Лучшие страховые компании москвы

На что стоит обращать внимание при выборе СМО?

В первую очередь, обращайте внимание на масштаб распространения филиалов СМО, является компания федеральной или региональной. Разница между ними может показаться незначительной

Ведь объём медпомощи одинаков для всех российских субъектов. А финансирование рассчитывается из количества и состава застрахованных клиентов. Но всё же имеется и ряд отличий.

Региональная компания гарантирует помощь только в пределах определённой территории; федеральная СМО не привязана к какому-то субъекту и готова поддержать клиентов во всех регионах РФ. Чем крупнее СМО, тем больше у неё возможностей привлечь для защиты своих клиентов грамотных специалистов.

Понять, какая из СМО окажется наиболее подходящей, несложно. Стоит только внимательно изучить информацию, содержащуюся в СМИ и на официальных сайтах. Кстати, существуют и неофициальные рейтинги СМО, но доверять всё же стоит тем, что размещены на сайте ФОМС.

Помимо информации в различных источниках, стоит обратить внимание и на местоположение офисов СМО. Наличие круглосуточного многоканального телефона позволит задать все интересующие вопросы, а также даст возможность оперативно решить возникшие проблемы в случае необходимости

Наличие квалифицированных юристов и компетентных медиков в штате СМО позволит защитить права застрахованного клиента в максимальном объёме, если это потребуется.

Другие статьи

Коронавирусная инфекция

Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19

Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача

Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:

Читать больше

Важное в системе ОМС

1.  Каковы сроки плановой госпитализации в рамках ОМС?
Плановая госпитализация – это определение пациента в больницу по назначению лечащего врача на определенный срок, предусмотренный для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Могу ли я записаться на вакцинацию, если я прописан в другом регионе?

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Пациенты, переболевшие коронавирусом, нередко жалуются на одышку, боли в груди и слабость. Многочисленные частные клиники уже начали предлагать платные программы реабилитации после перенесенного COVID-19, однако это можно сделать и бесплатно по ОМС

Об этом подробнее расскажет Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов.

Читать больше

Онкология

В этом разделе Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае:
— Если вам предлагают оплатить за медицинскую помощь в рамках программы ОМС
— Если в период стационарного лечения вам предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Читать больше

Онкология

Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

Читать больше

Важное в системе ОМС

Читать больше

Где теперь застрахованы по ОМС 1,6 млн клиентов АО «СГ «Спасские ворота-М»?

В декабре 2020 года АО «СГ «Спасские ворота — М» прекратило свое существование в связи с отзывом лицензии на осуществление ОМС, а гражданам, застрахованным по ОМС в этой страховой медицинской организации (далее — СМО) необходимо было выбрать новую СМО из числа участвующих в программе ОМС города Москвы в срок до 28.02.2021. За период с 10.12.2020 по 28.02.2021 выбор новой СМО осуществили 172,6 тыс. граждан. Оставшиеся 1,6 млн застрахованных по ОМС в АО «СГ «Спасские ворота-М», не осуществившие замену СМО в установленный срок, с 01.03.2021 распределены между другими 6 СМО, участвующими в программе ОМС города Москвы, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них, в следующих пропорциях: АО «СК «СОГАЗ-Мед»(662 949), АО «МАКС-М» (410 892), ООО «МСК «МЕДСТРАХ» (157 544), ООО «СМК РЕСО-МЕД» (154 119), ООО «КАПИТАЛ МС» (139 905) и ООО «СК «ИНГОССТРАХ-М» (52 458).

С 01.03.2021 граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса»  или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.

Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в АО «СГ «Спасские ворота-М» 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.

Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.

Напоминаем, что согласно п. 3 части 2 ст. 16 Закона об ОМС застрахованные лица обязаны уведомить СМО об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли. Список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно найти на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО» . Найти ближайший офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».

Нововведения в законе о страховании

С принятием нового закона об ОМС ситуация в системе здравоохранения сильно изменилась. Гражданам это принесло как положительные моменты, так и некоторые неудобства.

Плюсы нововведений:

  • возможность выбирать медучреждение и врача;
  • свобода выбора в отношении страховщика;
  • получение медобслуживания в любой точке страны, независимо от прописки;
  • отсутствие необходимости дополнительно оплачивать процедуры, обозначенные в перечне безвозмездно оказываемых услуг по ОМС.

Недостатком можно назвать необходимость самостоятельной подачи заявки на заключение договора. Если раньше это делал работодатель, который обязан был застраховать своего сотрудника, то сегодня все хлопоты легли на плечи страхуемого лица.

Strahovkaru

С сервисом Strahovkaru получится выбрать выгодное предложение, не затрачивая много времени на поиск и сравнение тарифов. Перейдите в раздел «Страхование жизни» и введите необходимые параметры страховки. После этого алгоритм подберет индивидуальный, семейный полис или страховку для спортсменов и опасных профессий. Среди предложенных вариантов можно сравнить цены и условия и выбрать оптимальную программу.

Индивидуальное страхование жизни начинается от 400 рублей со страховой суммой в 100 000 рублей. Оно защищает страхователя от инвалидности, травмы или летального исхода в результате несчастного случая. Действие полиса распространяется по всему миру. Программа страхования семьи предполагает защиту до 15 человек на срок от 1 дня до 12 месяцев.

На сайте представлены тарифы без наценок и комиссий, компания напрямую запрашивает информацию и позволяет приобрести онлайн полис без переплат. Страхование жизни можно оформить на сайте без посещения офиса. После оплаты, компания высылает подлинный бланк страхования жизни на почту. Strahovkaru считается одним из лучших сервисов для приобретения страховки жизни и здоровья по отзывам клиентов.

Особенности полиса

В отличие от добровольного страхования здоровья и жизни, которое регулируется гражданским законодательством, ОМС, то есть обязательное медицинское страхование, имеет ряд особенностей.

К таковым относятся:

некоммерческий характер услуги в отличие от добровольного страхования;

  • общеобязательность, а не пожелание граждан;
  • регламентируется специальным федеральным законом;
  • правила страхования и минимальный пакет устанавливаются на государственном уровне, а не договором сторон;
  • страхователями являются работодатели и государство, а не граждане или юрлица;
  • тарифы, также как и правила, устанавливаются государством, а не определяются страховой компанией или договором;
  • система контроля и сам контроль качества выполняется государственными органами, а не прописывается в условиях соглашения;
  • доходы, полученные от ОМС используются только по их прямому назначению.

Это связано с тем, что целью ОМС является не защита имущественных прав клиентов страховых компаний при наступлении неблагоприятных событий, а гарантия получения бесплатной медицинской помощи в оговоренных случаях. К таким случаям относятся заболевания и травмы, а также некоторые медицинские мероприятия профилактического характера.

Поэтому вся система отношений по ОМС выгладит следующим образом:

  • застрахованными, то есть получателями медицинской помощи,  могут быть только граждане, независимо от пола, возраста наличия или отсутствия трудоустройства, за исключением военнослужащих;
  • страхователями, платящими страховые взносы, будут работодатели, индивидуальные предприниматели или же государство;
  • страховщиком, который перечислит в медицинское учреждение определенную сумму для оплаты помощи, оказанной застрахованному гражданину, является созданные государством некоммерческие организации — территориальные фонды ОМС, наполняемые из поступающих в них взносов.

Может ли иностранный гражданин оформить полис ОМС

На каждого гражданина РФ медицинская страховка оформляется бесплатно. Иностранцам тоже доступен ОМС, но для этого они должны попадать в предусмотренные законом категории.

Иностранные граждане с РВП и ВНЖ

Бесплатно получить полис могут мигранты, имеющие:

Вам также могут понравиться

  • Вид на жительство;
  • Разрешение на временное пребывание.

Эти категории оформляют ОМС на общих основаниях в порядке живой очереди.

Высококвалифицированные иностранные специалисты

Лица из этой группы обычно приезжают в Россию по приглашению работодателя. Приглашающая компания и должна позаботиться о выдаче ОМС. Это возможно только при наличии разрешения на работу.

Компания работодатель делает взносы в фонд ОМС и готовит для него список сотрудников, нуждающихся в полисе.

Важно помнить, что после увольнения иностранный гражданин должен вернуть документ о страховании руководству организации.

Участники программы переселения соотечественников

Если иностранец участвует в программе переселения, то он может подать бумаги на ОМС. Для этого необходимо пройти все этапы оформления в УФМС и получить официальный документ, подтверждающий статус переселенца.

Беженцы

Лица, оформившие статус беженца, пользуются большинством прав и привилегий, предусмотренных для граждан России. В их число входит и бесплатное медицинское страхование.

В качестве страхователя в данном случае выступает администрация.

Несовершеннолетние дети

Младенцы до 3 месяцев могут получать медицинскую помощь по полису матери. После получения свидетельства о рождении на него оформляется отдельная бесплатная страховка.

Вам также могут понравиться

Граждане ЕАЭС

В Евразийский экономический союз или сокращенно ЕАЭС входят следующие страны:

  • Киргизия;
  • Казахстан;
  • Беларусь;
  • Армения.

Граждане перечисленных государств, находясь на территории России, имеют право на получение бесплатного медицинского страхования.

Договор страхования ОМС

Договор ОМС – ключевой документ, утверждающий права и обязанности сторон – страхователя и страхуемого лица. Условия и форма заключения договоров регламентированы правительством РФ. Здесь невозможны никакие отступления от стандарта, иначе договор не будет признан действительным.

В договоре отражены:

  • наименование СМО;
  • паспортные данные страхуемого лица;
  • срок действия;
  • права и обязанности сторон;
  • перечень медучреждений, оказывающих помощь по договору;
  • прочие условия.

При обращении в СМО гражданин пишет заявление по установленному образцу на оформление полиса обязательного медстрахования. Затем ему выдают временный страховой документ, позволяющий получить полноценную медпомощь. Максимум через 1 месяц клиент получает на руки постоянный полис ОМС (бумажный или в виде пластиковой карты). Возможно также получение полиса ОМС через интернет (сайт Госуслуг) электронного полиса, который имеет такую же силу, как и его аналоги.

ВСК страховой дом

Программа защиты жизни от ВСК страховой дом действует на территории всего мира и хорошо подойдет путешественникам. Стоимость полиса начинается от 330 рублей и зависит от суммы покрытия ущерба. В минимальный тариф включается финансовая защита на 50 000 рублей, а максимальная сумма составляет 500 000 рублей. Страховка оформляется на сайте и действует 1 год.

Полис предусматривает защиту в случае смерти, инвалидности, экстренной госпитализации и травм в результате несчастных случаев и ДТП. Сумма выплаты зависит от тяжести повреждений и дополнительных факторов: хирургическое вмешательство или временная нетрудоспособность. Оформление договора займет несколько минут, для этого не нужно идти в офис или дожидаться подтверждения менеджера.

Заполните электронную форму с личными данными и выберите подходящие условия. После оплаты сервис автоматически обрабатывает данные и высылает действующий бланк полиса на почту. ВСК страховой дом пользуется популярностью у клиентов и считается лучшей компанией для оформления страховки от несчастных случаев.

Зачем нужны страховые компании (функции)

Страхование – это специальная система защиты людей, которые работают, а также тех, кто находится на материальной зависимости от их дохода. То есть, при частичной или полной потери трудоспособности по причине преклонного возраста, болезни, отсутствия работы, беременности, материнства или инвалидности.

В России есть перечень пунктов по обязательному страхованию:

  • В случае болезни, то есть временной нетрудоспособности.
  • В связи с материнством.
  • На случай профессионального заболевания или от несчастного случая на предприятии.
  • Медицинское страхование.
  • Пенсионное страхование.
  • В случае смерти кормильца или члена семьи не достигшего совершеннолетия.

Существует перечень основных функций страховых фирм:

  • Охрана интересов застрахованных личностей.
  • Контроль размеров страховки.
  • Свойства ОМС в больнице.
  • Сроки ОМС.
  • Правовая охрана людей (при надобности).

В случае суда, ОМС может подать иск на медицинское учреждение за материальный и моральный ущерб, который был ими нанесен.

https://youtube.com/watch?v=6qKNl2YEpM0

От чего зависит цена

Тарифы в страховом бизнесе устроены довольно сложно. На стоимость полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) может влиять несколько факторов:

  • уровень выбранной клиники;

  • дополнительные опции (стоматология, вызов врача на дом, возможность экстренной госпитализации и т.д.);

  • состояние вашего здоровья;

  • ваш возраст.

В зависимости от всех этих обстоятельств цены за годовое обслуживание в поликлиниках варьируются от нескольких тысяч до несколько сотен тысяч рублей.

Статус клиники

Тут всё просто — чем более престижная клиника, тем дороже в ней обслуживаться. Так, в страховой компании «Альянс Жизнь» полис можно приобрести от 13,3 тысячи рублей (обслуживание в клинике «Орис») до 165 тысяч рублей (клиника «Медси» в Грохольском переулке), рассказывает начальник отдела индивидуального страхования компании Иннокентий Маскилейсон. В ГК «Росгосстрах» разброс цен еще шире: в отделении страховщика корреспонденту Сравни.ру рассказали, что цены на полисы начинаются от 17 тысяч в недорогих поликлиниках до 300 тысяч в статусных заведениях.

Стоматология

Стоматологическая помощь увеличивает стоимость полиса в среднем на 10–30%. Так, в компании «РЕСО-Гарантия» дополнительная опция стоматологической помощи будет стоить от 5,2 до 11,2 тыс. рублей. А в страховой компании ВСК добавление стоматологических услуг обойдется в 2–15 тысяч рублей.

Госпитализация

В «начинку» полиса также можно включить возможность экстренной госпитализации — как правило, это еще несколько тысяч рублей к стоимости страховки. Например, у СК «Согласие» возможность оказания экстренной помощи в пределах МКАД будет стоить дополнительные 3 420 рублей.

Индивидуальные параметры

Для определения точной стоимости ДМС для конкретного человека страховщик скорее всего предложит заполнить медицинскую анкету. Она занимает несколько страниц и содержит вопросы о здоровье. Например, вам, возможно, придется ответить, болит ли у вас голова и как часто, принимаете ли вы регулярно какие-либо лекарства, с какими заболеваниями вы обращались к врачам раньше и т.д. Чем старше человек, тем больше вероятность, что такое анкетирование будет обязательным.

Большая часть страховщиков не принимает во внимание пол клиента. Но есть исключения

Например, в компании «Ингосстрах» полис для женщин стоит дороже, чем для мужчин.

«Исходя из статистики (не только нашей компании, но и других страховщиков), женщины чаще обращаются за медицинской помощью. Это связано с тем, что они склонны больше заботиться о своем здоровье. Это в первую очередь выражается в «предупредительных» походах в поликлинику при незначительных жалобах на здоровье. Мужчины же имеют некий психологический барьер перед врачами. Они обращаются за помощью гораздо реже, но в более сложных случаях, что сказывается на тяжести заболевания», — объясняет заместитель директора департамента медицинского страхования компании «Ингосстрах» Николай Сова.

Капитал Life

Страховой полис «Медэксперт» от Капитал Life предназначен для людей, которые заботятся о своем здоровье и предпочитают лечиться у лучших докторов. Программа дает возможность дистанционных консультаций с зарубежным экспертом по вопросам постановки диагноза, методов лечения и профилактики заболевания. Специалисты компании подберут лучшего доктора из США, Израиля, Германии, а также помогут подготовить документы и перевести на иностранный язык.

Полис международной медицины включает в себя исследования по кардиологии, онкологии, нефрологии, нефрологии, ортопедии. При необходимости страховая возьмет на себя курьерские услуги по передаче биологического материала, который поможет в постановке диагноза. Стоимость полиса на 12 месяцев составляет 2250 рублей.

Для оформления не нужен длинный перечень документов и визит в офис. Достаточно ввести информацию по паспорту и оплатить услуги на сайте. После этого компания высылает бланк полиса на электронную почту, который начинает действовать в течение 5 дней. Капитал Life считается одной из лучших компаний для страхования здоровья и занимает 4 место в списке.

Общие характеристики страховых медицинских компаний и их роль в ОМС

Суть обязательного медицинского страхования в том, что каждый граждан России может лечиться за счет государства, но только в государственных медучреждениях. Для этого ему нужен полис ОМС, который можно получить в страховой компании.

Кроме выдачи страховок, СК выполняют такие функции:

  • организуют и финансируют врачебную помощь;
  • рассчитывают тарифы лечения для медицинских учреждений;
  • защищают права клиентов и в случае необходимости представляют их интересы в суде;
  • контролируют качество медицинских услуг;
  • консультируют граждан по возникшим вопросам.

ОМС бесплатное, то есть, застрахованный не платит за получение полиса. страховка, осаго, страховка на авто, авто страховка выдает ему список лечебниц, куда можно обращаться за помощью, рассказывает, какие услуги являются бесплатными.

Страховая компания является важным субъектом системы ОМС. Она выполняет функцию посредника в нескольких направлениях:

  • пациент-поликлиника – следит за выполнением медучреждениями своих обязанностей и защищает права застрахованного, если они будут нарушены;
  • больница-государство – контролирует финансирование лечебниц, подает отчет о сумме, потраченной на лечение больных.

Страховые компании, которые работают в сфере обязательного страхования, финансируются за счет бюджета. Деньги выделяются государством, они идут на покрытие расходов на лечение пациентов. Страховая компания отчитывается перед Территориальным фондом ОМС (ТФОМС) за использование бюджетных денежных средств, а также подает отчет о результатах своей работы.

Чтобы предоставлять страховые услуги гражданам, СК должна получить лицензию. После этого нужно сообщить о намерении предоставлять услуги в страховании ТФОМС. Для начала страховой деятельности необходимо подать документы до 1 сентября текущего года.

Как поменять страховую компанию по ОМС?

Каждый гражданин Российской Федерации вправе абсолютно бесплатно по своему желанию менять страховщика, через которого он получает доступ к медицинским услугам по ОМС. Однако делать это можно не чаще одного раза в один календарный год.

Чтобы поменять страховую компанию, нужно:

  1. Подготовить:
    • общегражданский паспорт или временное удостоверение личности (можно использовать в отсутствии паспорта);
    • пенсионное свидетельство;
    • старый полис.
  2. Обратиться в офис выбранное страховой организации.
  3. Сообщить сотруднику в отделении о желании сменить страховщика.
  4. Заполнить и подписать заявление.
  5. Получить временное свидетельство, подтверждающее наличия у гражданина права на использование ОМС.
  6. По истечении указанного периода после получения уведомления вновь явиться в отделение страховщика и получить новый готовый полис.

Ограничение: одна оформление смены страховой компании ОМС один раз в год работает только в том случае, если процедура перехода инициирована исключительно по желанию самого застрахованного лица без каких-либо сторонних оснований. Если причина необходимости смены компании обусловлена другими факторами, то лимит не действует. К таковым относятся ситуации, когда гражданин:

  • поменял регион постоянного места проживания;
  • ранее заключил договор со страховой компанией, которая на момент обращения в другую за переходом прекратила свою деятельность: ликвидация, объединение, реструктуризация, банкротство или отзыв лицензии;
  • изменил свои персональные данные;
  • обнаружил ошибку в полисе (например, неправильно написанная фамилия);
  • потерял или испортил полис. 

Электронный полис ОМС – что это, как выглядит, срок действия

Вполне вероятно, что у вас уже есть полис медицинского страхования. Это может быть документ старого образца, который вам сделали родители сразу после вашего рождения. Сейчас действительны старые и новые полисы, введенные в обращение в 2011 году, но рано или поздно документы старого образца придется заменить.

Закон не обязывает делать это в срочном порядке, но к примеру, работники поликлиник дают такую рекомендацию всем, кто приходит со старыми документами. Полис самого нового образца выглядит как пластиковая карточка, выполненная в тонах российского флага, с гербом РФ на красном фоне.

Если у вас нет никакого полиса, получить его нужно обязательно. Прямо после прочтения этой статьи бросайте все дела и оформляйте

Потому что это важно. Без полиса никто не будет лечить вас бесплатно, а с полисом вам доступно множество жизненно важных и неотложных услуг

К счастью, процедура получения максимально проста. Для этого даже не нужна прописка и регистрация – достаточно паспорта и СНИЛС. Оформлением занимаются десятки страховых компаний, имеющих официальное разрешение на подобный вид деятельности.

На получение ОМС имеют право граждане РФ, а также иностранцы, временно проживающие на территории страны, беженцы и апатриды (лица без гражданства). Если вы меняете паспортные данные, придется менять и полис.

Система единого и всеобщего медицинского страхования создана государством для поддержки здоровья населения и лечения граждан в случае заболеваний. Страховка позволяет любому жителю страны независимо от его социального статуса, возраста, наличия/отсутствия работы и дохода, получать квалифицированную медицинскую помощь в регламентированном законом объеме.

При этом владелец документа имеет право лечиться в любой государственной поликлинике на территории страны. Единственный нюанс состоит в том, что в разных регионах медицинские учреждения могут работать с разными страховыми компаниями.

Если вы смените место жительства, полис, возможно, тоже придется менять. Но в течение месяца (по новым правилам, в течении 45 дней) вы сможете лечиться по временному полису, который вам тоже выдадут в страховой. Если же ваша страховая компания работает с поликлиникой, к которой вы желаете прикрепиться, то менять документ не придется.

Это стоит запомнить:

  1. Прикрепляться к какой-либо поликлинике обязательно. Деньги на лечение выдаются только тому медучреждению, к которому вы прикреплены.
  2. Не обязательно выбирать поликлинику в своем районе.
  3. Если вам отказывают в регламентированном виде помощи в поликлинике, к которой вы прикреплены, вы можете пригрозить жалобой в страховую компанию. Как правило, такая угроза всегда срабатывает.

Деятельность врачей и медперсонала, предоставленная в рамках ОМС, оплачивается за счет федеральных и муниципальных отчислений. В ряде регионов и клиник список услуг, предусмотренных программой, более обширный за счет дополнительного финансирования.

Как избежать мошенников?

Большая часть нарушений в области обязательного медстрахования связана с получением средств за услуги, которые не были оказаны. У граждан, заключающих договор ОМС, к сожалению, есть шанс оказаться жертвами мошеннических сделок. Чтобы этого не случилось, стоит помнить несколько несложных правил:

  • СМО должна иметь лицензию;
  • Информация, касающаяся работы СМО и оказания услуг по заключению договоров, должна быть доступна каждому.
  • При заключении договора сначала выдаётся временный страховой документ.
  • Оформление полиса ОМС, восстановление или замена — бесплатная услуга.
  • Сотрудники СМО не могут требовать от застрахованного у них гражданина сообщения им номера действующего полиса.
  • Для заключения договора ОМС необходимы только заявление и паспорт/метрика.
  • Обмен страхового документа старого образца на новый не является обязательной или платной процедурой.
  • Медучреждение не может отказать в предоставлении помощи клиенту или требовать оплатить услуги, которые обозначены в договоре ОМС.

Итак, сделаем ключевые выводы:

  • Договор ОМС, заключённый в любой страховой организации, имеющей лицензию, действителен на всей территории РФ.
  • Полис ОМС имеет право оформить любой гражданин РФ.
  • Получение полиса ОМС не требует никакой оплаты.
  • При выборе страховой организации ориентируйтесь на отзывы клиентов и официальные рейтинги, а также на остальные критерии, которые указаны выше в статье.

Как получить временный полис ОМС

Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, выдается на период не более 45 дней в момент подачи документов. Оно перестает действовать после получения основного ОМС. Выдается данный документ всем категориям заявителей: для граждан РФ, для иностранцев и для новорожденных. При этом не имеет значения, каким способом оформлялся документ: в отделении страховой компании или онлайн.

Документ должен содержать всю информацию и о заявителе, и о страховщике. Также на нем должна быть указана дата выдачи и срок действия. Серия и номер ОМС находятся только на основном полисе. Так как срок действия документа строго ограничен, продление временных полисов обязательного медицинского страхования не предусмотрено. 

За сколько времени делается полис

Сколько по времени делают полис ОМС не зависит от того, каким образом была подана заявка. Как правило, срок изготовления составляет 45 дней с момента подачи документов. Чаще всего большинство компаний предоставляют готовый документ через месяц.