании экстренной/плановой медицинской помощи не имеют права. Однако известны случаи противозаконных отказов или выставления требований о необходимости предоставления пациентом дополнительных документов.

В случаях нарушений закона со стороны медучреждений следует обращаться в страховую компанию, территориальный ФОМС или Департамент здравоохранения. Можно воспользоваться телефонами горячей линии или службами доверия, которые организуются территориальными отделениями фондов обязательного медицинского страхования.

Координаты и номера соответствующих организаций можно найти на официальных сайтах ТФОМС и различных справочных ресурсах в интернете.

Заключение

Иногородние граждане и лица без регистрации имеют право получать медицинское обслуживание в любом регионе государства при наличии полиса ОМС. Если данный документ отсутствует лицу будет оказана только скорая или неотложная помощь. При отказе ЛПУ или лечащего врача принять иногороднего пациента по полису, последний может обратиться с жалобой к главврачу, в страховую компанию или ТФОМС.

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

Закон

  • Федеральный Закон РФ содержит положения, гарантирующие обязательную бесплатную медицинскую помощь гражданам, проживающим в России. Обязательный порядок гарантированной помощи содержит программа гос гарантий.
  • В законе No 326-ФЗ, регламентирован порядок предоставления гражданам услуг в государственных поликлиниках. Оказывается как экстренная помощь, так и обычное обслуживание.
  • Нововведением в законе стала отмена принципа, выражающего четкий отказ людям, заинтересованным, как открепиться от одной медицинской организации, сделав открепление от неудобной поликлиники и приписаться к другой. Раньше гражданин мог обслуживаться в заведении, расположенном в районе его прописки. Другие похожие госучреждения были недоступны.
  • Новое положение в законе провозглашает право каждого гражданина на собственный выбор любого учреждения, страховщика, лечащих врачей. Важным условием становится обязательное вхождение выбранной организации в систему ОМС.

Можно ли прикрепиться к частной клинике по полису ОМС?

Начиная с 2011 года частные клиники вправе оказывать медицинские услуги по системе ОМС. Поэтому получать бесплатную медицинскую помощь по полису можно не только в государственных учреждениях, но и в частных клиниках, которые участвуют в программе государственного страхования. Их услуги оплачиваются из средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Но прикрепляться к частным клиникам, как правило, нельзя.

ТФОМС устанавливает перечень бесплатных услуг. В разных регионах свои списки медучреждений, которые участвуют в программе. Узнать какие клиники предоставляют бесплатно свои услуги можно на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования, например:

  • в Москве;
  • в Санкт-Петербурге;
  • в Новосибирске;
  • в Екатеринбурге;
  • в Нижнем Новгороде.

В списках участников программы указано направление доступных бесплатных услуг. По факту не все медучреждения, внесенные в реестр, оказывают бесплатные услуги по программе ОМС, поэтому информацию лучше уточнить заранее.

Если на сайте нет какой-то информации, то можно позвонить в территориальный фонд ОМС и узнать, какие частные клиники вашего региона обслуживают пациентов по полису. Эту же информацию можно получить непосредственно в своей страховой компании.

Бесплатное лечение зубов в частной стоматологической клинике

Некоторые платные стоматологические кабинеты также работают по системе ОМС. Поэтому можно вылечить зубы бесплатно, но перед этим нужно уточнить, в каких стоматологических кабинетах вашего города это возможно.

В связи с тем, что зубы, десны и ротовая полость — это органы пищеварения, их лечат бесплатно по программе ОМС. По полису ОМС в платных клиниках обычно можно получить следующие услуги:

  • первичный осмотр;
  • лечение кариеса;
  • установка пломб;
  • удаление больного зуба;
  • рентгеновский снимок (при необходимости);
  • анестезия — если необходима.

Более сложные процедуры, которые предоставляет клиника, например, установка коронки, вживление имплантата или лазерное отбеливание зубов в программу ОМС не входят. Их нужно оплачивать отдельно.

RedRocketMedia

Брянск, ул Ульянова, дом 4, офис 414

Перечень медицинских услуг

Существует ОМС, в рамках которой можно получить бесплатную медицинскую помощь на территории всей России. На основании данной программы можно получить скорую медицинскую помощь:

  • экстренную — при угрозе жизни;
  • неотложную — если есть угроза здоровью.

Если вам нужна неотложная помощь, и вы самостоятельно обратились в поликлинику, то медицинскую помощь вам должны оказать безотлагательно. Однако если нужны плановый осмотр или несрочное лечение, то вначале нужно записаться на прием. В зависимости от нагрузки специалистов, очередь может длиться несколько недель.

В рамках территориальных программ ОМС на территории всей страны оказываются следующие виды медицинской помощи:

  • первичная;
  • профилактическая;
  • специализированная — помощь, которая включает в себя профилактику, диагностику и лечение различных заболеваний, требующих специальных методов и технологий. А также оказание помощи в периоды, связанные с беременностью;
  • высокотехнологичная — включает некоторые виды лечения с использованием сложных технологий и методов, например, нейрохирургия, лечение онкологии, офтальмология, трансплантация органов.

Также в каждом регионе действует территориальная программа обязательного медицинского страхования, в которую могут входить дополнительные медицинские услуги, например, в Брянске можно поставить светополимерную пломбу в рамках ОМС.

Список процедур, услуг, которые предоставляются по ОМС в рамках базовой программы

  • первичная медико-санитарная помощь;
  • скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
  • специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

Какие процедуры в больнице могут быть платными?

В больнице все, что назначается лечащим врачом, проводится бесплатно. Все, что считает нужным сделать сам пациент без согласования с врачом, является предметом платных услуг. Если, например, вас госпитализировали с обострением язвенной болезни, а вы хотите пройти УЗИ органов малого таза в качестве профилактики, то вам придется заплатить за это обследование.

Можно ли открыть больничный лист не в своей поликлинике?

Экстренная медицинская помощь оказывается гражданам в любом ближайшем медицинском учреждении, независимо от прикрепления. Вам обязаны выдать больничный лист в любом территориальном лечебном учреждении, где Вы заболели, если врач решит ,что Вы нетрудоспособны, за исключением сотрудников МВД, Прокуратуры, МЧС, судий. Данным сотрудникам, при обращении в поликлинику, не закрепленную на обслуживание, выдается медицинская справка, подтверждающая факт заболевания и осмотр медицинским сотрудников другого ЛПУ. Больничный лист им выдается в своей поликлинике, при предъявлении медицинской справки.

Если пациент открыл больничный лист не в своей поликлинике и продолжает болеть, не следующую явку к врачу он обращается в свою базовую поликлинику, где  решается вопрос о продлении больничного листа или его закрытии в связи с выздоровлением.