Обязательная медицинская страховка: на что рассчитывать

Введение

Конституция Российской Федерации в статье 41 гарантирует оказание в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатной медицинской помощи, в том числе, за счет средств страховых взносов. Правоотношения, предметом которых являются права и обязанности сторон в связи с оказанием указанной медицинской помощи, регламентируются федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об ОМС»). Под данным видом обязательного социального страхования нормативный акт понимает систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (заболевание или иное состояние здоровья застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи.

Положения Конституции уточняются в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» где указывается, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации и устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, для которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливается базовая программа обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), которая определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Территориальная программа ОМС определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации.

Эффективность системы обязательного медицинского страхования, между тем, ставится под сомнение не только плательщиками взносов и пациентами, но и врачами, а также экспертами, включая аудиторов Счетной палаты. Так, еще в 2017 году Счетная палата выявила, что в листе ожидания находились пациенты, для которых наличествовала возможность оказания медицинской помощи ранее, планируемые объемы на год были не выполнены, в том числе, федеральными медучреждениями. Например, Военно-медицинская академия им. Кирова в 2016 г. получила объемы на 3 трансплантации, из которых была осуществлена только одна. При этом, объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой на платной основе, росли кратно.

В целях повышения эффективности обязательного медицинского страхования и обеспечения доступности медицинской помощи, распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.09.2020 г. № 2492-р в Государственную Думу был внесен проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 1027750 — 7. После ряда корректировок проекта, система обязательного медицинского страхования была трансформирована вследствие издания федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Изменения потребовали разработки ряда подзаконных актов.

В данной статье подробно рассматриваются новеллы законодательства, регулирующего систему обязательного медицинского страхования, которые начнут работать в 2021 году.

Другие статьи

Коронавирусная инфекция

Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19

Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача

Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:

Читать больше

Важное в системе ОМС

1.  Каковы сроки плановой госпитализации в рамках ОМС?
Плановая госпитализация – это определение пациента в больницу по назначению лечащего врача на определенный срок, предусмотренный для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Могу ли я записаться на вакцинацию, если я прописан в другом регионе?

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Пациенты, переболевшие коронавирусом, нередко жалуются на одышку, боли в груди и слабость. Многочисленные частные клиники уже начали предлагать платные программы реабилитации после перенесенного COVID-19, однако это можно сделать и бесплатно по ОМС

Об этом подробнее расскажет Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов.

Читать больше

Онкология

В этом разделе Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае:
— Если вам предлагают оплатить за медицинскую помощь в рамках программы ОМС
— Если в период стационарного лечения вам предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Читать больше

Онкология

Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

Читать больше

Важное в системе ОМС

Читать больше

Ответственность медицинских учреждений

Больницы и поликлиники обязаны предоставлять бесплатно мед. услуги застрахованным лицам. При этом проводимые докторами процедуры должны быть надлежащего качества, а назначенные лекарственные препараты избавлять от симптомов заболевания.

Также больницы обязаны:

• вести учет оказанных услуг;
• предоставлять страховщикам сведения о предоставленной их клиентам мед. помощи;
• размещать на официальном сайте и других ресурсах достоверную информацию о режиме работы, видах услуг, а также информировать об этом Федеральный фонд и пациентов;
• использовать медикаменты и расходные материалы, которые были предоставлены государством;
• сообщать пациентам о наличии платных услуг, если таковые имеются, но не принуждать их приобретать.

В случае нарушения со стороны мед. учреждения пациент в праве потребовать проведения экспертизы. В ее рамках специалисты проводят независимую оценку работы одного или нескольких докторов, а также всей больницы в целом (если это необходимо).

Где получить полис ОМС

• ООО “Капитал Медицинское Страхование”;
• СК “ИНГОССТРАХ-М”;
• АО “Страховая компания “СОГАЗ-Мед”;
• ООО “СМК РЕСО-Мед”;
• АО “Страховая группа “Спасские ворота-М”;
• ООО “МСК “МЕДСТРАХ”;
• АО “МАКС-М”.

Человек часто стоит перед выбором, в какой компании оформить полис ОМС, если все они работают по одинаковым правилам и программам.

Чтобы выбрать страховую компанию, выдающую полис ОМС, следует обратить внимание:

• на срок работы на рынке ОМС;
• режим работы;
• доступность офиса;
• круглосуточную горячую линию;
• максимальный охват регионов;
• наличие интернет-чатов;
• возможность онлайн консультаций.

Будет правильным заключить договор с той СК, с которой ранее человек работал по другим видам страхования и остался доволен обслуживанием. Раз в год застрахованный может сменить страховщика, если недоволен его работой.

Кроме страховой компании человек имеет право выбрать поликлинику по полису ОМС, к которой он прикрепляется, и сменить врача. Поликлинику лучше выбирать с учетом:

• доступности,
• оснащенности,
• наличия узких специалистов,
• рейтинга медицинской организации.

Информацию можно почерпнуть на официальном сайте поликлиники, а с ее рейтингом – на сайте регионального департамента здравоохранения.

Кроме государственных и муниципальных поликлиник и стационаров бесплатные услуги в рамках ОМС оказывают аккредитованные частные клиники. Сейчас их на рынке более 3 тысяч. Попасть туда на диагностику или лечение можно по направлению врача медицинского учреждения, к которому прикреплен застрахованный.

Если человек по ОМС выбирает поликлинику не по своему месту жительства, он должен понимать, что не сможет вызвать из нее врача на дом. Вызвав врача по месту жительства, ему нанесет визит врач, у которого нет его карточки и который не знаком с состоянием его здоровья.

Обязательное страхование медицинских работников и сотрудников в организациях

Социальное страхование работников входит в процедуру обязательного страхования и предполагает:

• выплату пособий при наступлении беременности и родах;
• предотвращение травм на производстве;
• оплату больничного листа;
• выплату страхового возмещения в случае несчастного случая и профессионального заболевания.

Перечисление взносов по социальному страхованию осуществляет работодатель. Он делает это ежемесячно, уменьшая взносы на суммы, выплаченные сотрудникам организации.

Страхование от несчастных случаев позволяет компании избежать потерь, если работник получит травму на производстве. Оно может быть добровольным и обязательным. В первом случае заключается договор со страховой компанией. Во втором случае осуществляются регулярные отчисления в ФФОМС, которые выплачиваются в случае временной нетрудоспособности или постоянной, а также летального исхода.

Отдельно следует рассматривать страхование медперсонала. Их работа сопряжена с высоким риском для жизни и здоровья. Именно поэтому государство принимает на себя все функции по страхованию жизни и здоровья медицинских работников. Возможен еще один вид страхования для сотрудников медицинских учреждений – профессиональное страхование. Если наступает страховой случай, власти устанавливают вину работника и его профессиональную квалификацию, а исходя из этого, определяют размер страховых выплат.

Нарушения прав граждан на получение услуг бесплатной медицинской помощи

В некоторых случаях можно столкнуться с прямым нарушением прав граждан получить медицинское обслуживание бесплатно,

например:

• Требования оплатить услуги медицинского персонала за предоставление бесплатного лечения больного,
• Требования оплатить услуги, которые относятся к списку бесплатных,
• Требования оплатить лекарства, которые предоставляются в учреждениях стационарного типа,
• Оплата медицинских услуг не через кассу учреждения,
• Требования денег за получение направления на лечение или получения лекарственных препаратов,
• Нарушение сроков предоставления медицинской помощи,
• Предоставление мест в бесплатных отделениях и платах за дополнительную плату,
• Требование оплаты транспортировки больного на скорой помощи в медицинское учреждение,
• Требования платы за экстренную медицинскую помощь,
• Требования оплаты медицинских процедур (капельницы, уколы), предоставляемых в бесплатных медицинских организациях.

Стоит понимать, что список бесплатных медицинских услуг, конечно, довольно внушительный, но он не может охватить все необходимые в жизни случаи медицинского обслуживания. Если вам необходимо получить медицинское обслуживание на платной основе, то необходимо внимательно изучить документы, которые разрешают их проведение в данном медучреждении. Оплата платных услуг должна быть осуществлена только через кассу, сопровождаться выдачей чека.

Территориальные программы

Предназначение территориальной программы — предоставление бесплатной медицинской помощи населению в рамках действия страхового полиса. Если базовая программа действует на территории всей страны, то работа территориальной ограничена отдельным регионом.

Другими словами, если житель Ростова, находясь в Москве, заболеет, он получит бесплатную помощь в рамках действия только базовой программы. Территориальная программа ОМС действует непосредственно для граждан, зарегистрированных и проживающих в данном регионе.

Территориальная программа определяет список заболеваний и нормативы предоставления на одного человека, исходя из особенностей и возможностей конкретного региона. Например, если какой-либо области присуще регулярное возникновение эпидемий заболевания, его дополнительно внесут в список в рамках действия территориальной программы. В базовом списке данная болезнь может отсутствовать. Основные критерии территориальной программы не могут противоречить аналогичным в базовой.

Кроме того, территориальная программа может вносить коррективы в финансирование и нормативы предоставления помощи. Если по какому-нибудь критерию в регионе требуется дополнительное финансирование, его включают в программу за счет уменьшения затрат на мало востребованные мероприятия. По каждому пункту, в который внесены изменения в рамках действия территориальной программы, должны быть приложены подробные объяснения и основания для коррекции.

Основное назначение территориальных программ — адаптация условий и зоны действия бесплатного страхового полиса под особенности региона с учетом заболеваний и травм, присущих конкретной местности.

Бесплатный медицинский полис позволяет любому застрахованному жителю страны получить медицинскую помощь в любом ее регионе. Базовые и территориальные программы обязательного медицинского страхования, позволяют получить весь необходимый для адекватного лечения, объем услуг. Базовая программа устанавливает список, стоимость, нормативы и уровень качества оказываемых услуг. На основании базового пакета разрабатываются территориальные программы, которые позволяют оказывать помощь более направлено в соответствии с особенностями региона.

Добровольное страхование

Добровольное медицинское страхование является дополнительной программой к установленному объёму медицинской помощи, что действует для лиц, указанных страхователями в качестве выгодополучателей. ДМС осуществляется за счёт средств определённого бюджета, личных взносов граждан, взносов работодателя.

Следует отметить, что ДМС страхует не здоровье, но затраты на лечение; последние возмещаются застрахованному обыкновенно или по этапу медицинского вмешательства (фармакология, диагностика, стационар), или по видам оказанной медицинской помощи (стоматология, гинекология, косметология, случай смерти), или по долям расходов на оплату оказанной медицинской помощи (полное возмещение, процентное возмещение, возмещение в пределах определённой суммы).

Добровольное Медицинское Страхование принято подразделять на индивидуальное (учитывающее сложность конкретного заболевания конкретного лица) и на коллективное (учитывающее риск возникновения определённых заболеваний у группы лиц).

Согласно российскому законодательству, обеспечением и защитой прав застрахованных граждан занимаются:

• орган законодательной власти субъекта РФ
• орган исполнительной власти субъекта РФ
• страхователи (работодатель)
• Территориальный фонд Обязательного Медицинского Страхования (для соответствующей системы)
• страховые медицинские организации и их ассоциации
• орган управления здравоохранением
• профессиональные медицинские ассоциации
• лечебно-профилактические учреждения (поликлиники, больницы)
• лицензионно-аккредитационные комиссии
• органы государственного контроля (прокуратура, антимонопольный комитет, Уполномоченный по правам человека, Представитель Президента РФ, росздравнадзор)
• субъекты общественного контроля (профсоюзные органы, Общество защиты прав потребителей, СМИ, гражданин)
• субъекты досудебного и судебного разрешения споров.

Платные медицинские услуги предоставляются гражданам медицинскими учреждениями в рамках заключённых договоров в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи.

Для осуществления данного вида деятельности медицинскими учреждениями необходимо наличие у них соответствующего сертификата и лицензии. Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением.

Платными медицинскими услугами являются:

• виды медицинской помощи, не включённые в перечень гарантированных государством и субъектом РФ;
• медицинские услуги, предоставляемые по желанию граждан, свыше установленных стандартов объемов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
• медицинские услуги, предоставляемые в плановом порядке гражданам, не имеющим права на их бесплатное получение.

Кто имеет право на полис ОМС

Дорогие читатели!

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно!

Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Что еще почитать:

• Страхования ОМС: что собой представляет, какие услуги включает, как получить
• Пластиковый полис ОМС: что это такое и с чем его «едят»
• ДМС для иностранных граждан: нужен ли, стоимость, как и где оформить

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

+7 (495) 980-97-90(доб.589) Москва,

Московская область

+8 (812) 449-45-96(доб.928) Санкт-Петербург,

Ленинградская область

+8 (800) 700-99-56(доб.590) Регионы(звонок бесплатный для всех регионов России)

Право на получение этого документа имеют все граждане РФ и совсем неважно, какой возраст человека, где он зарегистрирован, где его место жительства и каков социальный статус. Базовые медицинские услуги бесплатно предоставляются каждому, кто обратился в медучреждение за помощью и предъявил полис

Получить документ ОМС могут:

• Дети, не достигшие 14-ти лет.
• Любой взрослый гражданин России.
• Человек с иностранным гражданством, имеющий временную или постоянную регистрацию на территории Российской Федерации.
• Человек, имеющий удостоверение беженца.
• Человек, не имеющий постоянного места проживания.
• Лицо без гражданства.

Страховая компания не может отказать человеку в получении ОМС по причине отсутствия гражданства, регистрации или отсутствия постоянного места жительства.

Что предпринять, если СК отказывает в оформлении страховки

Конечно, хочется сотрудничать с лучшими страховщиками, но бывает такое, что СК отказывает в выдаче страховки. Опускать руки не стоит, поскольку у человека есть все законные основания требовать оформление полиса ОМС.

Согласно законодательной базы Российской Федерации, каждый гражданин обязан получить страховку, а страховщик, к которому он обратился – обслужить клиента, заключить страховой договор. По закону отказать он не может.

Если же страховщик не выполняет свои обязанности и отказывает в предоставлении страховых услуг, то можно подать на него в суд или обратиться в регулирующие органы. Если застрахованный соберет все документы, он обязательно выиграет судебное разбирательство.

После необходимо обратиться в ФОМС в своем городе. Если контролирующие органы будут бездействовать, то можно спокойно писать заявление в суд. Нужно точно указать название и реквизиты своей СК. Узнать информацию о страховщике можно в ФФОМС (на сайте нужно ввести номер полиса ОМС).

За неправомерные действия страховая компания будет наказана. Соответствующими органами у нее может быть изъята лицензия на страховую деятельность.

Если гражданин РФ знает свои права, владеет информацией, куда можно обращаться в случае неправомерных действий СК, то вряд ли ему будет отказано в предоставлении услуг. Страховщики дорожат своей лицензией и попытаются договориться. 

Другие вопросы про ОМС

Утеря полиса: действия

В случае утраты полиса или возникновения обстоятельств, которые привели его в негодность (пожевал питомец, намочил дождь или обгорел), он подлежит переоформлению. Чтобы это сделать, необходимо обратиться в страховую компанию и предоставить паспорт, СНИЛС, написать заявление на выдачу дубликата полиса или заявление на его переоформление. В день подачи заявления вы получите временное свидетельство, сроком действия 45 рабочих дней (до момента изготовления полиса ОМС).

Переезд в другой город: что делать?

Смена места проживания не требует замены страхового полиса, ведь его действие распространяется по всей территории РФ. Город, в котором вам его выдали, значение не имеет. При изменении места жительства из одного субъекта РФ в другой в случае, если компания, оформившая полис, не имеет филиала по новому месту жительства, необходимо обратиться в местную страховую компанию для прикрепления полиса в течение месяца после переезда. Для прикрепления полиса новая прописка не требуется.

Список страховых Компаний, действующих на территории по новому месту жительства  можно посмотреть на сайте территориального фонда ОМС.

При смене фамилии

При смене фамилии полис подлежит замене в обязательном порядке. Для этого необходимо обратиться в  страховую компанию со следующими документами:

1. паспорт на новую фамилию;
2. СНИЛС;
3. Ранее выданный полис (при наличии).

При обращении в пункт выдачи полисов вы заполните заявление о замене полиса в связи со сменой фамилии. В день подачи заявления вы получите временное свидетельство, сроком действия 45 рабочих дней (до момента изготовления полиса ОМС).

Несколько советов

Заключить договор ОМС можно с любой страховой компанией. В этом случае основное требование, предъявляемое к организации – наличие официального разрешения на предоставление данных услуг. Основное требование к заявителю – наличие паспорта РФ и личное присутствие при подаче заявления.

Если компания не в полном объеме выполняет свои обязанности, клиент вправе подать исковое заявление в суд для разрешения спора. Это право распространяется и в отношении медицинского учреждения.

При оформлении полиса ОМС есть некоторые нюансы, о которых стоит знать:

• Единый полис страхования действует во всех регионах России, поэтому больница не вправе отказать больному с полисом, который оформлен в другом регионе.
• При отсутствии полиса каждый гражданин вправе подать заявление на его оформление. Отказ страховой компании может быть обоснован только отсутствием необходимых документов.
• При потере полиса нужно написать заявление в офисе страхователя и быстро получить дубликат.
• Если пациент не удовлетворен качеством предоставляемых услуг, он вправе сменить компанию-страхователя (один раз в год).
• Полис ОМС требуется заменить в случаях: смены фамилии, имени, отчества, места жительства застрахованного лица;
• установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
• а также изменения даты или места рождения.

Медицинского страхование сегодня и завтра

Медицинское страхование по-прежнему является новой и меняющейся формой страхования. Два столетия назад никто не представлял себе революционных достижений в медицине и технологиях, которые обеспечили бы сегодня широкий спектр возможностей для восстановления травм, лечения болезней и продления жизни. В начале двадцатого века было доступно лишь несколько медицинских возможностей, существующих сегодня. Различные формы страхования, как частного, так и социального, были разработаны и казались разумными, но никто не мог предсказать экспоненциальный рост медицинских достижений и расходов, которые последовали за этим, отчасти в результате увеличения средств, выделяемых на медицинские исследования и покупку медицинских технологий в больницах. Эти планы также не учитывали человеческую природу – как эти планы приведут к росту потребления и злоупотреблений.

Двадцатый век дает уроки и границы для будущего медицинского страхования. Люди хотят быть как можно более здоровыми, и, если это возможно, они хотят, чтобы другие люди платили за это. Однако, как частные планы, которые подталкивали выплаты работодателям, так и социалистические планы, которые ожидали, что правительства будут платить, не смогли продолжать оказывать медицинскую помощь, в которой нуждались люди. После столетнего опыта нет ни одной крупной страны, в которой не сочетались бы личная ответственность и система социальной защиты.

В странах, где социальное страхование приводит к нормированию медицинской помощи, люди, которые могут себе это позволить, стремятся выйти за пределы системы и получить дополнительную помощь, которая больше соответствует их ожиданиям. В странах, где не все могут позволить себе страховку, предпринимаются определенные усилия по созданию программ социального обеспечения, чтобы помочь тем, кто в противном случае не получил бы медицинской помощи. Чем богаче нация, тем больше это возможно. Поскольку у людей есть социальная совесть, они хотят, чтобы о нуждающихся заботились как можно больше.

Сберегательные счета в сочетании со страхованием с высокой франшизой возлагают на потребителя большую ответственность за регулярное медицинское обслуживание, в то же время обеспечивая защиту от крупных непредвиденных медицинских расходов. Это может быть частью решения кризисов в области здравоохранения, которые существуют во многих странах. Однако, если не будут решены проблемы монополии, конфликта интересов, контроля за властью и ненужных правительственных мандатов в медицинском секторе, цена медицинского страхования не будет доступной для всех людей в постиндустриальном обществе.

Ранее мы в наших статьях и обзорах рассказывали о ситуации с медицинским страхованием в США, если будет интересно – рекомендуем ознакомиться.

Интересные факты о страховании и не только на информационно-аналитическом ресурсе – Calmins.com – обдуманное страхование!

NEO-волонтер ТД

Calmins.com

Принципы ОМС

Неочевидные преимущества добровольного медицинского страхования

Страховая компания длительное время вращается в медицинской среде. Многие ее сотрудники обучались в профильных ВУЗах. Наработанные годами связи позволяют страховщикам выбрать для обслуживания клиента лучшую поликлинику. Можно искать доктора самостоятельно, но результат будет в разы хуже. Использование опыта страховой компании также сулит гражданам следующие выгоды:

• Экономию времени при регистрации на прием, куда обычно выстраиваются большие очереди, а запись производится за несколько дней вперед.
• Есть клиники, попасть в которые на лечение без связей невозможно. Когда полис ДМС на руках, это становится проблемой страховщика, превосходно с ней справляющегося.

У каждого из перечисленных видов медицинского страхования найдутся и достоинства, и недостатки. Всегда так происходит, идеал пока недостижим. Главное, у человека существует выбор – не платить ничего и обходиться необходимой медпомощью, или потратиться и пользоваться лучшими больницами с новейшим оборудованием и высококвалифицированным персоналом.

Похожие записи:

Диета №10 Пищевая добавка е1422: влияние на организм, опасна или нет Киноа: как приготовить вкусно Смузи яблоко банан Галеты Кипр цены на еду