Перечень документов, необходимых для получения полиса омс

Содержание

Электронный полис обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование

С 1 мая 2017 года ООО СМО «Чулпан-Мед» начинает оформление заявления на выдачу полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем (электронный полис) в виде пластиковой карты.

У электронного полиса ОМС есть ряд преимуществ:

более компактна и износоустойчива, это тем более важно, учитывая, что полис ОМС выдается бессрочно;

особенно удобна такая форма полиса ОМС для граждан, часто обращающихся в лечебные учреждения или выезжающих в командировки по России.

Процедура получения электронного полиса ОМС так же состоит из двух этапов:

  1. оформление временного свидетельства

  2. выдача готового полиса в течение 45 рабочих дней.

Электронный полис медицинского страхования содержит электронный чип, уникальный номер полиса ОМС, фотографию владельца, его Ф.И.О. и личную подпись. При оформлении полиса ОМС необходимо сфотографироваться и оставить электронную подпись на специальном планшете непосредственно в офисе страховой медицинской организации в момент обращения. Таким образом проводится активация страховки. Свои фотографии гражданину приносить не нужно.

Детям до 14 лет электронные полисы ОМС оформляются без фотографии, поэтому родители могут оформить полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой организации. 

Где сделать пластиковый медицинский полис?

При подаче заявления на оформление электронного полиса ОМС необходимо предоставить документы для ОМС по списку, включая паспорт, как и при оформлении полиса ОМС в форме бумажного бланка по образцу. В заявлении указывается вся необходимая информация о гражданине. 

Новые электронные полисы обязательного медицинского страхования выдаются бесплатно и действуют на всей территории Российской Федерации.

Предельные сроки действия полиса ОМС

  • Гражданам Российской Федерации полис выдается без ограничения срока действия

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года

  • Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах

  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание

  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств – членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства – члена ЕАЭС

Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

Оформить полис ОМС ООО СМО «Чулпан-Мед» в виде пластиковой карты можно по следующим адресам:

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

К сведению!
За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

  • 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
  • 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

Как получить ДМС

Многих интересует вопрос того, как получить полис ДМС в зависимости от лица, на чье имя оформляется полюс. Необходимо выделить главные нюансы данного вопроса.

От работодателя

Что такое ДМС при трудоустройстве? Некоторые работодатели оформляют для своих сотрудников страховочные талоны с целью поощрения, а также контроля заболеваемости. Практика такого типа существует в больших корпорациях. Сума страховки зависит от должности, стажа работы. Чем выше квалификация сотрудника, тем больше сума его страховки.

Перспектива получения ДМС на работе, а также нюансы его оформления прописаны трудовым договором. Самым большим поощрением считается подписание коллективного договора, при котором страховка распространяется также на супруга сотрудника, их несовершеннолетних детей.

Как частное лицо

Разберем теперь, где и как оформить ДМС физическому лицу. В ситуациях, когда оформлением страховки занимается физическое лицо, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

  • остановить свой выбор на подходящей компании;
  • определить финансовые рамки подписания договора;
  • составить список ситуаций, входящих в рамки страхования;
  • подписать соглашение с выбранной фирмой;
  • оплатить страховой взнос.

Как получить полис: поэтапное руководство

Итак, проанализируем, что нужно сделать, чтобы получить полис ОМС.

Этап 1. Определяемся с компанией.

Часто выбор осуществляют исходя из простого принципа: чей офис ближе к дому, туда и обращаются. Это, конечно, не совсем правильно. В разных компаниях условия страхования могут серьезно отличаться

Поэтому обращайте внимание на опыт работы компании и возможность получения грамотных консультаций

Этап 2. Занимаемся сбором документации.

Обязательно готовим:

  • СНИЛС;
  • Паспорт;
  • Свидетельство о рождении ребенка (если ему нет 14).

Чтобы получить полисы на всю семью, каждому человеку из нее лично посещать офис не нужно. Получить полис может отец, предоставив документы членов своей семьи и письменную доверенность.

Иностранный гражданин должен подтвердить регистрацию в стране проживания. Беженцы предоставляют либо удостоверение, либо справку из ФМС.

Этап 3. Пишем заявление.

Оно оформляется на специальном бланке, который выдается в офисе страховой компании. Вы должны только заполнить бланк без ошибок и помарок.

В некоторых компаниях специалисты сами заполняют бланк, вам нужно только поставить подпись.

Этап 4. Подписание бумаг.

На этом этапе после ознакомления подписывается договор. Затем все бумаги уходят на оформление специалистам.

Этап 5. Получаем полис.

В среднем полис готовится месяц с даты подачи заявления. На этот срок вы получите временный полис. В случае необходимости он полностью заменит основной.

Когда документ будет оформлен, вам позвонит представитель страховой компании либо вы получите смс. Это значит, что в страховой компании вы можете получить свой полис и использовать его при необходимости. Ограничений по сроку действия нет.

Какие права и гарантии обеспечивает полис своему владельцу?

Каждый застрахованный гражданин имеет право на получение только одного экземпляра документа, предъявлять который может только он сам. Попытки воспользоваться чужими личными данными относятся к категории правонарушений и караются законом. Страховой медицинский полис предусматривает такие права и гарантии для застрахованных граждан:

  • Получение бесплатного медобслуживания в территориальных границах России: во время пребывания в пределах своего постоянного места проживания — на основе региональной программы ОМС, а за его пределами — согласно федеральной программе ОМС;
  • Осуществление выбора страховой медорганизации (государственной поликлиники, частного центра и т. д.) среди тех учреждений, которые участвуют в реализации программы ОМС;
  • Прикрепление к лечебному заведению не по прописке, а по фактическому месту проживания (если они отличаются);
  • Изменение медицинского учреждения в связи с переездом (неограниченное количество раз) или же по личным предпочтениям (не более одного раза в год);
  • Выбор лечащего доктора посредством подачи заявления на имя руководства медучреждения;
  • Получение полной и точной информации об объемах, качестве медобслуживания в рамках региональной и федеральной программ ОМС;
  • Конфиденциальность и защита личных данных;
  • Компенсация ущерба медорганизацией в результате неисполнения ею своих обязанностей перед застрахованным лицом;
  • Защита личных прав в области ОМС.

Если владелец полиса ОМС столкнулся с отказом медработников от предоставления ему положенных медицинских услуг, с оказанием некачественной, неполной или несвоевременной помощи, закон РФ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает право на подачу жалобы на указанную клинику. Она может быть адресована как на имя руководства страховой организации, выдавшей документ, так и в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Утеря или повреждение полиса не влекут за собой полной утраты гражданином права на гарантированное законом бесплатное медицинское обслуживание. При возникновении подобных случаев человеку необходимо обратиться в страховую компанию для восстановления медицинского полиса ОМС. До этого момента ему будет выдан временный документ (на один месяц), позволяющий пользоваться медуслугами в таком же объеме.

Участники договора

Участники соглашения – страховщик, страхователь и застрахованное лицо. В большинстве случаев это один клиент. Обязанности субъектов могут быть разделены между несколькими участниками.

Страховщик

Компания, которая занимается заключением и сопровождением договоров на основании выданной ЦБ РФ лицензии, в страховом деле именуется страховщиком. В личном страховании фирмы занимаются предоставлением услуг по защите жизни и здоровья клиентов.

Права страховщика:

  • Устанавливать тарифы, надбавки, коэффициенты в соответствии с нормами в обязательном и добровольном личном страховании.
  • Предоставлять отсрочки по уплате премии и накопительных взносов.
  • Принимать участие в изучении причин и последствий наступления страхового случая.
  • Направлять застрахованное лицо на освидетельствование.
  • Проводить анализ полноты и периодичности взносов плательщика.
  • Представлять интересы фирмы в суде.

Страховщик – продавец услуг. В отрасли личного страхования страховщик обязан:

  • Осуществлять страховую деятельность в соответствии с нормами законодательства России.
  • Обеспечивать сбор средств – премий.
  • Предоставлять страхователям сведения о компании, копии документов, полисы на фирменном бланке.
  • Следить за конфиденциальностью данных в базе.
  • Исполнять предписания Центробанка – регулятора страхового рынка РФ.
  • Контролировать платежи клиентов, соблюдение условий.

Страхователь

Клиент, заключивший договор личного страхования, является страхователем. Его обязанности:

  • Выполнять требования по уплате взносов по договорам накопительного страхования или полисам, предусматривающим рассрочку.
  • Сообщать о наступлении страхового случая сразу после реализации риска.
  • Предоставлять страховой справки, выписки, акты, заключения врачей по поводу результатов страхового случая.
  • Сообщать страховщику о смене реквизитов, документов, прописки.

Страхователь имеет право:

  • К бесплатному доступу данных о фирме в любое время, включая онлайн-ресурсы.
  • Получать копии справок, документов у страховщика.
  • Компенсировать причинение вреда здоровью или иной реализованный случай в указанные сроки.
  • Представлять интересы в суде.
  • Изменять условия. Покупатель страховых услуг может сменить выгодоприобретателя, застрахованное лицо или определиться с наследниками в случае своей смерти.
  • Аннулировать полис и обратиться за возвратом премии. Если с момента покупки услуги прошло менее 14 дней, деньги будут возвращены.

При заключении договоров личного страхования покупатель страховки заинтересован в том, чтобы сохранить жизнь и здоровье себя и/или своих близких. Исключение – накопительные полисы, где выплата производится при достижении указанного возраста.

Застрахованное лицо

Застрахованное лицо в договоре личного страхования – это субъект, в пользу которого оформлена услуга. Чаще всего клиенты приобретают полисы для себя и своей семьи, но могут оформить полис и для других участников рынка.

Если в договоре не указан выгодоприобретатель, им по умолчанию является застрахованное лицо. В ином случае требуется прописать, кто может рассчитывать на выплату при наступлении страхового случая.

Обязанности страховой медицинской организации

СМО – это защитник интересов застрахованного в области ОМС. Юридическое лицо оплачивает медицинскую помощь, контролирует ее объемы, сроки исполнения, качество и выдает полисы.
Организация выполняет следующие функции:

  • информирование о перечне доступных в регионе медучреждений, списке бесплатных услуг, особенностях оформления или переоформления документа;
  • консультации о возможности смены клиники, выборе стационара или лечащего врача;
  • помощь в нахождении выхода из сложных ситуаций: как попасть на прием к востребованному специалисту, избежать уплаты за обследование или расходные материалы, если это предусмотрено программой, и др.;
  • рассмотрение обращения граждан и проведение экспертизы об оказанной медицинской помощи и медико-экономической;
  • консультирование застрахованных по правовым вопросам и др.

В обязанности СМО входит и рассмотрение проблемных ситуаций постфактум. К сожалению, в рамках бесплатной медицины бывают случаи нанесения вреда здоровью в учреждениях ОМС. Если пациент неправомерно понес личные расходы на лечение, он может обратиться в суд с требованием их возмещения. СМО обязана принять меры по защите прав такого застрахованного лица.

Какую страховку оформлять обязательно

Страхование в большинстве случаев оформляется добровольно. Но при определенных обстоятельствах от покупки некоторых полисов отказаться невозможно. Речь идет об обязательных договорах, оформление которых требуется в соответствии с законодательством РФ.

ОСАГО

Согласно ст.4 закона от 25.04.2002 №40-ФЗ, все владельцы ТС в России обязаны застраховать свое авто. Наличие автостраховки распространяется и на тех, кто не имеет машины в собственности, но управляет автомобилем на территории РФ.

Полис ОСАГО является самым популярным страховым продуктом в стране. Все автолюбители в курсе, для чего нужна страховка:

  • наличие полиса требуется по закону РФ;
  • ОСАГО покрывает расходы при аварии, связанные с причинением материального ущерба ТС, другому имуществу или вреда здоровью всех участников ДТП.

Защиты квартиры для ипотеки

Залоговое страхование объекта недвижимости по ипотеке – второй по популярности вид обязательного страхования в РФ. Особенности страхования залога указаны в законе от 16.07.1998 №102-ФЗ. Для чего нужна страховка жилья по ипотеке:

  • выгодоприобретателем по полису выступает банк, который получает возмещение от страховщика в случае причинения ущерба застрахованному объекту собственности;
  • наличие залогового страхования защищает заемщиков от необходимости платить за ремонт жилья, приобретенного в ипотеку, при реализации риска.

Медицинская страховка для выезда за рубеж

В законе от 24 ноября 1996 года №132-ФЗ указано, что при выезде за рубеж с туроператором или без него граждане РФ обязаны купить страховку для путешествующих. Полис нужен, чтобы в случае заболевания, увечья, получения инвалидности клиенту не пришлось самостоятельно оплачивать медицинское лечение в зарубежных клиниках.

Другие виды обязательного страхования

К другим видам обязательного страхования относятся:

  • полис защиты перевозчиков пассажиров общественного транспорта;
  • страховка военных и госслужащих, которая оплачивается из бюджетных средств региона;
  • обязательное пенсионное страхование;
  • страховка ответственности владельца опасного объекта (например, АЭС).

Уклонение от оформления обязательных страховок является административным правонарушением и наказывается штрафом (минимум 500 рублей).

Другие статьи

Коронавирусная инфекция

Реальность такова, что практически все переболевшие коронавирусом говорят о том, что болезнь не прошла для их организма бесследно. Увы, недуг действительно оставляет последствия – и сейчас по всей России врачи получают жалобы на ухудшение самочувствия от тех, кто перенес COVID-19.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Защитите себя и своих близких — сделайте бесплатную прививку от COVID-19

Вакцинация проводится бесплатно в медицинских организациях. Перед проведением вакцинации необходим обязательный осмотр врача

Прививка делается дважды, поэтому через 21 день после первой инъекции нужно вернуться за вторым компонентом вакцины.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Компания «СОГАЗ-Мед» информирует граждан – при плановой госпитализации в период распространения коронавирусной инфекции пациенту должны провести обязательный анализ на COVID-19 за счёт средств ОМС.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

В разделе «Если ваши права нарушены» Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае, если:

Читать больше

Важное в системе ОМС

1.  Каковы сроки плановой госпитализации в рамках ОМС?
Плановая госпитализация – это определение пациента в больницу по назначению лечащего врача на определенный срок, предусмотренный для оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи.

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Могу ли я записаться на вакцинацию, если я прописан в другом регионе?

Читать больше

Коронавирусная инфекция

Пациенты, переболевшие коронавирусом, нередко жалуются на одышку, боли в груди и слабость. Многочисленные частные клиники уже начали предлагать платные программы реабилитации после перенесенного COVID-19, однако это можно сделать и бесплатно по ОМС

Об этом подробнее расскажет Генеральный директор страховой компании «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов.

Читать больше

Онкология

В этом разделе Вы можете узнать, как защитить свои права в сфере ОМС, а также уточнить подробности, как действовать в случае:
— Если вам предлагают оплатить за медицинскую помощь в рамках программы ОМС
— Если в период стационарного лечения вам предлагают приобрести лекарственные средства и изделия медицинского назначения

Читать больше

Онкология

Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

Читать больше

Важное в системе ОМС

Читать больше

Фото: как он выглядит?

Фото полиса ДМС

Полис ДМС, который выдают страховые компании, представляет собой бумажную многостраничную версию договора с приложениями.

Договор подписывается в двух экземплярах обеими сторонами:представителем страховой компании и клиентом.

Кроме этого, многие компании выдают добровольный медицинский полис страхования, который выглядит как пластиковая карточка. Ее преимуществом является то, что она маленькая, таким образом ее удобно носить с собой.

Как выглядит полис ДМС можно увидеть на следующих изображениях. Как правило, у каждой страховой компании свое оформление полиса.

Подробное описание

Спрашивают: “Что это “полюс” ДМС?”. “Вот он, например!” – отвечаем!

Полис добровольного медицинского страхования представляет собой пластиковую карточку или обычный бумажный бланк, на котором обязательно должны быть указаны ФИО застрахованного лица, номер полиса и дата страхования.

Также на ней указывается наименование страховой организации и ее контакты.

Чтобы получить медицинские услуги необходимо предъявить Полис ДМС в клинике.

Кроме этого вы должны получить оригинал договора о добровольном медицинском страховании. Он обычно подписывается в двух экземплярах, вместе со всеми приложениями к нему.

Важно понимать, что полис ДМС не имеет строгого государственного образца. Поэтому у разных компаний может отличаться кардинально

От бумажного бланка до современной пластиковой карты с фотографией и чипом.

Читать про оформление полиса ДМС ►►

Полезное видео

Интересное видео от Ресо про полис ДМС. Хоть и нахваливают себя, но получить базовое представление о том, что можно получить по полису ДМС, можно. Смотрите:

Каким законом регламентируется?

Встречаются и обычные бумажные варианты полисов ДМС

В настоящее время добровольное мед страхование в Российской Федерации регулируется двумя законами.

Это Гражданский кодекс и Закон №4015-1 от 27 ноября 1992 года «Об организации страхового дела в Российской Федерации».

В Гражданском кодексе в статье идет речь о том, что страхование должно производится на основе специального договора, заключающимся между двумя сторонами: страховой организацией (страховщиком) и физическим либо юридическим лицом (страхователем).

В статьях и упоминается о так называемом “договоре личного страхования”. На основе этого договора при наступлении страхового случая страховщик должен оплатить медицинские услуги оказываемые для застрахованного лица, причем стоимость этих услуг не должна превышать размер страховой суммы.

В свою очередь страхователь обязуется выплачивать страховые взносы. Договор добровольного медицинского страхования всегда заключается в письменном виде.

Статья 942 ГК РФ содержит основные условия договора, такие как:

  • информация о застрахованном лице
  • виды страховых случаев
  • размер суммы страхования
  • срок действия договора

Статья про Закон о ДМС ►►

В 943 статье ГК РФ говорится, что условия договора определяются правилами, действующими в страховой организацией, а ее представитель и страхователь могут договориться об изменении этих правил и внесении поправок в договор.

Также в этом документе даются определения таким понятиям, как страховой риск, финансовое обеспечение страховщика, страховая премия, сумма, тариф. Согласно этому закону правила страхования должны соблюдаться обеими сторонами, заключающими договор.

Как получить лечение по дополнительному медицинскому страхованию?

Читать, как использовать полис ДМС ►►
Некоторые компании совмещают полис и договор страхования ДМС

Чтобы получить услуги по полису ДМС в медицине, достаточно лишь обратиться в медицинское учреждение, которое входит в страховую программу и записаться на прием к специалисту.

Самая доступная базовая программа добровольного медицинского страхования позволит вам обратиться за консультацией к терапевту или другому врачу.

Иногда туда могут входить базовые услуги стоматолога.

Не следует забывать о сроке действия вашего полиса ДМС.

Нужно помнить о том, что документ с истекшим сроком действия необходимо вернуть страховой организации, если вы не собираетесь его продлевать.

Здоровье не купишь, однако можно приобрести полис дополнительного медицинского страхования и пользоваться качественными услугами специалистов и достижениями современной медицины.

Узнать про полисы ДМС для мигрантов ►►

ОСАГО

Официальные образцы полисов ОСАГО можно найти на сайте Российского союза автостраховщиков.

В шапке полиса указываются основные данные:

  • наименование страховой компании, юридический адрес и телефон для связи;
  • серия и номер полиса;
  • персональный штрихкод;
  • срок и период действия.

А дальше идут нюансы, связанные с конкретным полисом страхования:

  • страхователь и собственник — фамилия, имя и отчество страхователя по договору и владельца машины;
  • ТС: подробные сведения по транспорту;
  • используется с прицепом или без;
  • марка и модель;
  • VIN;
  • номерной знак;
  • данные ПТС или СТС;
  • цель использования (выбирается);
  • список водителей, чья ответственность застрахована (Ф.И.О., серия и номер водительского удостоверения).

В полисе есть общая информация:

  • что такое страховая сумма и каким законом она утверждается;
  • понятие страхового случая;
  • на какой территории полис действует (на территории РФ);
  • представлен расчёт, в котором прописаны все показатели.

В особых условиях может быть указано:

  • время покупки;
  • размер скидки;
  • взамен какого полис выдан.

В конце документа будут отражены дата покупки и сведения о страховой компании, от имени которой оформлен документ. Обязательно должна стоять печать.

Основные виды ОМС

Отвечая на вопрос: «Каким бывает обязательное медицинское страхование?», можно сказать, что выделяют пять основных видов ОМС.

В таблице представлено описание этих видов:

№ п/п Вид ОМС Описание
1 Страхование туристов, выезжающих за границу РФ Страховой полис гарантирует своевременную оплату расходов по оказанию медицинской помощи, путешествующему за границу. Однако перед поездкой турист может оформить ДМС, и тем самым не только расширить перечень бесплатных услуг за рубежом, но и избежать непредвиденных расходов, связанных с лечением.
2 Страхование иностранных граждан С 2016 года, каждый иностранный гражданин обязан оформить полис ОМС. Это условие необходимо для его законного пребывания на территории РФ. Полис действителен в течение всего срока пребывания в нашей стране.
3 Страхование новорожденных Новорожденным требуется оформить полис ОМС в течение первого месяца их жизни.
4 Страхование детей До достижения ребенком совершеннолетия, вопросом страхования занимаются его законные представители: опекуны, родители и попечители.
5 ОПС (Обязательное пенсионное страхование) Данный вид страхования относится к социальному пакету, который предоставляется работодателем при приеме на работу. При начислении заработной платы, высчитываются пенсионные взносы в ГПФ РФ. Однако работник может сам решить, сколько денег он будет перечислять в Пенсионный фонд.

Более подробную информацию о страховании жизни можно получить непосредственно в выбранной страховой компании.

Ведущие компании, в которых можно оформить свидетельство ОМС

Принимая во внимание вышеуказанную информацию о видах ОМС, о способах получения полиса, человек становится перед выбором, и решает в какую страховую компанию лучше всего обратиться. Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый

Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев

Список страховых организаций велик, и порядок оформления документов в основном у все одинаковый. Но отличия все таки имеются. Заключаются они в получении квалифицированной юридической помощи при наступлении страховых случаев.

Для удобства читателей в таблице приведен список ТОП 7 – ведущих страховых организаций нашей страны.

№ п/п Наименование страховой организации Примечание
1 МСК-Медстрах Компания зарекомендовала себя как опытного и надежного страховщика, работающего на рынке уже более 25-ти лет. Организация работает на территории Москвы и Московской области. Полис можно оформить в режиме 24/7.
2 Росгосстрах-Медицина Компания работает на страховом рынке уже более 95-ти лет. За это время сформировано более 1000 представительств, осуществляющих свою деятельность на всей территории РФ. Благодаря чему на сегодняшний день каждый 7 житель страны является клиентом этой компании.
3 Согласие-М Организация осуществляет свою деятельность только на территории Москвы и Самарской области, и представляет полный пакет услуг по ОМС. Эта компания одна из первых начала выдачу электронных чиповых полисов ОМС.
4 РЕСО-МЕД Одна из самых ведущих организаций, входящих в состав группы РЕСО. С этой компанией взаимодействует более 2000 видов медицинских учреждений и центров РФ. Предоставляет своим клиентам круглосуточную поддержку.
5 Альфа-Страхование Данная организация входит в тройку лидеров страховых компаний сраны. Имеет более 270 представительств по всей территории РФ. Имеет универсальный портфель услуг, и сотрудничает с огромным количеством предприятий по всей стране.
6 Ингосстрах-М Компания осуществляет свою деятельность в 19 – ти субъектах РФ. Является одним из лидеров в области ОМС. Основное отличие деятельности данной компании – это международное направление.
7 СОГАЗ – МЕД Лидер в области страхования на Дальневосточном федеральном округе. Компания постоянно совершенствуется и предоставляет полный пакет по ОМС в круглосуточном режиме.

Стоит отметить, что на территории России действует порядка 200 страховых компаний. Полный перечень организаций представляется фондом ОМС, который уполномочен контролировать работу страховщиков в области обязательного медицинского страхования, и решает различные задачи по обеспечению функционирования системы в целом.

Плюсы и минусы ОМС и ДМС

 Если человек оплачивает ДМС самостоятельно, то может выбрать страховую программу исходя из своих потребностей и возможностей.

 С полисом ДМС проще получить качественное и высококвалифицированное обслуживание. Зачастую в клиниках просто великолепный сервис.

 Держатель полиса ДМС в большинстве случаев (кроме, разве что, коронавируса, где ДМС на практике не даёт никаких особых преимуществ) будет помещён не в ближайшее медицинское учреждение, а в то, которое он выбрал сам, или же в то, которое заключило договор со страховой компанией.

 По ОМС меньше возможностей для маневра, ведь в идеале быть прикреплённым к поликлинике по месту жительства

Это не обязательное требование, но если вам понадобится помощь на дому от участкового врача, то важно прикрепиться именно к близлежащей поликлинике. Пакет возможной бесплатной помощи — один для всех

 В ДМС таких ограничений нет: вы можете обслуживаться хоть во всех поликлиниках, которые входят в ваш полис в рамках оговорённого пакета услуг, а врачи могут приехать и на другой конец города, если вы пожаловались на температуру. Но, конечно, многое зависит от ситуации и условий программы.

 Тут есть и неочевидный минус ДМС: если у вас страховка с минимальным набором врачебной помощи (самый бюджетный полис), придя в частную клинику, вы можете столкнуться с серьёзными затратами или, почувствовав себя некомфортно, вынуждены будете искать других врачей — возможно, даже по полису ОМС.

 Полис , даже если вы официально не работаете.

 Полис ДМС — удовольствие недешевое. Такой бонус готовы оплатить далеко не все работодатели.

Как оформить полис ОМС взрослому человеку

На данный момент действует более 200 страховых компаний. Чтобы привлечь клиентов, страховые компании придумывают различные выгодные условия: акции, бонусы. Нередко в выборе организации играет роль место проживания. Однако чаще всего граждане останавливают выбор на компаниях с высокой репутацией и проверенных временем.

Чтобы получить полис ОМС, заявитель должен посетить лично компанию и заключить договор. Бланк для заявления предоставит сотрудник страховой организации.

Важно! В случае временного пребывания на территории России людям выдаются ОМС со сроком действия пребывания в государстве. Чтобы оформить договор, нужно подготовить следующие документы:

Чтобы оформить договор, нужно подготовить следующие документы:

  • Паспорт.
  • СНИЛС (если есть).

Сотрудник страховой компании выдаст временное свидетельство о медицинском страховании (срок действия 30 дней). По истечении этого времени, будет готов полис ОМС (компания об этом уведомит). Временное свидетельство служит основанием для получения те же медицинских услуг, что и по договору ОМС.