Тучное будущее. чем опасно детское ожирение

Опасность детского ожирения

ВОЗ
связывает это состояние с повышенной вероятностью преждевременной смерти, а
также инвалидностью в более старшем возрасте. У детей с ожирением в 2 раза чаще развивается
слепота, в связи с ухудшением циркуляции крови. Половое созревание у таких
ребят начинается в более раннем возрасте.

Также,
ожирение у детей дает
дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и провоцирует развитие
многих сопутствующих болезней.

Дети с ожирением, в более старшем возрасте
подвержены возникновению:

  • сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия,
    ишемия, гипертония, инсульт);
  • диабета;
  • эндокринных заболеваний (щитовидка,
    надпочечники);
  • психических заболеваний (храп, нарушение
    сна, синдром ночного апноэ, психосоциальные расстройства);
  • заболеваний ЖКТ (гастрит, запор, геморрой,
    печеночная недостаточность, 12-перстная кишка, поджелудочная железа);
  • заболеваний опорно-двигательного аппарата
    (плоскостопие, деформация суставов и костей);
  • женского бесплодия и снижения мужской
    репродуктивной функции.

Риск
развития болезней, связанных с ожирением у детей зависит от возраста, в котором манифестировала
болезнь, а также от его продолжительности.

Профилактика ожирения у детей

В
большинстве случаев детское
ожирение предотвратимо. Очень важным является образ жизни всей семьи.
Если дома принято есть овощи и фрукты, делать зарядку и гулять по вечерам
пешком – у ожирения практически нет шансов. Нельзя запретить ребенку есть
сладкое, а в холодильнике держать торт для себя. Нельзя заставлять ребенка
бегать на стадионе, а самому сидеть на лавочке с телефоном. Такая
«профилактика» не работает, а только усугубляет проблему и провоцирует срывы.

Основные рекомендации для профилактики ожирения у детей:

  1. Здоровый
    образ жизни мамы во время беременности.
  2. Грудное
    вскармливание по рекомендациям ВОЗ.
  3. Правильный
    рацион питания с раннего возраста.
  4. Повышение
    физической активности ребенка.
  5. Положительный
    психоэмоциональный фон внутри семьи и в обществе.
  6. Своевременное
    обращение к специалисту.

Родителям
важно помнить, что ожирение
у детей – это не просто недостаток внешнего вида, а очень серьезная
проблема, требующая решения. Помните, что грамотный специалист всегда найдет
причины и поможет их устранить и исправить, а также научит как избежать
появления лишнего веса в дальнейшем

Просто посадить ребенка на диету – это опасно,
вредно и неэффективно, похудение не должно стать стрессом для вашего ребенка.
Здоровый образ жизни станет залогом крепкого здоровья в будущем.

Что провоцирует / Причины Ожирения у детей:

Ожирение у детей может быть спровоцировано целым рядом причин. В его развитии принимают участие факторы среди и генетики. В 100% случаев суть ожирения заключается в энергетическом нарушении баланса, которое вызвано сниженным арсходом и повышенным потреблением энергии.

Если ожирение есть у обоих родителей, то шанс 80% того, что такое же нарушение будет у их сына или дочери. Если ожирением страдает только мать, то вероятность ребенка иметь аналогичное состояние – 50%, а если только отец, то 38%.

В группе риска находятся дети, которые родились с весом более 4 кг, а также у которых наблюдается ежемесячный привес выше нормы, находящиеся на искусственном вскармливании. Ожирение у грудничков может возникнуть по причине кормления его высококалорийными смесями в избыточном количестве или же нарушениями правил ввода прикорма для грудных детей.

У большинства детей маленького и школьного возраста ожирение возникает, если нарушен режим питания, и ребенок получает мало физических нагрузок. Ожирение появляется, если в рационе преобладают «быстрые» углеводы (легкоусвояемые), твердые жиры (получаемые из продуктов «быстрого питания»), газированная вода, соки из магазина и чаи с сахаром. При этом обычно у детей с ожирением не хватает белка, клетчатки и воды в рационе.

Важный фактор – малоподвижный образ жизни. Ожирение грозит тем, кто не занимается ни одним видом спорта, не играет в активные игры, не ходит на уроки физкультуры или бездействует на них. Также факторы риска: интенсивная умственная нагрузка, приводящая к гиподинамии, частое времяпровождения за компьютером или на диване у телевизора.

Причиной ожирения (лишнего веса) у детей могут стать серьезные патологические состояния:

  • синдром Прадера-Вилии
  • синдром Дауна
  • синдром Коэна
  • синдром Лоуренса-Муна-Бидля
  • синдром Иценко-Кушинга
  • врожденный гипотиреоз
  • адипозо-генитальная дистрофия
  • менингит, энцефалит
  • черепмно-мозговая травма
  • опухоли головного мозга
  • нейрохирургическое вмешательство

Иногда ожирение могут спровоцировать такие эмоциональные причины:

  • несчастный случай
  • поступление в первый класс школы
  • смерть родственников
  • ребенок стал свидетелем убийства или другого преступления

Берут ли в армию с недовесом | Служба Помощи Призывникам

Низкий вес может быть вызван разными причинами: конституцией человека, отклонениями от физического развития или сбоями в работе организма. Именно эти причины влияют на то, возьмут ли с недовесом в армию.

За все время работы в Службе Помощи Призывникам я не встречала ни одного молодого человека, у которого были бы основания для освобождения от армии из-за низкого веса. Причина не в том, что освободиться от армии по недовесу невозможно.

Нет, проблемы с весом могут стать причиной зачисления в запас. Дело в том, что шансы на получение военного билета незначительны.

Какие показатели веса считаются нормальными?

Для оценки веса врачи применяют формулу, вычисляющую показатель индекса массы тела — ИМТ:

Для юношей 18-25 лет нормальный показатель ИМТ равен 19,5-22,5. При пониженном питании индекс колеблется в рамках 18,5-19,4. При недостаточности питания показатель ИМТ составляет менее 18,5.

При определении годности призывников к службе члены медкомиссии используют специальные таблицы.

Недовес в армии. Таблица 1. Возраст 18-25 лет

Вес при недостаточном питании Вес при пониженном питании Рост
50,3 50,4-52,9 165
53,4 53,5-56,2 170
56,6 56,7-59,6 175
59,9 60-53,1 180
63,3 63,4-67,2 185

Недовес в армии. Таблица 2. Возраст 26-27 лет

Вес при недостаточном питании Вес при пониженном питании Рост
51,7 51,8-54,3 165
54,9 55-57,7 170
58,1 58,2-61,1 175
61,5 61,6-64,7 180
65 65,1-68,3 185

Полные таблицы соотношения ИМТ приведены в Расписании болезней.

Недовес в армии: есть ли шанс освободиться от призыва?

Если вес находится в границах пониженного питания и вызван физиологическими особенностями организма, то призывника заберут на службу. При недостаточности питания молодых людей тоже призывают в войска, но перед отправкой им могут дать отсрочку от армии на 3-6 месяцев.

Перед постановкой категории годности призывников с низким весом направляют на дополнительное обследование для определения причины появления чрезмерной худобы. Обычно военкоматы дают призывникам направление к эндокринологу и гастроэнтерологу, чтобы исключить возможность развития патологии из-за аномалий в работе эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта.

Если по результатам обследования выяснится, что низкий показатель ИМТ не вызван какими-либо заболеваниями, молодой человек получит категорию «Б-3». Таким образом, с недовесом в армии может оказаться любой призывник, который имеет астенический тип телосложения.

Подобное решение принимается исходя из того, что аномалия не помешает прохождению службы. Во время пребывания в войсковой части солдат будет получать двойной дневной паек.

По мнению военных, увеличение рациона поможет справиться с проблемой и увеличить массу тела военнослужащего.

Освободиться от армии по весу совсем непросто, но это не означает, что молодой человек не сможет получить военный билет. Если призывник организует и пройдет полное обследование, возможно, он обнаружит другие причины для зачисления в запас. Почитать истории о том, как с помощью обследования призывники находили непризывные заболевания, можно в разделе “Практика“. 

С каким весом не берут в армию в 2020 году?

В армию не берут при весе меньше 45 кг. Такие ситуации рассматриваются врачами как недостаточное физическое развитие, поэтому призывникам выдают военный билет с непризывной категорией «В».

Если вес больше 45 кг, то призывник может получить освобождение о армии только в том случае, если худоба является следствием тяжелого заболевания. Освидетельствование в подобных ситуациях будет проводиться по статье Расписания болезней, соответствующей диагнозу призывника.

В зависимости от причины, вызвавшей дистрофию, молодой человек может получить категорию годности «Б», «В» или «Д». Если дефицит массы тела вызван обострением хронической болезни, юноша получает отсрочку на 6 месяцев для восстановления здоровья. После завершения этого срока призывная комиссия примет решение об окончательной постановке категории годности или предоставлении второй отсрочки.

Совет Службы Помощи Призывникам

Важно помнить, что решение военкомата не всегда носит правомерный характер. Если вы не согласны с присвоенной категорией годности, то можете ее обжаловать. C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам

C уважением к Вам, Михеева Екатерина, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам.

Помогаем призывникам получать военный билет на законных основаниях.

Сколько новорожденный должен прибавлять в весе?

Для оценки развития своего ребенка и соответствия норме основных показателей (рост, вес) можно обратиться к педиатру или самостоятельно — по существующим таблицам. В первые месяцы ребенок активно растет, прибавляя в день до 25-60 гр. Маловесные дети при достаточном питании могут увеличивать массу тела интенсивнее своих сверстников. За первый месяц жизни дети должны набирать до 1,3-1,7 кг. После 5-6 месяца жизни интенсивность увеличения веса несколько снижается — за 30 дней прибавка может составить всего 400-700 гр.

Длина тела ребенка за первый месяц увеличивается на 4-7 см, а после 5-6 месяца жизни рост прибавляется менее интенсивно — на 2-3 см. Но родители должны понимать, что эти цифры примерны. Каждый ребенок индивидуален. Его вес и рост зависят от многих факторов: от наследственности, качества питания матери, состояния здоровья новорожденного, тяжести родов.

Рост и вес ребенка

Существуют нормы, определяющие степень ожирения детей. Для определения можно воспользоваться специальной таблицей.

Таблица веса ребенка
Важно! Стоит отметить, что многие дети «не вписываются» в норму, указанную в таблице. Однако это не всегда значит, что пора бить тревогу

В норме соотношения веса и роста в зависимости от возраста ребенка допускаются отклонения, как в меньшую, так и в большую сторону.

Симптомы ожирения

В некоторых случаях избыточный вес у ребенка видно сразу. Однако также существуют иные признаки ожирения у ребенка, к которым можно отнести:

  • боли в ногах и спине;
  • утомляемость;
  • частые головные боли;
  • появление одышки;
  • потливость;
  • появление жировой ткани в области рук, бедер и живота;

Избыточный вес у ребенка

  • отеки;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное давление;
  • дисбактериоз;
  • частые запоры;
  • сбои в менструальном цикле (у девушек).

Примечание: Детское ожирение является следствием нарушения обмена веществ в организме ребенка. Данный диагноз может быть поставлен на основании расчета ИМТ.

Как определить ожирение у ребенка

Ожирение у детей определяется врачом, но
первые тревожные признаки болезни должны заметить сами родители. Необходимо
наблюдать за образом жизни ребенка, его питанием и физической активностью,
динамикой набора веса.

Как
я уже говорила, для определения лишнего веса и ожирения у ребенка пользуются специальными центильными
или перцентильными таблицами. От английского перцентиль – процент. Они составляются
отдельно для мальчиков и девочек разного возраста, в некоторых учитывается
только вес и возраст, а некоторых и рост, и окружности тела.

Таблицы
представляют собой график, с пересечением возраста и веса (или другого
параметра). В таблице вы можете легко узнать соответствует ли норме вес (или
другой параметр) ребенка в его возрасте. Ниже пример соотношения веса и роста
для мальчиков.

Средняя
линия перцентильной таблицы – 50-я центиль, является средним показателем для
конкретного возраста. Левая граница – 3-я центиль, показывает 3% детей с таким
минимальным параметром. Правая границы – 97-я центиль, показывает 3% детей с
таким максимальным параметром. Нормой считаются 3 средние колонки перцентильной
таблицы. По рекомендациям ВОЗ – вес, находящийся на 85-94 перцентиле –
считается избыточной массой тела, на 95-м и более – ожирением.

Важно
не только то, на какой столбец припадает значение веса ребенка в конкретный
момент, но отсутствие резкого изменения центильного коридора спустя время. В
случае, если родители видят отклонения от средних данных таблицы –
рекомендуется обратиться к специалисту

Образ жизни

Итак, для начала придется выяснить, что первично: нарушения обмена веществ или психологические проблемы. Эндокринолог в первую очередь исключит наличие заболеваний, которые сопровождаются избыточным весом, а далее разработает диету и порекомендует, что изменить в образе жизни. К диете стоит подходить особенно внимательно. Дело в том, что дети труднее, чем взрослые, переносят ограничения в пище. «Сереже можно чипсы и мороженое, а мне нет?» Для ребенка это будет казаться дискриминацией или наказанием.

Частенько дети накидываются на те продукты, которые им запрещают есть дома, как только выходят за порог. Поэтому жесткий запрет на какие-то продукты приносит не столько пользу, сколько вред. Но стоит пересмотреть рацион ребенка и изменить его в пользу некалорийных продуктов. Впрочем, своего рода дисциплины придется придерживаться всем – от бабушки, любящей побаловать внука пирожками, до папы, который неравнодушен к пиву с сухариками и чипсами.

Диету обязательно должна дополнять физическая нагрузка. Пассивное сидение у телевизора или компьютера нужно свести к минимуму, и дело не только в том, что при этом занятии энергозатраты падают до нуля: каждые 15 минут на экране телевизора появляется реклама орехов, батончиков, газированной воды и прочей снеди…

Ребенок справится с задачей, если будет чувствовать, что его любят и принимают таким, как есть.

«Толстячку тяжело бегать и прыгать, лучший вид спорта для него – плавание, – считает Екатерина Александрова. – Но именно плавание, а не просто плескание в воде – занятия с тренером как минимум два раза в неделю. Постарайтесь, чтобы ребенок утром делал зарядку, летом катался на велосипеде, больше играл в любые игры с мячом, поднимался по лестнице пешком».

Даже если затраты энергии будут не слишком велики, польза для здоровья будет ощутимой: тело станет тренированнее, его будет легче носить. Вместе с ребенком придется побольше бывать на свежем воздухе и родителям. Идеальны совместные велопрогулки, походы в бассейн и катание на роликах.

Почему юноши и девушки полнеют

Данная проблема становится все более угрожающей. За последние 30 лет количество детей с избыточными жировыми отложениями увеличилось в 4 раза. Так происходит потому, что калорийность дневного рациона превышает потребности организма. Чаще всего дело в переедании. Существуют и другие причины ожирения у подростков мальчиков и девочек (на фото разные степени и типы заболевания).

Среди наиболее значимых следует назвать:

  • малоподвижный образ жизни;
  • отсутствие режима дня;
  • хроническое недосыпание;
  • наследственность;
  • длительный и бесконтрольный прием лекарств и гормональных препаратов;
  • психологическое неблагополучие;
  • заболевания эндокринной системы и нарушение обменных процессов.

Необходимо отметить, что последний пункт — большая редкость. Хотя диагностику состояния ребенка следует начать именно с него. Исключите гипотиреоз, несахарный диабет, эпилепсию, инсулиному, опухоль головного мозга и другие патологии, которые способны повлиять на обменные процессы и привести к интенсивному набору веса.

Наши дополнительные услуги: Биоимпеданс | Массаж Марутака | Прессотерапия | Ион-Детокс

И когда вы будете уверены, что проблема кроется в культуре питания и отсутствии спорта в жизни девушки или юноши, можно приступать к коррекции режима дня.

Комментарий психолога:

Общаться с подростком на тему похудения следует деликатно, независимо от стадии ожирения и причин, которые привели к нему. Ребенок очень уязвим для замечаний и критики, и в случае возникновения психологического дискомфорта и стресса нарушения пищевого поведения будут только прогрессировать, ухудшая состояние здоровья и атмосферу внутри семьи.

Участие родителей и врачей в судьбе девушки должно быть бережным и уважительным — это обязательное условие успешного лечения. Известно много случаев, когда после обращения к нутрициологу или диетологу, индекс массы тела рос. Обеспокоенная мать приводила сына или дочь с избыточным весом, проводилась консультация по питанию для похудения подростка 14-16 лет, чтобы не допустить ожирения, и через несколько месяцев вместо нормализации ИМТ происходило обратное — состояние перерастало в настоящее заболевание. Это связано с усилением фактора стресса. Старшеклассники и без нашего давления очень критичны к себе. Достаточно одного неловкого слова, чтобы ребенок потерял оптимизм и вернулся к обычному решению проблем — заеданию.

Недостаточно просто дать полезные рекомендации, необходимо заслужить доверие молодого человека и убедить в необходимости изменить свою жизнь, показать достойный пример, поддержать добрым словом.

Признать ответственность

Как правило, практически все полные дети едят значительно больше, чем их стройные сверстники, хотя и утверждают обратное. Нередко дети (как и взрослые) непрерывно что-то жуют, не отдавая себе в этом отчета, если ощущают тревогу, неуверенность в себе, недостаток внимания со стороны близких. Некоторые, демонстрируя свой аппетит, успокаивают своих тревожных матерей; другие идентифицируют себя с отцом и едят «как папа», поглощая взрослые порции.

Еда может также служить средством, чтобы заполнить одиночество, прогнать скуку или замаскировать депрессию. Порой мамы и бабушки раскармливают детей, чтобы продлить (в своих, конечно, глазах) младенчество – самый «сладкий» возраст ребенка. Именно с ним ассоциируются круглые щечки, толстые ножки, пухленькие ручки и животик.

Ребенок растет, и многие мамы неосознанно извлекают «выгоду» из его тучности: он менее подвижен и из-за этого более контролируем. Стоит дать ему что-нибудь пожевать – и можно спокойно заниматься своими делами. Излишний вес ребенка – это проблема семьи в целом. И к психологу, скорее всего, придется отправиться вместе.

Как питаться

Нужно выполнять такие рекомендации:

  • высыпаться;
  • завтракать;
  • соблюдать распорядок дня;
  • отказаться от сахара и трансжиров (содержится в выпечке, дешевых конфетах, полуфабрикатах).

Растущему организму требуется много питательных веществ, в пересчете на калории это эквивалентно 2500-2700 ккал. Но не всякая еда популярная среди детей имеет высокую биологическую ценность. В этом кроется коварство ситуации.

Сбалансированное питание для похудения ребенка 10-17 лет имеет пропорцию белков, жиров и углеводов 1:1:4. Кроме того важны микро- и макроэлементы, витамины.

Существует ряд продуктов, которые можно назвать гастрономическим мусором. Это еда, которая содержит так называемые пустые калории в большом количестве. Кушая их, молодой человек перекрывает дневной калораж уже к обеду, но при этом не удовлетворяет потребности в нутриентах. Результат плачевный: переизбыток калорий при постоянном чувстве голода — ведь организм пытается компенсировать недостаток питательных веществ.

Запрещенный список

Лишний вес у подростков (девочек и мальчиков) провоцируют такие продукты:

  • хлебобулочные изделия, особенно сладкие;
  • снеки — их делают из пшеничной и кукурузной муки, заправляют большим количеством гидрогенизированного масла и усилителей вкуса;
  • полуфабрикаты — сосиски, колбасы, магазинные котлеты в панировке;
  • кондитерские изделия на основе теста и жира — конфеты, пирожные, халва, мороженое, шоколад;
  • соусы с высоким содержанием липидов или крахмала — майонез, кетчуп;
  • фастфуд и чипсы;
  • сладкая газировка, чай и кофе.

Перечисленное не приносит организму пользы, напротив, перегружает ЖКТ, негативно влияет на сосуды, кожу. В такой еде практически отсутствуют витамины и минералы, она не дает бодрости, напротив, провоцирует сонливость, что не способствует расходу потребленной энергии.

Что можно кушать

Дадим совет включить в рацион правильного питания подростков для похудения такие продукты:

  • нежирное мясо в любой обработке (кроме жарки на масле) — говядина, индюшатина, курятина, баранина;
  • рыба и морепродукты;
  • яйца;
  • цельнозерновой хлеб, хлебцы;
  • молочная продукция — кефир, сметана, ряженка, творог, сыр;
  • каши — гречневая, пшенная, рисовая;
  • овощи (ограничить стоит потребление картофеля);
  • ягоды, фрукты и сухофрукты;
  • чай и кофе, свежевыжатые соки без сахара.

Если в «черном списке» много таких продуктов, которые ребенок любит, меняйте рацион постепенно. Не стоит резко и насильственно перекраивать пищевые привычки, на это нужно время. Подумайте о том, как мотивировать девочку-подростка на похудение и ПП без административных мер.

Комментарий диетолога:

Если хочется сладкого, не отказывайте, а выбирайте полезные сладости. На первом этапе исключите жирные и мучные кондитерские изделия — оставить можно зефир, пастилу и горький шоколад. Но есть их можно только в первой половине дня до 12.00 и в небольших количествах. Отказавшись от сахара, подросток ничего не потеряет, наоборот, сможет получать больше удовольствия от вкуса фруктов и ягод.

Несколько важных фактов о «водном весе»:

Врач-дерматовенеролог, косметологПреимущественным типом старения, с которым приходится бороться докторам эстетической медицины является именно деформационно — отечный тип

Практически все пациенты, особенно женщины средней возрастной группы, акцентируют свое внимание на одутловатости лица, пастозности, «мешками» под глазами и т.д. Существуют специальные диагностические тесты, которые помогают практикующим докторам понять, можно ли справиться возможностями терапевтической косметологии или же отек — это следствие какого-либо процесса, коррекция которого возможна только с помощью пластической хирургии

Хочется отметить, что многие препараты, используемые для коррекции возрастных изменений, достаточно гидрофильны, т.е. способны удерживать воду, какие-то из препаратов могут и усугубить отечность на фоне нарушения лимфообращения. Именно поэтому пациентам с отечным типом нужно готовиться к дальнейшим эстетическим коррекциям.  И тут предпочтение стоит отдавать в пользу аппаратной косметологии, которая помогает за 4-6 процедур нормализовать работу лимфатической системы, улучшить метаболическую активность клеток, вывести токсины, улучшить цвет лица и качество кожи в целом. Методик существует много. Я в своей практике использую микротоковый лимфодренаж (воздействие токов низкой частоты ) и LPG- метод, основанный на вакуумно-щипковом воздействии на мягкие ткани. Кроме того, я считаю, что лимфодренажные процедуры необходимы каждой женщине, проживающей в климате с повышенной влажностью.

Почему важна стабильная прибавка в весе

Показатели длины и массы тела ребенка при рождении и в дальнейшем являются одними из главных параметров, по которым оценивается состояние здоровья малыша. ВОЗ установлены определенные нормы (средние значения) ежемесячных прибавок в весе на основании множества факторов и исследований. Стабильный набор массы тела указывает на нормальный рост и развитие грудничка, правильное формирование пищеварительной системы, своевременную выработку ферментов в кишечнике, хороший обмен веществ и усвоение пищи. О дефиците веса у ребенка обычно говорят при отклонении его массы более чем на 10 % по сравнению с возрастной нормой*. Расстройство может сопровождаться снижением иммунитета, серьезными нарушениями метаболических процессов, отставанием речевого и психомоторного развития.