Удивительные преимущества пробиотика lactobacillus reuteri

Метаболизм

Лактобактерии Л. Reuteri является бактерия грамположительные , которая принадлежит к большой группе молочно — кислых бактерий . Они образуют семейство, которое связано с общей метаболической функцией (производство молочной кислоты как конечного продукта метаболизма углеводов) и общими физиологическими особенностями. Они предпочтительно являются анаэробными, но при этом являются аэротолерантными, ацидофильными и только ферментативными.

Секвенирование ДНК штамма JCM 1112 T Lb. reuteri, продуцирующий реутерин (Morita et al), дает критерии для различения близкородственных видов Lb. фермент . Их геном состоит из одной хромосомы , но хромосома Lb. reuteri состоит из 2 039 414 пар оснований, а Lb. fermentum IFO3956 содержит 2,098,685  п.н. . Обычно он не имеет плазмиды , за исключением нескольких штаммов, которые могут иметь плазмиды, кодирующие маркер устойчивости к антибиотикам.

Штамм JCM 1112 T содержит различные системы PTS углевод-фосфотрансфераз, способные переносить сахара из внешней среды внутрь клетки (например, целлобиозу , галактит , маннозу и сахарозу ). Затем он использует фосфокетолазный путь для ферментации сахаров в лактат , ацетат , этанол и CO 2., что определяет его гетероферментативный характер. Но по сравнению с другими лактобациллами Lb. reuteri, по- видимому, имеет лишь ограниченную способность использовать сахар.

Он существует в фунтах. reuteri , набор генов, кодирующих реутерин и кобаламин (вит. B 12 ). Глицериндегидратаза превращает глицерин в реутерин in vivo, предполагая, что пробиотический эффект реутерина может иметь место в кишечнике, когда присутствует глицерин. Биосинтез кобаламина (кодируемого набором генов) необходим для активности глицериндегидратазы.

Лактобациллы Рейтера разработали комбинацию средств для подавления патогенных микроорганизмов: выработку молочной и уксусной кислот, короткоцепочечных жирных кислот , перекиси водорода и антимикробных веществ.

Как принимать Oralbiotic со штаммом K12 и M18

Главное правило — прием после приема пищи. Если вы сначала рассосете пробиоткик, а потом покушаете или почистите зубы, толка не будет. Этот недешевый пробиотик вы в прямом смысле сольете в унитаз.

Эффективность работы оральных пробиотиков несколько повышается в присутствии сахарозы. То есть уже не так страшно принимать сладости, это становится даже полезно. А более действенный результат дает прем меда, достаточно одну чайную ложку вместе с пробиотиком для рта. Только не кладите мед в горячую воду, он не только теряет все свойства, но и становится вредным. Какие еще особенности приема Oralbiotic:

  • При использовании антибиотиков, делайте 2 часовой перерыв перед приемом оралбиотиков. Аналогично и при при полоскании рта хлоргексидином и другими лекарствами, делаем перерыв.
  • Оралбиотики необходимо рассасывать, их не нужно глотать.
  • Еда, чай, кофе и другие напитки не должны быть сильно горячими. Алкоголь лучше не принимать, либо делаем перерыв в 2 часа.
  • Принимают пробиотики по рекомендациям производителя на упаковке или врача. Обычно достаточно 1 раза в день, утром после чистки зубов и завтрака.
  • Для экономии средств, принимать можно курсами. 1 месяц приема и полтора месяца перерыв.

Хранение допустимо при комнатной температуре, но после открытия баночки – храним в холодильнике.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

  1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
  2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий.
  3. Норму количества бактерий в стуле, которые мы видим в бланке анализа на дисбактериоз, определяли неизвестно как. Есть целый отраслевой стандарт лечения пациентов с дисбактериозом. В нем нет ни единой фразы о том, почему нормальным мы должны считать содержанием каких-нибудь энтерококков от 10^5 до 10^8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
  4. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
  5. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
  6. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Что такое штамм пробиотика для рта BLIS К12

S salivarius – это микроорганизм, который одним из первых колонизирует полость рта человека и сохраняется там на протяжении всей жизни. Другие микроорганизмы, которые генерирует S salivarius, играют важную роль как в стабилизации состава микробиоты полости рта, так и в профилактике избыточного роста потенциальных патогенов. Саливарцин А – первый описанный бактериоцин, вырабатываемый S. salivarius. Он препятствует росту патогенов S pyogenes, S pneumoniae и Moraxella catarrhalis, которые являются основными возбудителями инфекций дыхательных путей. Наиболее перспективным и изученным является штамм S. salivarius K12 (SsK12).

S salivarius K12 способен оказывать положительные эффекты, варьирующие от облегчения симптомов галитоза до стимуляции противовирусной иммунной защиты и уменьшения количества эпизодов острого отита.

Было подтверждено отсутствие у SsK12 известных факторов вирулентности стрептококка и детерминант антибиотикорезистентности. Установлена низкая предрасположенность к мутагенности, проведены исследования острой и подострой токсичности у крыс, изучено использование высоких доз штамма у человека. В итоге его признали безопасным и высокоэффективным, в США присвоили штамму S salivarius K12 GRAS-статус (доказано безопасный).

Лечение фарингита и тонзиллита с пробиотиком K12

Каким образом штамм K12 влияет на профилактику инфекций горла? Pierro F с командой провели многоцентровое открытое рандомизированное клиническое исследование с участием 222 детей до 3 лет. Оказалось, что за 6-месячный период приема SsK12 достоверно реже фиксировались эпизоды тонзиллофарингита по сравнению с детьми из контрольной группы (16,2% vs 48,6%). Наряду с этим, прием SsK12 сопровождался достоверно более низкой частотой возникновения отита по сравнению с отсутствием профилактики (44,1% vs 80,2%). Высокая профилактическая эффективность SsK12 отмечалась на протяжении 3 месяцев после окончания приема пробиотика.

Было также другое исследование, для детей возрасте 3–14 лет. Там результаты еще оптимистичнее, при назначение K12 зафиксировано снижение количества эпизодов тонзиллофарингита на 88%, при этом частота тонзиллофарингита не стрептококковой этиологии снизилась на 93%. Частота возникновения острого среднего отита (ОСО) уменьшилась на 71%. Все дальнейшие исследования показали аналогичные результаты.

Что лучше выбрать — пробиотик M18 или K12

Обычно пробиотики для рта содержат два важных штамма, S salivarius M18 и S salivarius К12.

  1. Известно, что S salivarius M18 подавляет рост патогенных бактерий во рту,  образующих зубной налёт и вызывающих кариес. Например, за зубной камень у нас во рту отвечает стрептококк Streptococcus mutans. Ферменты Streptococcus salivarius M18 регулируют активность этих патогенных бактерий, подавляя образование микробной биоплёнки на зубной эмали. Это положительно влияет на профилактику кариеса и зубного камня.
  2. Штамм S salivarius К12 другой направленности, он подтвердил свою эффективность для профилактики таких ЛОР-заболеваний как фарингит, ларингит, отит, тонзиллит. От также устраняет плохой запах изо рта, известный как галитоз.

Таблица выше описывает все основные функции этих двух штаммов.

Экология

Фунт. reuteri был выделен непосредственно из желудочно-кишечного тракта или стула человека. Флору тощей кишки (центральной части тонкой кишки ) можно было изучить с помощью образцов, взятых во время хирургических операций. Основные лактобациллы — Lb. fermentum, фунт. reuteri, фунт. gasseri, фунт. саливариус .

Лактобациллы Рейтера также были выделены от кур, свиней, ягнят, грызунов, норок и т. Д. Среди 18 видов энтеролактобацилл, выделенных и идентифицированных Мицуока у восьми различных млекопитающих, только Lb. reuteri встречается у всех видов и является одной из немногих гетероферментативных (продуцирующих газ) лактобацилл в кишечнике человека.

В ходе эволюции позвоночные животные выработали механизмы сохранения микробов, от которых они получали пользу (питательные вещества, защита, регуляция иммунных ответов), и, наоборот, кишечные лактобактерии развили черты, хорошо адаптированные к жизни в пищеварительном тракте (как показал сравнительный анализ геномов). . Обычно предполагается, что имела место коэволюция, то есть взаимная адаптация между хозяевами и очень специфическими микробными сообществами, которые они содержат. Что касается Lb. reuteri , генетический анализ 165 штаммов, обнаруженных у шести различных видов хозяев (человек, мышь, крыса, свинья, курица и индейка), выявил значительную генетическую гетерогенность с монофилетическими кладами, отражающими происхождение хозяина. Специфические клоны Lb. reuteri являются доминирующими у отдельных видов хозяев. Предполагается, что именно материнская забота матери о своем потомстве обеспечивает передачу Lbs. реутери .

Присутствие бактерий Lactobacillus reuteri в грудном молоке было изучено у 220 кормящих женщин, проживающих в городских или сельских районах семи стран ( Швеция , Израиль , Южная Африка , Япония , Перу , Южная Корея , Дания ). В целом только у 15% матерей лактобациллы Lb. reuteri обнаруживается. Именно в Японии грудное молоко наиболее заселено. Не было обнаружено значительных различий между сельскими и городскими районами (соответственно 14% и 15%).

Фактически, согласно Молину и др. (1993), кажется, что только 4% людей имеют Lb. reuteri на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Согласно исследованию, проведенному с участием 75 человек, эта шведская группа выделила на слизистой оболочке кишечника: Lactobacillus casei subsp. rhamnosus (17% пациентов), Lb. salivarius susp. salivarius (9%), Lb. casei subsp. pseudoplantarum (5%), Lb. plantarum (5%) и Lb. реутери (4%) и др. Похоже, что распространенность Lb. reuteri была выше в середине прошлого века. С другой стороны, Lb. reuteri — самый распространенный вид в пищеварительном тракте свиней, грызунов и кур.

Кандидоз полости рта и лечение

Применение S salivarius K12 может рассматриваться как эффективная мера профилактики развития кандидоза полости рта, в первую очередь после курса антибактериальной терапии. Исследование продемонстрировало, что S salivarius ингибирует рост кандид, обитающих в полости рта. Далее проводили новые исследования, см тут и тут с аналогичным результатом. Было показано, что SsK12 преимущественно связывается с мицелием C albicans и предотвращает прикрепление кандид к поверхностям. При этом SsK12 не обладает способностью напрямую нейтрализовать C albicans. Т.е. полезные свойства реализуются не только путем воздействия на патогены, а в том числе путем их выселения из полости рта.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Какой oralbiotic для рта купить

На Айхерб представлен некоторый ассортимент оралбиотиков со штаммами К12 и М18. Лучше всего выбирать варианты, которые содержать оба штамма. Да, они дороже, но работа идет по всем фронтам. Ниже укажем цены на день обзора, состав, для какого возраста предназначены.

  1. Childlife Clinicals, Oral Care Probiotic, 30 Tablets. Для детей, BLIS K12 в количестве 1 млрд, цена 1800 рублей за 30 конфет.
  2. Animal Parade, детские жевательные таблетки для поддержания здоровья внутреннего уха, со вкусом натуральной вишни, 90 таблеток. Для детей, BLIS K12 в количестве 500 млн, цена 1100 рублей за 90 конфет.
  3. Animal Parade, детский жевательный пробиотик от зубной феи с пробиотиками M18. Для детей, BLIS K18 в количестве 500 млн, цена 1300 рублей за 90 конфет.
  4. Hyperbiotics, PRO-Kids ENT, Sugar Free, Strawberry Vanilla, 45 LiveBac Chewable Tablets. Для детей, BLIS K12 и BLIS M18 + L. reuteri, L. paracasei, L. sakei в общем количестве 3 млн КОЕ. Цена 2000 рублей за 45 конфет.
  5. Nature’s Plus, добавка для ушей, горла, носа, леденцы для взрослых, натуральная тропическая вишня, 60 леденцов. Для взрослых, BLIS K12 в количестве 1 млрд, 1500 рублей за 60 конфет.
  6. Life Extension, FLORASSIST, для гигиены полости рта, 30 вегетарианских пастилок. Для взрослых, BLIS M18 в количестве 1 млрд, 1200 рублей за 30 конфет. В составе также есть иммунный для полости рта штамм Lactobacillus plantarum l-137.
  7. Life Extension, FLORASSIST Throat Health, 30 Vegetarian Lozenges. Для взрослых, BLIS K12 в количестве 2 млрд, 1200 рублей за 30 конфет.
  8. Solaray, Mycrobiome Probiotic, Mouth and Throat, со вкусом ягод, 5 млрд, 30 леденцов. Для взрослых, BLIS K12 в количестве 2 млрд + BLIS M18 в количестве 2 млрд. 1650 рублей за 30 шт.
  9. Nature’s Plus, Пробиотик для полости рта, для взрослых, натуральный вкус перечной мяты, 60 леденцов. Для взрослых, BLIS M18 в количестве 1 млрд, 1500 рублей за 60 конфет. Также в составе есть необходимый нам коэнзим 50мг, витамин Д и кальций. Это комплексная добавка для здоровья зубов.
  10. NatureWise, пробиотики для здоровья ротовой полости, для детей и взрослых, со вкусом мяты, 50 жевательных таблеток. Для взрослых и детей, 3 млрд КОЕ различным штаммов, включая BLIS K12 и BLIS M18. За 50 конфет просят 2000 рублей. Что сюда входит: Лактобактерии саливариус (S. salivarius) BLIS K12 , лактобактерии саливариус (S. salivarius) BLIS M18 ; лактобактерии казеи (L. casei, подвид казеи); лактобактерии параказеи (L. paracasei), Lpc-37; лактобактерии плантарум (L. plantarum); лактобактерии реутери (L. reuteri); лактобактерии саливариус (L. salivarius); бифидобактерии лактис (B. lactis), BI-04; лактобактерии рамнозус (L. rhamnosus), GG; бифидобактерии бреве (B. breve); бифидобактерии инфантис (B. infantis); термофильный стрептококк (S. thermophilus).
  11. Now Foods, OralBiotic, 60 леденцов. Бестселлер благодаря демократичной цене. Для взрослых, BLIS K12 в количестве 500 млн, цена 1100 рублей за 60 конфет.

Этимология и история

Название вида reuteri отсылает к Герхарду Рейтеру  (d) (1929-2019), немецкому ветеринару и бактериологу, работа которого позволила выделить Lb. reuteri пользователя Lb. фермент .

В 1962 году Лерхе и Рейтер первыми выделили то, что сейчас называется Lb. reuteri, который они тогда классифицировали как биотип II Lactobacillus fermentum . Затем в 1980 году Кандлер и Стеттер предположили, что этот биотип представляет собой новый вид под названием Lactobacillus reuteri . Но так как Lb. отличить невозможно. fermentum из Lb. Reuteri, исходя из чисто биохимических и физиологических критериев, только после разработки методов генетического анализа были обнаружены неоспоримые отличительные характеристики, такие как процентное содержание пар G + C в ДНК , природа пептидогликанов и электрофоретическая подвижность .