Полис дмс

Выбор полиса

Для выбора страховой компании необходимо, прежде всего, ознакомиться с информацией о самой компании. Для этого нужно сравнить рейтинги компаний и примерную стоимость полиса ДМС. Таблица рейтинга страховых компаний находится ниже. Таблицу сравнения стоимости полисов ДМС различных компаний смотрите в конце статьи.

Затем необходимо выбрать программу по страхованию. Сделать это можно с помощью менеджера.

При выборе компании нужно учитывать следующее:

Ваше состояние здоровья и возраст. Если Вам от 30 лет, то применяются коэффициенты возрастания. Если Вам от пятидесяти до пятидесяти пяти лет, то коэффициент возрастания может составить 1,2. Это означает,что базовая стоимость полиса ДМС возрастет в 1,2 раза.

Таблица рейтинга ведущих страховых компаний в сфере ДМС.

Полис ДМС – Ваш Спасательный Круг

Добровольное медицинское страхование – решительный выход из, казалось бы, безвыходной ситуации.

Полис ДМС имеет несколько очевидных преимуществ.

Во-первых

Приобретатель полиса, то есть Вы, самостоятельно выбирает клинику, где он хотел бы получать медицинскую помощь.

Чаще всего, страховая компания на выбор предлагает десяток-другой коммерческих и муниципальных клиник города, несколько стоматологий и стационаров. Перед тем, как сделать выбор, Вы можете изучить рекомендации специалистов, отзывы клиентов и особенности каждого из предложенных вариантов. Крупные страховые компании имеют собственные многопрофильные медицинские учреждения, что подтверждает их заботу о своих клиентах.

Во-вторых

Только от Вас зависит, напротив каких пунктов в договоре ДМС будут стоять галочки.

Если Вам не нужно стоматологические обслуживание, Вы смело от него отказываетесь. Так можно поступить с любым предложением, составив тем самым программу медицинского обслуживания по собственному разумению. Например, Вы можете приобрести полис ДМС только для амбулаторно-поликлинического обслуживания, по программе «Личный врач», для вызова скорой медицинской помощи и т.д.

В-третьих

Страховые компании в своем большинстве предлагают несколько программ добровольного медицинского страхования: детский полис, наблюдение беременных и программу для рожениц, страхование для выезжающих за рубеж и лечение за границей.

В-четвертых

Вашим недовольством обслуживания в выбранной клинике живо заинтересуются многие инстанции, начиная от главврача медучреждения и заканчивая независимыми экспертами.

Полис ДМС – этот тот самый случай, когда жаловаться можно и нужно, если, на Ваш взгляд, нарушаются правила медицинского обслуживания. Требуют дополнительную плату за какое-либо обследование? Отказывают в приеме? Грубят? Немедленно сообщайте в свою страховую компанию о вскрытых дефектах. Ваши деньги должны работать на Вас. И страховая компания, выдавшая полис, позаботится об этом.

В-пятых

Заплатив определенную сумму за полис ДМС, Вы можете рассчитывать на медицинскую помощь, по стоимости в несколько раз превосходящую затраты.

Например, Вы уплатили за годовой полис 15 тысяч рублей. Несколько плановых посещений врача (допустим, гинеколога), определенные обследования, посещения процедурного кабинета – всё это при средней рыночной стоимости потянуло на 30 тысяч рублей. Казалось бы, лимит исчерпан, но клиника исправно продолжает принимать Вас как самого дорогого ей пациента. В то же время норматив финансирования медпомощи по полису ОМС для одного человека не превышает 200 долларов. Именно поэтому практически все обследования (порой даже рентгеновские) оплачиваются из кармана больного. Кроме того, средства, потраченные на приобретение полиса ДМС, не подвержены инфляции. С учетом того, что в год медицинские услуги дорожают примерно на 15-30%, это становится особенно актуальным.

В-шестых

Имея полис ДМС, Вы всегда можете вернуть социальный налоговый вычет.

Для этого необходимо обратиться в налоговую инспекцию по месту проживания.

В-седьмых

Заключить договор добровольного медицинского страхования может любой человек, вне зависимости от его пола, возраста, вероисповеданья и места регистрации

Это особенно важно для тех, кто живет и работает по одному адресу, а штамп в паспорте твердит о другом

Полис добровольного медицинского страхования – это эффективная защита Ваших интересов в медицинских учреждениях.

За те относительно небольшие деньги, что придется выложить за полис ДМС, Вы получите превосходное обслуживание. С ним Вы забудете о нервотрепке с неуловимыми талончиками и бесконечными очередями. Профилактика и лечение, экстренная помощь и реабилитации станут приятными и эффективными.

Полис ДМС от «АльфаСтрахование» для Юридических Лиц — Программы и Стоимость

Оформление добровольной медицинской страховки сотрудников юридическими лицами позволяет улучшить мнение как о компании, так и о работодателе. Приобретая полисы, организация в будущем экономит на больничных и устраняет риски финансовых потерь из-за сотрудника, который «не вовремя» вышел в отпуск по нетрудоспособности.

Также ДМС удерживает сотрудников на своих должностях, ведь нередко даже банальное посещение стоматолога обходится довольно дорого. А здесь все компенсирует работодатель. Ключевые программы ДМС для юридических лиц в «АльфаСтрахование» будут рассмотрены ниже.

Среди корпоративных программ выделяются обычная программа дополнительного страхования и защита сотрудников от профессиональных заболеваний и травм на производстве. Страховыми случаями в этой ситуации признаются:

• необходимость амбулаторного лечения;
• предписание врача для стационарного лечения;
• сочетание амбулаторных и стационарных процедур;
• необходимость отправиться на целительные курорты или специализированные санатории;
• медицинские услуги роженицам и беременным женщинам, включая помощь акушеров при принятии родов;
• риск заражения клещевым энцефалитом после укуса насекомого;

необходимость реабилитации после травм, операций или химиотерапии.

Срок действия полиса ДМС обговаривается юридическим лицом, выступающим в роли страхователя, и «Альфастрахованием» в персональном порядке.

Однако большинство организаций оформляют договоры на 1 год из-за приличной суммы страховой премии, подлежащей уплате. В списке представлены отдельные программы, т.е. они не входят все сразу при покупке полиса. Работодателю придется выбирать подходящий для него набор медицинских услуг.

Что касается страхования от травм на производстве и профилактики развития профессиональных недугов, этот момент обговаривается также индивидуально. Учитываются особенности трудовой деятельности на предприятии, кадровый состав и иные факторы.

Вдобавок, участие в этих программах позитивно сказывается на коллективе, который знает, что работодатель защищает их интересы в области здоровья и не оставит без помощи.

Стоимость полиса ДМС и способы ее уменьшения

Цена полиса ДМС, конечно, в первую очередь зависит от количества оказываемых по договору страхования услуг. Чем их больше, тем выше стоимость, все логично.

Но есть и другие факторы, которые влияют на стоимость полиса ДМС:

• Наличие хронических заболеваний и вредных привычек. Таким застрахованным лицам полис обойдется дороже, ведь у страховой компании больше рисков.
• Возраст. Гражданам до 39 лет полис ДМС обходится дешевле.
• Пол. Для мужчин полис ДМС дороже, особенно, если их работа связана с риском для здоровья.
• Травмы в анамнезе, например, в детстве. Тоже увеличивают стоимость страховки.
• Наследственные заболевания. Страховщик попросит вас рассказать и об этом.

Снизить стоимость полиса ДМС можно следующими способами:

• Отказаться от услуг стоматолога. Они почти в два раза увеличивают цену страховки. Просто решить, что за здоровье зубов будете платить отдельно, сами.
• Выбрать только наиболее важные направление. Подумайте, услугами каких специалистов вы пользуетесь чаще всего, куда обращались за минувшие два года? Может быть, какие-то услуги вам вообще не нужны.
• Выбирайте клиники попроще, не элитные. Да, это должны быть качественные медицинские учреждения, но без пафоса, просто с широким перечнем услуг, хорошей материальной базой и штатом профессионалов. Очень часто страховщики пытаются поднять стоимость полиса, предлагая консультации в элитных клиниках, у специалистов с мировым именем. Стоит от этого отказаться, если нужно экономить. Например, «Согаз» и «Ресо-Страхование» предлагают несколько категорий клиник, и вы можете выбрать подходящую.
• Воспользоваться ДМС с франшизой. Это означает, что лишь часть расходов покрывает сам владелец полиса, остальное выплачивается в рамках страхового договора. Франшизу целесообразно применять, если болеете вы нечасто, но хотите получить помощь в случае травмы или неожиданного серьезного заболевания. Франшизы бывают условными и безусловными. В первом случае страховая компания доплачивает медицинскому учреждению, а во втором — своему клиенту. ДМС с франшизой зачастую оформляется именно на получение медикаментов, чтобы заплатить аптеке часть суммы деньгами.

Что даёт страховой полис ДМС

Страховой полис ДМС это:

• возможность получать медицинскую помощь в частных клиниках;
• при наличии полиса ДМС застрахованное лицо принимают вне очереди. При наличии показаний к госпитализации такого больного помещают в условия повышенной комфортности.

Однако есть и некоторые недостатки:

• обращаться можно только в те клиники и больницы, которые заключили договор со страховой компанией;
• дороговизна индивидуального полиса – если лечиться платно в частных клиниках, разницы нет никакой;
• медицинскую помощь оказывают бесплатно только в том случае, если это является страховым случаем и входит в программу ДМС.

Полис ДМС от «Ингосстрах» для Юридических Лиц — Программа и Стоимость

Организации предприятия могут воспользоваться набором следующих программ:

• Экстренная помощь;
• Поликлиническое обслуживание;
• Помощь на территории России;
• Дополнительные программы.

Каждый пакет включает свои подпрограммы, которые допускается включать в полис ДМС. Поэтому при оформлении страхователю предлагается на выбор составление собственного тарифа.

Программа «Экстренная помощь» делится на 3 разновидности:

• Скорая медицинская помощь – в рамках договора предоставляются услуги врачебной бригады, когда больному в отношении больного применяются соответствующие меры, проводится диагностика быстрыми методами и при необходимости осуществляется доставка в медучреждение. Территория для выезда определяется службой медицинской помощи, которая занимается обслуживание на основании договорных отношений с «Ингосстрах» в регионе.
• Экстренная и плановая стационарная помощь – объединяет пункты пакета экстренной помощи с добавлением планового лечения в условиях стационара. Возможно применение терапевтических действий интенсивного характера, вмешательства врачей-хирургов, реаниматоров и специалистов общего профиля.

Экстренная стационарная помощь – диагностика, лечение, операции по установке протезов в условиях стационара, когда человеку полагаются консультации врачей, исследования для дальнейшего назначения препаратов и последующих вмешательств. В пакет входит физиолечение, массаж классического типа, услуги мануального терапевта, ЛФК, иглорефлексотерапия, оплата лекарств при нахождении в больнице. Палата по возможности рассчитана на двух пациентов, а заболевании детей предусмотрено совместное размещение до возраста 3 лет. В результате выдается листок нетрудоспособности.

Обслуживание в клинике широкой спецификации согласно тарифному плану предусматривает отметку подпрограммы:

• Классическая – оптимальный перечень услуг, оказываемых в нескольких поликлиниках, для взрослых и детей. В пакете есть осмотр и консультация основных врачей, проведение анализов и диагностических исследований, физиолечение, вызов врача на дом, выписка больничных листов. Для детей предусмотрена вакцинация и ранняя диагностика распространенных заболеваний.
• Люкс – включает предложения по пакету «Поликлиника классическая» с добавлением услуг по выполнению узких диагностических процедур (например, баротерапия), обследованию для посещения бассейна и ежегодный прием специалистов.

• Поликлиника «Будь здоров» — обеспечение медицинскими услугами на базе собственных клиник компании «Ингосстрах». Кроме общих анализов, диагностических процедур и осмотра входит прием стоматолога (расширенный спектр операций по лечению зубов).
• Стоматология специализированная – полный список стоматологических услуг у врачей высшей категории.

В тарифном плане «Помощь на территории России» предусмотрено включение пакета помощи в рамках поликлиник со стоматологическим лечением и экстренная медпомощь в стационаре.

В качестве дополнительных опций предлагается предоставление лекарств по рецептам от специалистов, обслуживающих клиентов с полисом ДМС. Выдача осуществляется в учреждениях «Ригла» и «Будь здоров».

Полис ДМС в «АльфаСтрахование» — Калькулятор Расчета Стоимости Медицинского Полиса

Как физические, так и юридические лица могут заключить соглашение о предоставлении добровольных страховых продуктов в офисе одного из филиалов «Альфастрахования», в банке-партнере при приобретении полиса «Деньги на здоровье» или через интернет.

Оформление в офисе.

Скорее всего, филиал придется посещать дважды. Первый раз менеджеры подберут ДМС под требования и нужды клиента, сообщив, какие документы потребуются для заключения договора. Второй визит уже станет окончательным оформлением полиса с внесением премии страховщику.

Список ближайших офисов можно посмотреть здесь: alfastrahi.ru/adresa-ofisov.

Покупка добровольной защиты через интернет.

Интернет-оформление поможет сэкономить время клиентов. Достаточно выбрать подходящую программу, рассчитать ее стоимость, заполнить электронную анкету и предоставить сканы документов.

После потребуется навестить ближайший филиал компании, чтобы забрать готовый документ, или заказать курьерскую доставку по адресу проживания или трудоустройства.

Оплатить полис также можно в режиме онлайн: .

Фото: как он выглядит?

Фото полиса ДМС

Полис ДМС, который выдают страховые компании, представляет собой бумажную многостраничную версию договора с приложениями.

Договор подписывается в двух экземплярах обеими сторонами:представителем страховой компании и клиентом.

Кроме этого, многие компании выдают добровольный медицинский полис страхования, который выглядит как пластиковая карточка. Ее преимуществом является то, что она маленькая, таким образом ее удобно носить с собой.

Как выглядит полис ДМС можно увидеть на следующих изображениях. Как правило, у каждой страховой компании свое оформление полиса.

Подробное описание

Спрашивают: “Что это “полюс” ДМС?”. “Вот он, например!” – отвечаем!

Полис добровольного медицинского страхования представляет собой пластиковую карточку или обычный бумажный бланк, на котором обязательно должны быть указаны ФИО застрахованного лица, номер полиса и дата страхования.

Также на ней указывается наименование страховой организации и ее контакты.

Чтобы получить медицинские услуги необходимо предъявить Полис ДМС в клинике.

Кроме этого вы должны получить оригинал договора о добровольном медицинском страховании. Он обычно подписывается в двух экземплярах, вместе со всеми приложениями к нему.

Важно понимать, что полис ДМС не имеет строгого государственного образца. Поэтому у разных компаний может отличаться кардинально

От бумажного бланка до современной пластиковой карты с фотографией и чипом.

Читать про оформление полиса ДМС ►►

Полезное видео

Интересное видео от Ресо про полис ДМС. Хоть и нахваливают себя, но получить базовое представление о том, что можно получить по полису ДМС, можно. Смотрите:

Каким законом регламентируется?

Встречаются и обычные бумажные варианты полисов ДМС

В настоящее время добровольное мед страхование в Российской Федерации регулируется двумя законами.

Это Гражданский кодекс и Закон №4015-1 от 27 ноября 1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

В Гражданском кодексе в статье идет речь о том, что страхование должно производится на основе специального договора, заключающимся между двумя сторонами: страховой организацией (страховщиком) и физическим либо юридическим лицом (страхователем).

В статьях и упоминается о так называемом “договоре личного страхования”. На основе этого договора при наступлении страхового случая страховщик должен оплатить медицинские услуги оказываемые для застрахованного лица, причем стоимость этих услуг не должна превышать размер страховой суммы.

В свою очередь страхователь обязуется выплачивать страховые взносы. Договор добровольного медицинского страхования всегда заключается в письменном виде.

Статья 942 ГК РФ содержит основные условия договора, такие как:

• информация о застрахованном лице
• виды страховых случаев
• размер суммы страхования
• срок действия договора

Статья про Закон о ДМС ►►

В 943 статье ГК РФ говорится, что условия договора определяются правилами, действующими в страховой организацией, а ее представитель и страхователь могут договориться об изменении этих правил и внесении поправок в договор.

Также в этом документе даются определения таким понятиям, как страховой риск, финансовое обеспечение страховщика, страховая премия, сумма, тариф. Согласно этому закону правила страхования должны соблюдаться обеими сторонами, заключающими договор.

Как получить лечение по дополнительному медицинскому страхованию?

Читать, как использовать полис ДМС ►►
Некоторые компании совмещают полис и договор страхования ДМС

Чтобы получить услуги по полису ДМС в медицине, достаточно лишь обратиться в медицинское учреждение, которое входит в страховую программу и записаться на прием к специалисту.

Самая доступная базовая программа добровольного медицинского страхования позволит вам обратиться за консультацией к терапевту или другому врачу.

Иногда туда могут входить базовые услуги стоматолога.

Не следует забывать о сроке действия вашего полиса ДМС.

Нужно помнить о том, что документ с истекшим сроком действия необходимо вернуть страховой организации, если вы не собираетесь его продлевать.

Здоровье не купишь, однако можно приобрести полис дополнительного медицинского страхования и пользоваться качественными услугами специалистов и достижениями современной медицины.

Узнать про полисы ДМС для мигрантов ►►

Какие законодательные акты обеспечивают защиту прав застрахованного?

Ответственность мед. учреждений

Согласно Федеральному Закону №323 от 21 ноября 2011 года, все виды медицинских учреждений, расположенные на территории Российской Федерации, а также медицинские и фармацевтические работники несут административную и уголовную ответственность за нанесение вреда здоровью и жизни пациентам:

ч. 3, ст. 98 ФЗ №323

«Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.»

ч. 4, ст. 98 ФЗ №323

«Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников и фармацевтических работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.»

В соответствии со ст. 15 и ст. 1085 ГК РФ, застрахованный имеет право на материальную компенсацию и бесплатное оказание услуг при причинении ему вреда в медицинском учреждении:

ч. 1, ст. 15 ГК РФ

«Лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.»

ч. 1, ст. 1085 ГК РФ

«При причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.»

«СОГАЗ Страхование» — Зачем нужен полис ДМС?

Договор добровольного медицинского страхования заключается, как очевидно из названия, на добровольной основе. С его помощью можно получить ряд услуг, которые не входят в договор страхования обязательного или сумму денежных средств.

Чаще всего в пакет услуг, предоставляемых по такому договору, входят:

• Услуги стоматологических клиник и зубных врачей;
• Возможность вызова специалиста на дом;
• Помощь хирурга профильного хирурга при конкретном заболевании;
• Иные моменты и эксклюзивные программы, в зависимости от конкретного договора.

Вариантов достаточно много, но суть остаётся одной: ДМС представляет собой добровольную сделку, которая направлена на предоставление потенциальному пациенту дополнительного пакета медицинских услуг, которые он мог бы получить лишь на платной основе при наличии полиса ОМС.

Подобные программы становятся всё более популярны на отечественном рынке. Они позволяют покрыть часть расходов при минимальных вложениях. Ранее люди относились к ним более скептически, не доверяли компаниям или надеялись на то, что страховой случай наступит. Сейчас же, с каждым годом, количество клиентов подобных организаций, в том числе СК «СОГАЗ», постоянно увеличивается.

Часто данные договора заключаются юридическими лицами, особенно если сотрудники подобных организаций работают в сложных и травмоопасных условиях, например, в горнодобывающей промышленности, на высоте, со средствами повышенной опасности и так далее.

Субъекты ДМС

Страховые отношения в рамках после подписания договора регулируются соответствующими нормативно-правовыми актами. Отношения такого типа включают несколько субъектов:

1. Клиент (страхователь), подписывающий договор относительно приобретения страховых услуг. В качестве клиента выступает любое физическое (с полной дееспособностью) или юридическое лицо. В отдельных случаях в роли страхователя может находиться благотворительный фонд.
2. Лицо, на которое оформлен страховой полюс. Это сторона договора, получающая страховые услуги. Страхователем и застрахованным лицом зачастую выступает один и тот же человек, однако предусмотрена возможность оформления полиса на других субъектов.
3. Компания, предоставляющая услуги страхования. Фирма, занимающаяся оказанием услуг страхования на основе выданной государством лицензии.
4. Медицинское учреждение. Это может быть больница, поликлиника или любое другое заведение, что находится в подчинении Министерства здравоохранения. Для оказания услуг страхования на законном основании между медицинским учреждением и страховой компанией должен быть подписан соответствующий договор.

Стоимость ДМС для ребенка

Решившийся на добровольное медицинское страхование человек должен понимать, что цена полиса напрямую связана с категорией, к которой относится страхователь. На ценообразование непосредственно влияет не только возраст, но и работа.

Самый дешевый полис заключают лица, находящиеся в возрасте 25-35 лет, работающие в офисе, а у пенсионеров и людей, занятых на опасных работах (грузчики, шахтеры, строители и т. д.) цена возрастет в несколько раз.

Тоже касается и ДМС для детей в возрасте до трех лет и младше. Предугадать состояние здоровья малышей невозможно, особенно что касается новорожденных или малолетних детей (0-5 лет). Поэтому страховка ребенку в возрасте от 1 до 3 лет, в среднем обойдется в 45 тысяч рублей. Если же лечение понадобится ребёнку старше 3 лет, то цена немного снизится и станет равной 37,5 тысячам.

Как купить полис онлайн

Прежде чем оформить полис в определенной компании, необходимо сверить ее рейтинг. Покупка дешевой защиты где-то в подполье (переход в метро, в ларьках, магазинах и т. д.) гарантирует лишь то, что расходы увеличатся, а получить помощь в нужный момент вы не сможете. Поэтому нужно доверять здоровье проверенной компании, занимающей высокий рейтинг среди клиентов и по объему суммы выплат.

На последний квартал прошлого года, рейтинг СК по суммам выплат сложился так:

• Росгосстрах (более 97 млн.);
• СОГАЗ (более 71 млн.);
• РЕСО (42,5 млн);
• Ингосстрах (около 40 млн.);
• АльфаСтрахование (28,9 млн.);
• ВСК (более 26 млн.);
• Согласие (около 20,5 млн.);
• ВТБ Страхование (12,5);
• Ренессанс Страхование (12,2);
• СГ УралСиб (8,1).

Решив доверить страхование работников или свое одной из приведенных выше компаний, вы точно можете рассчитывать на медицинскую помощь и 100% выполнение обязательств со стороны страховой компании.

Сейчас сказать конкретную стоимость ДМС для физических лиц в Санкт-Петербурге и в любом другом городе РФ невозможно, поскольку цена складывается из нескольких показателей. Использование страховки и процесс ее непосредственной покупки един у большинства страховых компаний.

Далее с вами свяжутся операторы и уточнят каким способом получить полис. Есть варианты, когда вы покупаете ДМС через сайт, оплачивая банковской картой, а саму страховку получаете на электронную почту. Затем ее разрешено заменить на пластиковую карточку в офисе СК.

Похожие записи:

Все о процессе брожения: сколько бродит брага и при каких условиях Двухдневный сплит или программа 2 тренировки в неделю Как и где восстановить паспорт рф при утере: что делать в первую очередь Томатная паста Постные продукты и примерное меню того, что можно кушать в пост (строгий и нестрогий) Солим сало в рассоле. готовность через 3 суток. изумительный рецепт