Дмс или омс: тонкости отечественного медстрахования

Содержание

Введение

Конституция Российской Федерации в статье 41 гарантирует оказание в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатной медицинской помощи, в том числе, за счет средств страховых взносов. Правоотношения, предметом которых являются права и обязанности сторон в связи с оказанием указанной медицинской помощи, регламентируются федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об ОМС»). Под данным видом обязательного социального страхования нормативный акт понимает систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (заболевание или иное состояние здоровья застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи.

Положения Конституции уточняются в статье 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» где указывается, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации и устанавливает перечень видов, форм и условий бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, для которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно.

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливается базовая программа обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), которая определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им за счет средств ОМС медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Территориальная программа ОМС определяет права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации.

Эффективность системы обязательного медицинского страхования, между тем, ставится под сомнение не только плательщиками взносов и пациентами, но и врачами, а также экспертами, включая аудиторов Счетной палаты. Так, еще в 2017 году Счетная палата выявила, что в листе ожидания находились пациенты, для которых наличествовала возможность оказания медицинской помощи ранее, планируемые объемы на год были не выполнены, в том числе, федеральными медучреждениями. Например, Военно-медицинская академия им. Кирова в 2016 г. получила объемы на 3 трансплантации, из которых была осуществлена только одна. При этом, объемы высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой на платной основе, росли кратно.

В целях повышения эффективности обязательного медицинского страхования и обеспечения доступности медицинской помощи, распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.09.2020 г. № 2492-р в Государственную Думу был внесен проект федерального закона «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» № 1027750 — 7. После ряда корректировок проекта, система обязательного медицинского страхования была трансформирована вследствие издания федерального закона от 08.12.2020 № 430-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Изменения потребовали разработки ряда подзаконных актов.

В данной статье подробно рассматриваются новеллы законодательства, регулирующего систему обязательного медицинского страхования, которые начнут работать в 2021 году.

Что необходимо знать о склонении слов?

Имена существительные по типу склонения делятся на три типа:

  1. Существительные женского рода с окончанием -а,-я (земля);
  2. Существительные мужского рода с нулевым окончанием, существительные среднего рода с окончанием -о,-е (дом, поле);
  3. Существительные женского рода с нулевым окончанием (мышь).

В русском языке особую группу составляют разносклоняемые существительные: бремя, темя, пламя, вымя, знамя, племя, стремя, время, имя, путь.

Значительная группа существительных не изменяется по родам и числам, их называют несклоняемыми; депо, фойе, алоэ, кофе, пальто, атташе и другие.

Имена прилагательные изменяются по родам, числам и падежам в единственном числе. Во множественном числе падежные окончания имен прилагательных всех трех родов совпадают: новые столы, книги, перья.

Существуют определенные правила склонения и числительных. Например, числительное один склоняется как прилагательное в единственном числе, а числительное два, три, четыре имеют особые падежные формы, которые сходны с окончаниями имен прилагательных во множественном числе.

Числительные от пяти до десяти и числительные на -дцать и -десят склоняются по третьему склонению существительных.

Числительные сорок, девяносто имеют две падежные формы: сорока и девяноста.

У числительных двести, триста, четыреста и у всех числительных на -сот склоняются обе части.

Проверка лицензии агента/брокера

Еще перед оформлением КАСКО рекомендуется проверить лицензию страховщика, агента или брокера.

  1. Для этого можно лично обратиться в специализированный отдел по страхованию и уточнить наличие лицензии в реестре.
  2. Другой вариант – зайти на официальный веб-ресурс Центробанка.На сайте можно проверить не только общую лицензию, но и лицензию на отдельный вид страхования.Если необходимая компания в реестре отсутствует, это говорит о том, что лицензии у страховщика либо нет, либо она была отозвана, а организация продолжает существовать. Это – грубое нарушение законодательства, преследуемое законом.

Преимущества замены страховых полисов

Свидетельство – автострахование на новом образце даст максимальный уровень защиты, сохранит все данные о владельце машины и самом транспортном средстве.

Пресечется мошенничество неофициальных подпольных компаний, которые занимаются производством и продажей фальшивых страховок. Кроме того прекратится бесконтрольная продажа пустых старых бланков.

Стоимость госуслуг в среднем выросла на 14%, что касается частных страховых компаний, цена полиса ОСАГО увеличилась на целых 20%. Это нововведение значительно повысило доверие автолюбителей к отечественной системе обязательного страхования, принципы которого описаны в законе N 40-ФЗ ст. 3.

Номер временного полиса ОМС где указан

Нужно понимать, что обращаясь в страховую компанию по вопросу оформления полиса ОМС, каждый страхователь сначала получает временное страховое свидетельство, которое по своему функционалу равнозначно постоянному полису и необходимо для получения медицинской помощи во время изготовления последнего.

Временный полис ОМС

Временное свидетельство может быть только бумажного формата. Документ содержит следующие данные:

  • место рождения страхователя;
  • паспортные и личные данные;
  • название организации страховщика;
  • подпись страхователя.

Помимо этого, в свидетельстве указывается дата его действия. По достижении этой даты страховщик обязуется изготовить постоянный полис ОМС.

Номер временного полиса ОМС указан в верхнем углу справа, как видно на фотографии, приведенной выше.

Обязательное медицинское страхование в России

В России действие системы ОМС обеспечивается за счет реализации:

  • базовой программы (базы) – ею предусматривается медпомощь, которую застрахованное лицо, в том числе беременная женщина или пенсионер (как работающий, так и неработающий), может получить бесплатно в любом регионе РФ;
  • территориальной программы – ею предусматривается медпомощь, которую застрахованное лицо может получить только в регионе, где был получен полис (п. 1 ч. 1 ст. 16 ФЗ № 326).

Что касается договоров, то застрахованному их оформлять не нужно (только полис). Есть только два типа договоров – один заключается между страховой медорганизацией и территориальным фондом, другой – между страховой медорганизацией и больницами (клиниками).

дальнейшее чтение

  • Андо, Клиффорд. 1999. «Был ли Рим полисом?». Классическая античность 18.1: 5–34.
  • Брок Р. и С. Ходкинсон, ред. 2000. Альтернативы Афинам: разновидности политической организации и сообщества в Древней Греции. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  • Дэвис, Дж. К. 1977–1978. «Афинское гражданство: происхождение и альтернативы». Классический журнал 73.2: 105–121.
  • Холл, Дж. М. 2007. «Полис, община и этническая идентичность». В Кембриджском компаньоне архаической Греции. Под редакцией Х.А. Шапиро, 40–60. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
  • Хансен, М.Х., и Т.Х. Нильсен, ред. 2004. Инвентаризация архаических и классических полюсов . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  • Хансен, М. Х. 2006. Полис: Знакомство с древнегреческим городом-государством . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
  • Hansen, MH, изд. 1993. Древнегреческий город-государство: Симпозиум по случаю 250 — й годовщины Королевской датской академии наук и литературы, 1-4 июля 1992 года . Копенгаген: Королевская датская академия.
  • Хансен, М. Х. 1999. Афинская демократия в эпоху Демосфена: структура, принципы и идеология . 2-е изд. Лондон: Бристольская классическая пресса.
  • Hansen, MH, изд. 1997. Полис как городской центр и политическое сообщество . Копенгаген: Королевская датская академия.
  • Джонс, Н.Ф. 1987. Общественная организация в Древней Греции: документальное исследование . Филадельфия: Американское философское общество.
  • Kraay, CM 1976. Древние и классические греческие монеты . Беркли: Калифорнийский университет Press.
  • Осборн, Р. 2009. Греция в процессе становления . 2-е изд. Лондон: Рутледж .
  • Миллар, FGB 1993. «Греческий город в римский период». В древнегреческого города-государства: Симпозиум по случаю 250 — й годовщины Королевской датской академии наук и литературы, 1-4 июля 1992 года . Под редакцией М. Х. Хансена, 232–260. Копенгаген: Королевская датская академия.
  • Полиньяк, Ф. де. 1995. Культы, территория и истоки греческого города-государства . Перевод Дж. Ллойда. Чикаго: Издательство Чикагского университета.
  • ван дер Влит, Э. 2012. «Устойчивость и упадок демократии в эллинистическом полюсе». Мнемозина 65.4–5: 771–786.

Где скачать электронный полис ОСАГО «Макс»

Для получения реквизитов страховки потребуется оригинал документа. В случае оформления е-ОСАГО, все данные можно получить в Личном кабинете на официальном сайте.

Найти полис ОСАГО в «Макс» легко через Личный кабинет на официальном сайте, здесь же можно скачать исходный файл. Для этого нужно перейти во вкладку «Полисы Макс».

Далее нажать кнопку «Подробнее» и перейти в новое окно. На открывшейся странице можно просмотреть параметры договора, скопировать номер и серию документа, заявить о страховом случае, внести изменения в страховку, скачать и продлить ее:

Через официальные базы РСА можно получить реквизиты страхового полиса, узнать данные зарегистрированного транспортного средства и всех внесенных в ОСАГО водителей. Для проверок могут использоваться электронные ОСАГО и их бумажные версии. Отсутствие данных в системе в течение длительного времени может свидетельствовать о поддельном полисе.

Выгодное ОСАГО 3 960 руб. 3 015 руб.

Выберите лучшее предложение

среди 7 страховых компаний

Можно ли отменить действие документа

Мы рассмотрели, что такое страховой полис. Это документ, который выдается всем гражданам и компаниям, которые решили воспользоваться страховым услугами. Но порой бывает так, что человек желает отменить действие полиса и вернуть уплаченные за него деньги.

Так часто случается с банковскими заемщиками и клиентами МФО. Оформление кредита всегда неразрывно связано с предложением страховых услуг. Банки и страховщики заключают партнерские соглашения, и первые продвигают продукты партнера, получая за это вознаграждение.

К сожалению, ситуация складывается так, что часто страховки буквально навязываются заемщикам, продаются обманным путем. И люди, осознавая ситуацию на холодную голову, часто хотят отказаться от услуги, которая им совершенно не нужна.

Продлен срок выбора новой страховой для застрахованных в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М»

МГФОМС информирует застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» граждан о продлении срока подачи заявления о выборе новой страховой медицинской организации (далее – СМО) до 28.02.2021 включительно в связи с отзывом у нее лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования и прекращении работы данной СМО.

Обращаем внимание застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», что переоформление полиса ОМС в связи с выбором новой СМО в Государственном бюджетном учреждении города Москвы «Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы» (далее – МФЦ «Мои документы») невозможно. МФЦ «Мои документы» предоставляет услуги только первичного оформления полиса ОМС новорожденным, а также услуги оформления дубликата полиса ОМС в случае его утери или приведения в негодность

Ранее МГФОМС сообщил на официальном сайте mgfoms.ru, что осуществить выбор новой СМО застрахованным по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» необходимо до 10.02.2021. Однако с учетом количества застрахованных в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» (по состоянию 10.12.2020 в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» в Москве были застрахованы 1 750 425 человек) и для удобства граждан принято решение о продлении срока до конца февраля 2021 года.

На сегодняшний день уже свыше 65 тыс. человек осуществили выбор новой страховой компании в соответствии с п. 4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Подать заявление о выборе (замене) СМО можно несколькими способами:

  1. лично или через своего представителя непосредственно в офисе пунктов выдачи полисов ОМС страховой в письменной форме,
  2. в электронном виде самостоятельно через Личный кабинет (pandora.mgfoms.ru) на официальном сайте МГФОМС в разделе «Заявление на полис» или на сайте государственной информационной системы «Портал государственных и муниципальных услуг (функций) города Москвы» (mos.ru) в разделе «Здоровье» в подразделе «Оформление полиса обязательного медицинского страхования».

Доступ в Личный кабинет на сайте pandora.mgfoms.ru осуществляется по логину и паролю от портала gosuslugi.ru только при наличии подтверждённой учетной записи.

Посмотреть список всех СМО — участниц системы ОМС города Москвы можно на сайте МГФОМС в разделе «Справочники» — «СМО». Найти ближайший к себе офис СМО можно в разделе «Справочники» — «Пункты выдачи полисов».

Напоминаем!

ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 № ОД-2049 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», до 28.02.2021 все обязанности данной СМО по оплате медицинской помощи и защите прав  застрахованных осуществляет МГФОМС. По истечении указанного срока застрахованные лица, не выбравшие СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них. 

Важно!

Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.

Важно знать

Права застрахованного лица:

  1. Возможность в полной мере получать квалифицированную медпомощь при наступлении страхового случая на всей территории РФ.
  2. Самостоятельно выбирать страховую компанию.
  3. Менять страховую компанию, но не чаще, чем 1 раз за год.
  4. Выбирать любое учреждение, участвующее в программе реализации медицинского сервиса населению.
  5. Выбирать лечащего врача путем написания соответствующего заявления на имя руководителя больницы или клиники.

Обязанности застрахованного лица:

  1. Предъявлять страховой полис при обращении в регистратуру, кроме тех ситуаций, когда требуется неотложная помощь.
  2. Подавать страхователю заявление о выборе другой организации.
  3. Уведомлять страховую компанию о смене места жительства, ФИО в паспорте и других свидетельствах не позднее, чем через 30 дней с момента внесения изменений.
  4. При переезде выбрать страховую организацию не позднее, чем через 30 дней с момента переезда в другой город.

Часто задаваемые вопросы

Классический полис не покрывает болезни, новая программа его расширяет. Если человек застраховал жизнь (страховой случай — смерть по любой причине), его семья получит две выплаты.

Себя или другого человека в возрасте от 7 до 60 лет. Можно купить страховку от коронавируса для семьи.

С помощью теста — мазка из носовой полости или зева. Исследование проводится по ОМС, а также в коммерческих компаниях. Узнать, где проводят диагностику, вы можете в своем медучреждении.

Можно. Если это произошло в срок до 14 дней с момента его заключения, вам вернут премию. При истечении 14 дней премия не возвращается.

Оформить полис можно онлайн: калькулятор рассчитает, сколько будет стоить выбранная схема. Цены указываются с учетом количества застрахованных.

Проверить страховой полис

Для держателей полисов Обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (ОСАГО) существует возможность онлайн-проверки подлинности документа. Проверить страховой полис можно по индивидуальному номеру, присваиваемому каждому документу. Если полис подлинный, то система проверки предоставит сведения о страховой компании, в которой он был куплен, и дату, когда полис был отгружен РСА. Если после покупки полиса в страховой компании проверка не показывает эти данные, то приобретенный полис является подделкой и страховой силы не имеет.

Как защитится от мошенников

Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.

Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.

Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:

Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.

Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.

Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.

При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.

Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.

Для того, чтобы попасть на прием заранее, нет необходимости стоять километровые очереди за талонами в медицинских учреждениях, как это было раньше. Теперь достаточно быть зарегистрированным пользователем портала Госуслуг, иметь полис ОМС (Обязательного медицинского страхования), быть прикрепленным к медицинской организации и иметь доступ к интернету. В этой пошаговой инструкции о том, как записаться к врачу через госуслуги, вы узнаете как это сделать

Сперва надо посетить портал госуслуг, открыть вкладку «каталог услуг», найти иконку «моё здоровье» и выбрать «все услуги», которые предоставляются в данной категории.

Перейдя на следующую страницу вы сможете выбрать необходимую вам государственную услугу – в нашем случае мы желаем попасть к доктору, для этого выбираем «записаться».

А далее действуем в зависимости от ситуации, кого вы хотите отправить в медицинское учреждение: ребенка, родственника, близкого человека, или же попасть туда лично. Портал госуслуг предлагает на эти случаи два варианта на выбор. Сперва рассмотрим вариант, когда вам нужно сделать это самостоятельно:

Сперва нужно выбрать область, регион или город, в котором вы хотите записаться на прием к врачу.

Вторым пунктом у вас, как у зарегистрированного пользователя портала, будет отображаться ваша персональная информация, занесенная при регистрации. Если вы уже заносили информацию о вашем медицинском полисе (ОМС), то просто нажимаем далее. Если же выделаете это впервые необходимо ввести его идентификационный номер. Если у вас полис старого образца вводим его серию и номер, если же нового образца (в виде пластиковой карточки), вводим цифры с него. Многие спрашивают о том, где находятся серия и номер на медицинском полисе ОМС, все предельно просто – заветные цифры на обратной стороне: первые четыре цифры – это серия, а последующие – его номер.

Если перед вами высветилась такая картина, гласящая о том, что вы, скорее всего, не прикреплены к медицинской организации выбранного региона, то вам необходимо совершить процедуру прикрепления.

Если же все в порядке заполняем данные далее. Выбираем специализацию и какого врача вы бы хотели посетить, а также вид госуслуги (например «первичный осмотр», повторный и т.д.). После этого сверяем адрес медучреждения, с тем, который вы намереваетесь посетить и нажимаем кнопку далее.

После этого у вас должен появиться экран с адресом поликлиники и возможностью выбора врача. Когда вы определитесь с выбором, вам будет преложено выбрать дату и время записи на прием. После этого нажимаем кнопку «перейти к подаче заявления», проверяем все данные и ждем проверки заявления. Когда оно будет обработано в личный кабинет придет уведомление о его успешном рассмотрении. Кроме того, пациенту будет предоставлен номер талона, который можно распечатать ил просто записать на лист бумаги, чтобы предъявить при обращении в регистратуру.

  Застрахованы ли деньги на карте халва

Как правильно? ПОлисы, пОлюсы или полисА, полюсА?

Полис и полюс. Это два разных слова. Посмотрим, что они обозначают и как образуются их формы.

ПОлисы, пОлюсы или полисА, полюсА?

Запомните, что оба слова произносятся с ударением на первом слоге: пОлюсы, пОлисы.

  • Одна из двух точек пересечения оси вращения Земли с земной поверхностью, а также прилежащая к этой точке местность. Географические полюсы. Северный полюс. Южный полюс.
  • Один из двух концов электрической цепи или магнита (спец.). Положительный, отрицательный полюс.
  • Переносное значение: нечто прямо противоположное чему-нибудь другому. Эти характеры — два полюса.

Вы словно продираетесь сквозь густые джунгли, стремясь открыть некую новую землю, это как покорение северного пОлюса!

Склонение слова «полюс».

Падеж Единственное число Множественное число
И.п. пОлюс пОлюсы
Р.п. пОлюса пОлюсов
Д.п. пОлюсу пОлюсам
В.п. пОлюс пОлюсы
Т.п. пОлюсом пОлюсами
П.п. о пОлюсе о пОлюсах
  • (От др.-греч. город) — особая форма социально-экономической и политической организации общества, типичная для Древней Греции и Древней Италии.
  • (От итал.polizza— расписка, квитанция) — документ, удостоверяющий заключение договоров личного или имущественного страхования. Полис АСАГАО. Медицинский полис.

Спартиаты всегда более, чем жители других пОлисов, боялись восстаний рабов и пытались их предотвратить.

Убеждал я очень настойчиво и твёрдо, потому что и сам верил в пОлисы страхования жизни, которые продавал.

Склонение слова «полис».

Падеж Единственное число Множественное число
И.п. пОлис пОлисы
Р.п. пОлиса пОлисов
Д.п. пОлису пОлисам
В.п. пОлис пОлисы
Т.п. пОлисом пОлисами
П.п. о пОлисе о пОлисах

Материал подготовила: Мельникова Вера Александровна

Источник статьи: http://kak-pravilno-plus.ru/2019/05/28/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81%D1%8B-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%8B-%D0%B8%D0%BB%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%81/

Где действует

Независимо от места своего проживания на территории РФ, россияне имеют право воспользоваться врачебной помощью. Поэтому, на вопрос, действует ли полис ОМС в другом регионе, ответ будет – да, им можно воспользоваться по всей России. Такое положение закреплено на законодательном уровне. Если по какой-то причине в больнице или поликлинике вам отказывают, это означает, что работник учреждения некомпетентен.

Например, вы живете в Подмосковье и уехали отдыхать в Сочи. Все государственные медцентры города Сочи обязаны оказать вам помощь при проблемах со здоровьем.

Если по каким-то причинам человек забыл взять с собой полис, он может сам или попросив сотрудника поликлиники уточнить информацию о наличии страховки, связавшись со страховым фондом, который выдал его.

Где действует ОМС без взимания дополнительной платы

На всей территории страны. Тем не менее, с человека могут попросить оплату за выполнение некоторых процедур и диагностики имеют на это полное право.

Дело в том, что в соответствие с законом № 323-ФЗ, иногородние лица обслуживаются по базовой программе мед страхования, которая может отличаться от территориальной по ряду пунктов. Тем не менее, квалифицированная услуга будет оказана в любом случае.

Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?

Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:

  1. Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
  1. Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
  1. УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.

Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.

Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.

Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.

Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.

Как узнать номер полиса ОМС через интернет?

Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.

По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.

Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.

Как узнать номер и серию по СНИЛС Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – поискать в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги», где находится основная база данных по застрахованным гражданам.

Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.

По месту жительства

Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.

Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.

В страховой компании

В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.

Как проверить действительность полиса ОМС?

А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально. Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.

  1. Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
  1. Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.

Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.

Где можно найти серию, а также номер на документе, представленном в пластиковом варианте?

Медполис нового формата кардинально отличается от бумаги старого образца. Обычно пластиковый документ выдают, как вспомогательная составляющая привычного бумажного формата. Информация же, которая отражается в обеих видах полисов, одинаковая. Из практики ясно, что пластиковая карта более удобна в условиях ежедневного использования, ее невозможно смять и затереть.

К сведению!
За последние годы форма медстраховки ОМС менялась не один раз. Сейчас мы имеем такой формат, который был регламентирован официальным Приказом ФФОМС РФ от 15.08.2000 г. Именно этот приказ четко обозначил, какой должна быть форма страхового документа.

Корректировки, которые были внесены в полис ОМС, предусматривали превращение единой базы данных ОМС в более совершенный вариант. Таким шагом представители власти желали сделать более совершенной единую базу данных ОМС и еще хотели сделать более простой процедуру записи на прием к доктору.

Пластиковая же форма делает официальную бумагу более практичной и удобной в использовании. Рассматривая расположение реквизитов медполиса, можно заметить:

  • 16 цифр на лицевом развороте. Это и есть интересующий медперсонал набор цифр полиса;
  • 11 знаков на тыльном развороте. Это реквизиты самого бланка бумаги.

Если у человека нет возможности осмотреть свой документ, а его данные нужны в срочном порядке, стоит узнать номер полиса ОМС по конкретной фамилии физлица и его сведениям, взятым из паспорта.

Для этого нужен будет лишь вход в интернет со смартфона либо иного девайса. Указанную выше информацию предоставить смогут веб-сервисы на ресурсах территориальных фондов либо страховых медорганизаций. Что обозначает каждая из спецпозиций цифрового ряда в документах, которые выдавались до 2012 года, расскажет следующий раздел.

Кто подскажет номер полиса ОМС?


Случается, что человеку требуется медпомощь, а полиса с собой нет. И если скорую и неотложную помощь обязаны оказывать и без него, то для получения стационарной и амбулаторной помощи он необходим. Если медполис забыт, пациент может позвонить в страховую фирму, сотрудники которой проконсультируют его и подскажут данные документа. Номера телефонов фирм можно найти на сайтах региональных страховых фондов. Сотрудник фирмы может спросить паспортные и личные данные.

В некоторых случаях узнать номер полиса ОМС поможет интернет. Нужно сказать, что во всемирной паутине можно найти множество сайтов, предлагающих своим посетителям узнать номер полиса по фамилии, инициалам, а также данным паспорта. Однако такие порталы могут оказаться проделками мошенников, цель которых — выведать личную информацию пользователей. Поэтому лучше пользоваться услугами официальных сайтов региональных фондов ОМС. Правда, далеко не все они могут предоставить данные медполиса по Ф. И. О. его владельца.

Получить услугу, связанную с полисом ОМС, на веб-сайтах региональных фондов могут лишь жители данного региона.

Такую услугу предоставляет, например, сайт ТФОМС Санкт-Петербурга. На главной странице портала жителю города надо нажать кнопку «Поиск вашего полиса» и указать свои Ф. И. О., дату рождения и либо улицу и дом, либо номер своего паспорта (или свидетельства о рождении ребенка, если нужен номер его медполиса). Также нужно ввести текст, изображенный на картинке.

Информацию о действующем полисе получить по личным и паспортным данным могут также жители следующих субъектов:

  • Хабаровского края,
  • Ставропольского края,
  • Новосибирской области,
  • Орловской области,
  • Пензенской области,
  • Челябинской области.

В Ростовской области можно получить информацию о полисе, введя либо серию и номер паспорта, либо СНИЛС, либо Ф. И. О. и дату рождения. Однако предварительно нужно дать согласие на предоставление персональных данных.

Во всех остальных субъектах России такую онлайн-услугу получить нельзя. Большая часть порталов территориальных страховых фондов предлагает пользователям проверить готовность нового полиса и действительность уже имеющегося. Для этого необязательно регистрироваться. Достаточно просто найти услугу и ввести данные своего медполиса.

Большинство порталов предлагают выбрать тип документа:

  • единого образца;
  • старого образца;
  • временное свидетельство.

Это также важная функция. Случается, что человек не уверен в надежности страховой компании, выдавшей документ. А ведь с недействительным полисом нельзя рассчитывать на бесплатную мед. помощь (за исключением экстренной) в государственных поликлиниках, больницах и других лечебных учреждениях. Благодаря такой услуге можно узнать, когда закончится действие временного свидетельства, которое выдается на период изготовления нового медполиса. Также можно посмотреть наименование страховой фирмы